Спермограма, сперматограмма

Наявність в еякуляті більше 50% патологічних (ненормальних) форм сперматозоїдів

Доведено чіткий взаємозв'язок між порушенням морфології (структури) сперматозоїдів і зниженням фертильності (здатність до зачаття).

Таким чином, критерієм «нормальності» є природний відбір: або сперматозоїд ідеальний, або Патологіч.

До мінімуму зведені поняття межі норми; всі прикордонні, незрілі, субнормального сперматозоїди віднесені до патологічних форм. Дані критерії оцінки отримали назву «суворі критерії Крюгера».

Суворі критерії Крюгера припускають наявність не менше 4% нормальних сперматозоїдів.

Підготовка до дослідження

З метою отримання достовірних результатів спермограми (сперматограмми. Сперміограмми. Спермокінезіограмми) перед дослідженням необхідно

1. Утримання від сексу протягом 3-4 днів (але не менше 2 і не більше 7 днів).
2. При проведенні повторних (контрольних) досліджень необхідно дотримати той же період утримання.
3. Протягом підготовчого до дослідження еякуляту періоду необхідно виключити прийом лікарських засобів (крім спеціально узгоджених з лікарем), важкі фізичні та психоемоційні навантаження, відвідування сауни / лазні (в тому числі ІК-сауни), прийом загальних гарячих ванн (митися тільки під душем), ультразвукові дослідження яєчок, вживання алкогольних напоїв (включаючи пиво).
4. У період підготовки до дослідження необхідні повноцінний сон і достатнє харчування.

Дуже важливо, щоб в ємність для збору сперми потрапив весь обсяг еякуляту. Втрата частини еякуляту може значно спотворити результат дослідження.

Інтерпретація результатів дослідження еякуляту

Причини недостатньої рухливості сперматозоїдів і інших відхилень в спермограмме

Психоемоційний стрес. Психоемоційний стрес і сильний страх супроводжуються компенсаторним зміною гормонального фону в сторону підвищення вироблення гормонів адаптації та зниження репродуктивної функції, як неактуальною.

Окислювальний стрес. Окислювальний стрес виникає внаслідок вживання міцних алкогольних напоїв, тютюнопаління. Згідно з дослідженнями вчених медичного факультету Гарвардського університету, у чоловіків, щодня протягом 2 місяців випивають по пляшці пива, вірогідність зачаття знижується на 30%, а ризик невдачі в програмі репродуктивних технологій (ЕКЗ, ІКСІ) зростає на 38%.

Недостатність в харчуванні вітамінів, макро- і мікроелементів (гіповітаміноз, мікроелементози).

Ендокринні порушення (порушення гормонального фону):
гіперпролактинемія, гіпогонадизм, дисфункція наднирників, цукровий діабет, порушення гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної регуляції, гіпотиреоз, ожиріння.

Атрофія яєчка. Крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку).

Вживання снодійних засобів і токсичних речовин, анаболічних стероїдів, спиртних напоїв.

Тютюнопаління та токсичний вплив наркотичних засобів.

Лікування антибактеріальними засобами та антибіотиками.

Варикоцеле (розширення вен сім'яного канатика). Варикоцеле викликає локальну гіпертермію (підвищення температури) яєчка, яєчок.

Малорухливий спосіб життя, тривале перебування в сидячому положенні (водії, велосипедисти, службовці офісів).

Погіршення екологічного стану навколишнього середовища.

Іонізуюче випромінювання і електромагнітні хвилі.

Травматичне ушкодження яєчок. Травматичне ушкодження яєчок може бути причиною загибелі гермінативного епітелію. Гермінативні клітини (епітелій) продукують сперматогонии - попередники сперматозоїдів.

Орхит як ускладнення інфекційного паротиту ( «свинки»).

Хромосомні і генетичні аномалії. У 35-55% випадків азооспермия, олигозооспермия, кріптоспермія, тератозооспермия мають генетичну природу.

Питання та відповіді

Питання: З якого віку слід починати піклуватися про збереження репродуктивної функції (здатності до розмноження)? О.І. м Харків.
Відповідь: З народження! Батькам хлопчика слід знати, що він повинен народитися з яєчками, опущеними в мошонку. Неопущення яєчка / яєчок може привести до розвитку безпліддя і раку яєчок.

Питання. Чи може бути причиною повної відсутності сперматозоїдів в еякуляті кісти в яєчках. І чи здатне видалення новоутворень до відновлення сперматозоїдів? А.Ж. м Черкеськ.
Відповідь. Кісти в яєчках можуть бути причиною аспермии. Видалення кіст, як правило, не призводить до появи сперматозоїдів.

