Специфічна імунотерапія (сит) для лікування алергії
"Поломка" в імунній відповіді і складний пристрій імунної системи пояснюють те, що на даний момент не існує жодного стовідсоткового способу лікування алергії. Як же усунути наявний дефект? На це питання вчені і лікарі шукають відповідь з того моменту, як була встановлена роль зміненого імунної відповіді організму в розвитку алергії.
Прерогативою лікарів алергологів є метод лікування алергії, який називається специфічної імунотерапії (СІТ, аллерговакцінаціей). За допомогою цього методу і намагаються впливати на порушений (змінений) імунна відповідь.
В даний час існує безліч термінів, що позначають цей метод лікування - специфічна імунотерапія (СІТ), алерген-специфічна імунотерапія (Асіта), специфічна десенсибілізація, специфічна гипосенсибилизация, імунотерапія алергенами, аллерговакцінотерапія, алерговакцинація. Пацієнти часто називають ЗВТ "щеплення від алергії" або "лікування алергенами". Виходячи із сучасних імунологічних
уявлень про механізми "лікування алергенами" - більш-вірно називати цей метод аллерговакцінаціей або аллерговакцінотерапіей.
Основний недолік будь-якого лікарського лікування алергії і астми: використання симптоматичних ліків типу антигістамінних препаратів або стероїдних гормонів може зменшити ознаки алергії, але ці препарати не роблять нічого, щоб повністю звільнити вас від хвороби.
Лікарське лікування алергії і астми передбачає безперервне використання ліків. Будучи досвідченим в даному питанні, в подібному можна побачити те, що називається пропагандою споживання. Інгаляційні гормони (бекотид, фликсотид, будесонід), кромони (інтал, тайлед) - безсумнівно ефективні препарати, але вони "працюють" до тих пір, поки ви продовжуєте їх використовувати. Тому ці препарати слід приймати тривалий час, іноді постійно. Симптоматичні ліки - бронхолитики (сальбутамол, беротек) - можуть на якийсь час ліквідувати утруднене дихання; антигістамінні препарати - ліквідувати кон'юнктивальні і назальні прояви алергії, але хвороба залишиться, і як тільки ви припиніть лікування - може проявитися знову.
Проте, правильний підбір лікарського лікування з урахуванням індивідуальних особливостей необхідний. Він дає можливість контролювати ваш стан і попереджати загострення.
Специфічна імунотерапія має ряд переваг перед лікарським лікуванням:
- Специфічна імунотерапія - традиційний і єдиний метод лікування алергії і бронхіальної астми, який впливає на імунологічну природу алергічного запалення. Тобто усуває, а не пригнічує основну причину симптомів алергії і астми.
- Після проведення СІТ (особливо, кількох курсів поспіль) відзначається тривала ремісія алергічного захворювання.
- Така імунотерапія попереджає розширення спектра алергенів, до яких формується підвищена чутливість.
- Попереджає ускладнення перебігу захворювання і перехід більш легких клінічних проявів, наприклад, риніту, в більш важкі - бронхіальну астму.
- Після курсу терапії зменшується потреба в протиалергічних лікарських препаратах.
- Така терапія проводиться пацієнтам від 5 до 50 років, якщо доведена роль lдЕ-опосередкованої алергії в перебігу захворювання. Це перш за все респіраторна алергія - наприклад, поліноз (алергія на пилок), алергія до цвілевих грибів, кліщів домашнього пилу та інших побутових алергенів.
- Вона дуже ефективна для профілактики серйозних алергічних реакцій на жала ос і бджіл (при інсектної алергії).
- ЗВТ ефективна при гормонозалежної бронхіальній астмі. Доведено можливість зниження доз застосовуваних кортикостероїдних гормонів і навіть повна їх скасування після проведення цього методу леченія.Особим видом специфічної імунотерапії є вакцинотерапію бактеріальними алергенами при інфекційно-алергічної бронхіальної астми.
- ЗВТ виявляється ефективною і значно полегшує перебіг як основного, так і супутніх захворювань у хворих при поєднанні астми із захворюваннями ЛОР-органів, ендокринними, серцево-судинними, гастроентерологічними захворюваннями і неврозами.
Механізми специфічної імунотерапії
Так як алергія - імунологічна хвороба, то, змінивши реактивність імунної системи, можна ліквідувати і хвороба. Цей метод зменшує або повністю усуває симптоми алергії, через виправлення порушень в імунній системі.
Гіпосенсібілізація - це зниження чутливості організму до алергену. Саме це є метою ЗВТ. Знижується чутливість до алергенів - зменшуються або припиняються симптоми алергії.
Механізми ЗВТ різноманітні - це перебудова характеру імунного і цитокінового відповіді, вироблення "блокують" антитіл, зниження вироблення IgE, гальмівний вплив на медіаторний компонент алергічного запалення. ЗВТ гальмує як ранню, так і пізню фази негайної алергічної реакції, пригнічує клітинну картину алергічного запалення, неспецифічну і специфічну гіперреактивність бронхів при бронхіальній астмі. З огляду на складності механізмів імунної відповіді, неможливо пояснити механізми ЗВТ доступно.
Як проводять специфічну імунотерапію. Регулярне введення невеликої кількості лікувального алергену з поступовим збільшенням дози стимулює вашу імунну систему. Згодом розвивається стійкість до алергену. В якості лікувальних препаратів використовуються очищені алергени, аллергоіди або інші модифіковані алергени.
Лікування триває не менше шести місяців (на відміну від малоефективних схем, що застосовуються в загальній клінічній практиці). Загальна доза лікувального алергену, яку ви отримуєте, становить не менше 10000 PNU (PNU - одиниця білкового азоту). Частота ін'єкцій 1 раз в 7-10 днів. Ін'єкції алергену проводять найтоншими голками, підшкірно, що виключає хворобливість.
ЗВТ - досить тривалий метод лікування, але результатом його успішного проведення може стати значне зниження потреби в лікарських засобах і, можливо, повне припинення симптомів алергії або нападів ядухи на багато років! Поки ваша імунна система не відреагує на введення алергенів, ви можете все ще потребуватиме лікарських препаратах, які ви вже використовуєте. Після двох-трьох місяців лікування ваша потреба в ліках зменшиться, а ваші симптоми стануть менш вираженими.
Специфічна імунотерапія при бронхіальній астмі. ЗВТ як і раніше вважається основним методом лікування астми, який впливає на імунологічну причину алергічного запалення в бронхах і є, мабуть, єдиним методом терапії, що забезпечує тривалу ремісію астми. Імовірність ремісії захворювання протягом 20 років після закінчення 3-річного курсу лікування оцінюється деякими вченими в 70%.
Ефекти специфічної імунотерапії
- Скорочується частота використання симптоматичних ліків і препаратів невідкладної допомоги, в разі респіраторної алергії (антигістамінні препарати, бронхолітики та т. П.).
- Знижується необхідна потреба в препаратах базисної терапії (в тому числі гормональних засобів) при бронхіальній астмі та алергічного риніту.
- Є висока ймовірність, що ви не будете відчувати жодних проблем в роботі, відпочинку і спорті в сезон алергії на пилок.
- Припиняється природне розвиток алергічної хвороби, наприклад, перехід полінозу в астму, і / або запобігається розвиток нової алергії (до інших алергенів).
Якщо ви відчуваєте, що симптоми алергії недостатньо добре придушуються введенням різних препаратів і ваша потреба в протиалергічних ліках значна, - вам слід проконсультуватися з фахівцем - лікарем-алергологом про можливість проведення специфічної імунотерапії (аллерговакцінаціі) .-