Соціальна, психологічна, медична реабілітація наркозалежних види, програми, проблеми,
Реабілітація наркозалежних осіб
Довгий вживання наркотичних речовин призводить до змін в головному мозку. Людина деградує і втрачає інтерес до навколишнього світу. Все, що для нього представляє цінність - це пошук і вживання препарату.
Відмова від наркотику викликає ломку з сильними болями у всьому тілі. Коли симптоми абстиненції знімаються, фізична потреба в стимуляторе для поліпшення самопочуття пропадає, але залишається психологічний потяг до речовини. Воно є набагато сильнішим, тому на підсвідомому рівні людини продовжує тягнути до наркотику, який обіцяє йому легке життя і позбавлення від всіх проблем.
Крім медичних, є також православні центри реабілітації наркозалежних при храмах і монастирях. Там за основу лікування покладені біблійні принципи.
Навіть після виходу з клініки, коли досягнуть стійкий результат, реабілітація повинна тривати, адже в реальному світі хворий зіткнеться з усіма проблемами дорослого життя. Може статися зрив.
Щоб не допустити повернення до наркотиків, родичі повинні надавати моральну підтримку хворому. Також йому необхідний контроль з боку медиків - можуть знадобитися сеанси психотерапії, певні медикаменти.
Проблеми та основні принципи
Реабілітація можлива виключно на добровільній основі. Людина повинна прийняти проблему і усвідомити наслідки, до яких вона може призвести. Пояснити це наркозалежним складно, адже більшість з них впевнені, що можуть кинути вживати стимулятори в будь-який момент.
Більшість хворих погоджуються на реабілітацію тільки після критичного моменту - наприклад, передозування або смерті їхніх друзів. При цьому багато хто визнає, що звернутися до лікаря їм заважав страх осуду з боку оточуючих або боязнь зізнатися самим собі в тому, що проблема існує. Її до останнього відмовляється приймати порушена психіка.
До основних принципів реабілітації наркозалежних відносяться:
- Мотивація хворого на одужання.
- Ізоляція від компанії, в якій вживають наркотики.
- Створення спокійної обстановки.
- Індивідуальний підхід.
- Комплексне лікування.
Перше, що повинні зробити родичі хворого, - це подзвонити в реабілітаційний центр, тому що тільки досвідчений фахівець зможе мотивувати наркозалежного на лікування. Він не змусить людину лягти в клініку, але збудує спілкування таким чином, що пацієнт усвідомлює свої реальні потреби. Хворий зрозуміє, що приймає препарати не тоді, коли йому добре, а тоді, коли в його житті немає любові і щастя.
У реабілітаційному центрі наркозалежний буде поміщений в спокійну обстановку. Він повинен розуміти, що його оточують люди, які бажають йому добра. Тільки так він зможе розслабитися і довіритися лікарям.
Програма реабілітації повинна включати різноманітні методи впливу на пацієнта, спрямовані на переосмислення їм своє минуле життя. Усвідомивши, що наркотики принесли йому тільки шкоду, людина захоче змінюватися на краще.
Види і методи
Виділяють два різновиди реабілітації наркозалежних - фізичну і психологічну. Методи фізичного впливу - це використання медикаментів, трудотерапії, спрямованих на детоксикацію і відновлення роботи внутрішніх органів. Психологічна реабілітація здійснюється за допомогою групових сеансів, арт-терапії, індивідуальних і колективних занять з психотерапевтом.
Фізична (медична)
Чарівної таблетки від наркотичної залежності не існує. Наука може запропонувати тільки препарати для зняття ломки і ослаблення тяги до стимулятора. Тому використання фізичних методів реабілітації наркоманів можливо тільки в комплексі з психологічними.
Найпоширеніші методи фізичної реабілітації наркозалежних - це:
Замісна терапія метадоном
Метод такого виду медичної реабілітації полягає в заміні наркотику психоактивних речовиною слабшого дії. Таким є метадон - синтетичний опіат, яким лікують залежних від опіатів, в тому числі від героїну. За рахунок підміни речовини зменшується інтоксикація організму.
Згодом доза метадону знижується, а хворому дають блокатори опіатних рецепторів. Це дозволяє поступово повністю скасувати наркотик.
Метадоновая терапія має істотний мінус. Доведено, що синтетичний препарат викликає сильну залежність, як і інші опіати. Крім того, деякі наркозалежні проходять реабілітацію довічно і отримують наркотик легально.
кодування
Суть методу - «підшивка» капсули з медикаментом в організм хворого або введення препарату за допомогою уколу. Лікар запевняє пацієнта, що після кодування всього одна доза наркотику призведе до його смерті. Таким чином, ця процедура ґрунтується на інстинкті самозбереження.
