Синдром Іценко-Кушинга - симптоми, лікування
Цікавий факт: Аж до 19 століття зуби видаляти не стоматологи, а лікарі загального профілю і навіть перукарі.
Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.
Цікавий факт: Ніс людини - персональна система кондиціонування. Він нагріває холодне повітря, охолоджує гарячий, затримує пил і сторонні предмети.
Цікавий факт: Три чверті видів бактерій, що живуть в кишечнику людини, ще не відкриті.
Цікавий факт: Печінка найбільш ефективно розкладає алкоголь між 18 і 20 годинами.
Цікавий факт: Найпоширеніше інфекційне захворювання в світі - це зубний карієс.
Цікавий факт: Тільки люди і собаки можуть хворіти простатитом.
Цікавий факт: Сумарне відстань, яку долає кров в організмі за добу, становить 97000 км.
Цікавий факт: Вага серця у віці 20-40 років в середньому досягає у чоловіків 300 г, у жінок - 270 м
Цікавий факт: Око людини настільки чутливий, що якби Земля була плоскою, людина могла б помітити мерехтливу в ночі свічку на відстані в 30 км.
Цікавий факт: Найвища температура тіла була зафіксована в 1980 році у Уіллі Джонса з Атланти, США, під час вступу до лікарні вона становила 46,5С.
Цікавий факт: Вірогідність захворювання на лейкемію у дітей, батьки яких курять, в 4 рази вище.
Цікавий факт: Немовлята народжуються з 300 кістками, але до дорослого життя це число скорочується до 206.
Цікавий факт: Людина може обійтися без їжі довше, ніж без сну.
причини захворювання
Симптоми синдрому Іценко-Кушинга
Діагностика та лікування синдрому Іценко-Кушинга
Синдром Іценко-Кушинга - це група захворювань, які викликаються підвищеним виробленням гормону гідрокортизону. Гідрокортизон виробляється корою наднирників, а його надлишок може бути пов'язаний з різними патологічними процесами, такими як гіперплазія, аденома або ракова пухлина кори надниркових залоз, тому цей синдром ще називають гиперкортицизмом.
Характерна ознака синдрому Іценко-Кушинга - це ожиріння в області обличчя, шиї, грудей і живота. У той же час кінцівки стають тонкими, а маса м'язової тканини зменшується. Це патологічний стан змінює обмін речовин, збільшуючи рівень глюкози в крові і стимулюючи посилене відкладення жиру. Вперше захворювання було описано американським лікарем Харві Кушинга і українським неврологом Миколою Іценко, які працювали незалежно один від одного. На відміну від синдрому Іценко-Кушинга, хвороба Іценко-Кушинга - це специфічний тип ожиріння в поєднанні з підвищеним тиском, пов'язаний з гіперплазією або пухлиною гіпофіза.
причини захворювання
Виходячи з причин захворювання, в сучасній медицині виділяються два різновиди синдрому Іценко-Кушинга - ендогенна і екзогенна. У першому випадку синдром обумовлений особливостями організму, в другому - зовнішніми факторами.
Екзогенний синдром Іценко-Кушинга у дітей і дорослих, як правило, викликає тривале вживання або передозування глюкокортикоїдів. Це відбувається при лікуванні астми, ревматоїдного артриту.
Ендогенний гиперкортицизм викликається внутрішніми патологічними процесами. Найбільш поширена причина - це хвороба Іценко-Кушинга, при якій виробляється надмірна адренокортикотропний гормон гіпофіза (АКТГ). Цей гормон, в свою чергу, стимулює викид кортизолу з надниркових залоз. Рідше ендогенної причиною синдрому стає гіперплазія кори, а також злоякісні і доброякісні пухлини кори надниркових залоз.