Питання. Чи може чоловіча сперма містити бактерії, які викликають аднексит? І чи може чоловік бути переносником сальпингоофорита? Ж.А. м Карачаевск.
Відповідь. Сперма здорового чоловіка може містити невелику кількість бактерій (стафілококів, стрептококів). Дані бактерії на тлі зниження імунітету у жінок здатні викликати неспецифічну запальну реакцію у вигляді кольпіту (запалення піхви), ендоцервіциту (запалення каналу шийки матки), ендометриту (запалення порожнини матки), сальпингоофорита (запалення маткової труби і яєчника).

Питання. Як регулюється формування і дозрівання сперматозоїдів? А.Н. м. Київ.
Відповідь. Регуляція формування (розвитку) сперматозоїдів здійснюється гіпофізом допомогою стимуляції вироблення чоловічих статевих (стероїдних) гормонів яєчками.
Процес повного дозрівання сперматозоїдів (сперматогенез) становить приблизно 72 дня. На відміну від розвитку яйцеклітини (у жінок), в регуляції розвитку сперматозоїдів немає циклічності.

Питання. Чому дозрілі сперматозоїди можуть не потрапляти в еякулят? Р.В. м Мінеральні Води.
Відповідь. Ряд вроджених і перенесених захворювань можуть призвести до обструкції (порушення прохідності) семявиносящіх шляхів. Наслідком обструкції є зменшення кількості аж до повної відсутності сперматозоїдів в еякуляті.
Як правило, статеве життя чоловіка (здатність до статевого акту) при цьому не порушується. А еякуляція відбувається секретом сім'яних пухирців і передміхурової залози.
Виявити (запідозрити) обструкцію сім'явиносних шляхів можливо на підставі дослідження еякуляту (спермограми).

Питання. Чи є статева потенція і досягнення чоловіком оргазму доказом чоловічої фертильності (здатності до зачаття)? М.Ш. м П'ятигорськ.
Відповідь. Не являються! Копуляція (введення статевого члена в піхву) і оргазм - лише процеси, що забезпечують потрапляння сперматозоїдів в статеві шляхи жінки.
Фертильність (здатність до запліднення, зачаття) визначається якістю і кількістю сперматозоїдів. Однак, індивідуальні коливання запліднюючої здатності сперми надзвичайно великі. У науковій пресі представлені випадки спонтанної (мимовільно настала) вагітності при низьких показниках фертильності сперми.

Питання. Чи можливе проведення лікування одночасно по урологічної і терапевтичної програмами лікування? Які будуть результати і планована вартість лікування?
Відповідь. Ми розглядаємо чоловічий організм як єдине ціле і лікуємо не хворобу, а стражденного (хворого)!
Комбінація урологічної і терапевтичної програм лікування нами передбачена. І фактично, ми завжди коригуємо програму лікування з урахуванням супутніх захворювань органів шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, нейроендокринної та дихальної систем.
Процедури комбіновані таким чином, що кожна наступна потенціює (підсилює) дію попередніх.
Вартість комбінованої (об'єднаної) програми лікування, як правило, перевищує вартість основної програми лікування не більше ніж на 15%.

Питання: Радон для лікування чоловічого безпліддя в Курортній клініці чоловічого здоров'я призначається?
Відповідь: Радон для лікування чоловічого безпліддя як самостійний метод лікування безпліддя репродуктологами-курортологами призначається вкрай рідко внаслідок особливостей впливу радоноактівних атомів радіоактивного газу радону, розчиненого у воді, на сперматозоїди і яєчка.
Непередбачуваність ефекту дії радіоактивності на сперматогенний епітелій (на продукцію сперматозоїдів яєчками) проявляється як в можливу стимуляцію, так і в можливому пригніченні.
Після закінчення курсу радонотерапии чоловікові необхідно оберігатися від зачаття мінімум 2 місяці. Дана рекомендація досвідчених урологів-андрологів і репродуктологов продиктована необхідністю «повного оновлення» сперматозоїдів від етапу формування до етапу зрілості.
Ми ж, здійснюючи лікування чоловічого безпліддя, прагнемо досягти зачаття в 1-2-ій місяці безпосередньо після проведеного лікування безпліддя в Курортній клініці чоловічого здоров'я.
Крім того, при наявності гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ або осередкової гіперплазії передміхурової залози) складно дотриматися онкологічну безпеку знову-таки з огляду на можливу стимулюючого впливу радону на клітини передміхурової залози. Про ефекти радонових вод детально.

ЗАДАТИ ПИТАННЯ
Перш ніж поставити питання, будь ласка, прочитайте відповідну Вашому питанню статтю і відповіді на найбільш поширені запитання!