Однак наркозалежні спочатку вибирають шлях саморуйнування. Тому можливість померти їх не лякає, відбувається неминучий зрив.
Насправді для кодування використовується безпечний препарат, який виводиться з організму за пару днів. Родичі погоджуються на процедуру, сподіваючись на позитивний ефект, але проблема залишається.
детоксикація
Вчені довели, що токсини зберігаються в організмі наркозалежного протягом багатьох років, продовжуючи отруювати весь організм. Тому детоксикація - важлива складова будь-якого реабілітаційного курсу.
Найчастіше для виведення токсинів використовують медикаменти:
- судинні препарати;
- анальгетики;
- стимулятори обмінних процесів;
- заспокійливі;
- антидепресанти;
- вітаміни.
Детоксикація триває 1-2 тижні і призводить до поліпшення загального самопочуття хворого. Однак вона не позбавляє людину від наркотичної залежності і є одним з кроків на шляху до одужання.
- гіпноз;
- арт-терапію;
- аутогенную релаксацію;
- колективні сеанси психотерапії;
- трудотерапию.
За допомогою гіпнозу фахівець вселяє хворому відразу до наркотику, зміцнює його волю і дає установку на тверезість і відновлення. Аутогенне релаксація використовується на додаток до основного методу і являє собою самонавіяння. За допомогою арт-терапії хворий розкриває свої творчі здібності для відволікання від думок про наркотик, заспокоєння.
Трудотерапія зараз є одним з найважливіших аспектів реабілітації наркозалежних. Метод полягає в тому, що під керівництвом інструктора хворий кілька годин в день працює на свіжому повітрі або займається домашнім господарством. Поступово відбувається перехід на повний робочий день.
Трудотерапія спрямована на відновлення функцій пошкоджених органів, підвищення тонусу організму. Відбувається стимуляція фізіологічних процесів в організмі хворого, він привчається до дисципліни, відволікається від думок про наркотик.
На основі різних методів розроблені спеціальні програми реабілітації наркозалежних. З них найбільш поширені такі:
Більшість відомих програм реабілітації розробляються на основі ідеології «12 кроків». За ним зараз лікуються десятки мільйонів наркозалежних в усьому світі.
штаті Міннесота модель
Згідно Міннесотського моделі, хімічна залежність - хвороба невиліковна. Вона може як затухати, так і спалахувати з новою силою, а також можливий перехід з одних речовин на інші. Тому в рамках програми з хворими довго працюють психологи, які спеціалізуються саме на хімічних залежностях.
метод Маршака
Курс реабілітації за методом Маршака складається з трьох етапів:
- Зняття ломки.
- Навчання медитації.
- Ресоціалізація.
На другому етапі замість звичайних психотерапевтичних процедур для лікування використовують технології медитації і контролю тонкої енергії «кундаліні». Під час занять хворих просять згадувати стан ейфорії, яке викликається наркотиками. В результаті пацієнти позбуваються залежності, підміняючи її медитативними практиками.
етапи проведення
Один з ключових чинників успішної реабілітації наркозалежної - чітке дотримання етапів. Всього їх 3:
- Попередній етап.
- Активна інтервенція.
- Формування стійкої ремісії.
Попередній етап триває від 1 тижня до 1 місяця. В цей період хворий і члени його сім'ї знайомляться з персоналом клініки, вивчають принципи програми реабілітації. Мета лікарів - мотивувати хворого на тривале лікування, а також пояснити його родичам, яка допомога потрібна від них.
Зусилля персоналу на другому етапі реабілітації спрямовані на коригування поведінки і посилення мотивації хворого. Це необхідно для підвищення ефективності терапії та утримання людини в програмі.
Успішність проходження другого етапу лікарі оцінюють по змінам в мисленні, поведінці, фізичне здоров'я пацієнта і по тому, наскільки він залучений в терапевтичний процес. Також медики повинні переконатися, що хворий готовий продовжувати реабілітацію.
Завершальний етап займає 3-4 місяці. У цей період всі зусилля персоналу реабілітаційного центру направляються на закріплення ремісії. Пацієнта вже можуть перевести на денний стаціонар або на амбулаторну програму.
Для формування стійкої ремісії пацієнт бере участь в групових і сімейних сеансах психотерапії, веде щоденник, в якому описує свої емоції. В кінцевому підсумку людина повинна навчитися жити і радіти без прийому стимуляторів. Також йому потрібно оволодіти навичками спілкування з людьми, вирішення конфліктів, емоційного реагування.
Реабілітація вважається завершеною, коли хворий розсудливо міркує, контролює свою поведінку і емоції, вміє самостійно приймати рішення і контактувати з людьми. Крім того, хворий повинен переконати лікарів, що йому хочеться бути тверезим, що цей стан його не обтяжує.