Існує також псевдо-синдром Іценко-Кушинга, коли всі зовнішні ознаки синдрому в наявності, але причини патології зовсім інші. Так, наприклад, відбувається при ожирінні, хронічної алкогольної інтоксикації, стресі і депресії, при прийомі оральних контрацептивів і вагітності. Якщо годуюча мати вживає алкоголь, симптоми псевдо-синдрому можуть проявитися і у немовляти.
Симптоми синдрому Іценко-Кушинга
У 9 з 10 хворих основний симптом синдрому Іценко-Кушинга - це характерне ожиріння. Жирові відкладення накопичуються на обличчі, шиї, живіт і груди. Відкладення жиру відбувається одночасно з атрофією м'язів, яка особливо помітна на ногах і плечовому поясі. Кінцівки при цьому здаються тонкими й тендітними. Інший характерний симптом - «місяцеподібне» обличчя з почервонінням щік.
Багато хворих скаржаться на швидку стомлюваність, слабкість, уникають фізичних навантажень і навіть при присіданнях і підйомах можуть відчувати біль.
Ще один характерний симптом синдрому Іценко-Кушинга - витончення шкіри. Шкірні покриви знаходять мармуровий колір, з'являються багрово-синюшні стрії, а сухі ділянки перемежовуються з локальним гіпергідрозом. Шкіра втрачає регенеративні властивості - все порізи і рани заживають повільно.
З боку кісткової системи симптомом синдрому Іценко-Кушинга є остеопороз - він зустрічається в 90% випадків. Хворі гиперкортицизмом скаржаться на болі в суглобах, слідом за якими розвивається ламкість кісток.
У жінок симптомом синдрому Іценко-Кушинга є підвищене вироблення чоловічих гормонів і як наслідок - гірсутизм, або оволосіння за чоловічим типом. Волоски проростають над верхньою губою, на грудях і підборідді. Ці симптоми супроводжуються порушенням менструального циклу. Симптоми синдрому Іценко-Кушинга у чоловіків - зниження лібідо і еректильна дисфункція.
З боку нервової системи синдром провокує головні болі, порушення психіки, депресивні стани, порушення сну і психози. Незалежно від статі і віку на тлі синдрому розвивається підвищений артеріальний тиск, аритмія, серцева недостатність. Іноді захворювання провокує діабет.
Синдром Іценко-Кушинга у дітей зустрічається рідко, в основному, його симптоми проявляються при прийомі глюкокортикоїдів. Як і у дорослих, у дітей синдром проявляється у вигляді надмірної ваги, зниження м'язової маси, м'язової слабкості, стоншування шкіри, схильністю до синців і толерантністю до глюкози. Крім того, синдром Іценко-Кушинга у дітей викликає уповільнення росту, відкладення жиру на животі, грудях, спині і плечах, "місяцеподібне" обличчя і синюшні стрії в зоні відкладення надлишкового жиру.
Діагностика та лікування синдрому Іценко-Кушинга
Мета лікування синдрому Іценко-Кушинга - відновлення нормального рівня гормонів кори надниркових залоз в крові, а для цього необхідно усунути причину гіперкортицизму. Метод може бути медикаментозним, хірургічним, або терапія з застосуванням променевої терапії. Лікування синдрому Іценко-Кушинга має бути своєчасним, оскільки по закінченні п'яти років ця недуга призводить до летальних наслідків в 30% випадків.
Медикаментозне лікування включає в себе препарати, що знижують вироблення гормонів кори надниркових залоз, а також кошти комплексної терапії. Як правило, призначається Мітотан, метірапона, Трілостан, Аміноглютемід.
Променева терапія - метод лікування синдрому Іценко-Кушинга, найбільш ефективний при аденомі гіпофіза. Променева терапія пригнічує вироблення адренокортикотропного гормону і застосовується в комплексі з медикаментозним лікуванням.
Хірургічне лікування синдрому Іценко-Кушинга застосовується, якщо недуга викликана хворобою Іценко-Кушинга, а також пухлиною кори надниркових залоз.