Синдром Гієна-Барре причини, симптоми, лікування і відновлення
визначення захворювання
Характеризується запальними процесами, руйнуванням верхнього захисного (миелинового) шару нервів периферичної системи. Розглядається як результат патологічної імунної реакції організму, спровокованого перенесеним захворюванням інфекційної етіології. Інфекція може бути викликана низкою герпес-вірусів, мікоплазмами, гемофільної палички.
СГБ є головною причиною (після поліомієліту) розвитку парезу периферичних нервів (млявого паралічу) у дітей. За статистикою, найчастіше від СГБ страждають чоловіки, ніж жінки.
Найчастіше розглядається алергічна причина розвитку аутоімунної полінейропатії. Як доказ наводяться результати лабораторних досліджень виникнення СГБ у звірів.
Піддослідним тваринам в якості антигену вводилася отримана з уражених периферичних нервових стовбурів емульсія. Після ін'єкції спостерігалися всі типові симптоми розвитку аутоімунної полінейропатії. У гострий період перебігу в зборах крові ін'єктовані звірів простежувалося зміни показників імунітету (гуморального і клітинного).
Загальноприйнятою є теорія аутоімунної причини розвитку СГБ. При цьому імунітет організму реагує на клітини власної нервової системи як на чужорідні тіла. Помилково розпізнає в них збудника інфекції, руйнуючи при цьому за допомогою лейкоцитів і макрофагів верхній Мієлінова шар нейронів.
Основні симптоми деменції ви знайдете в цій статті.
Можливий розвиток патогенезу і причини розвитку СГБ
Етіологія походження СГБ не встановлена. Загальноприйнято розглядати аутоіммунну природу захворювання і пов'язане з цим протягом патогенезу. Розвитку СГБ передує перенесене інфекційне захворювання або введення вакцини (від поліомієліту, дифтерії).
Найчастіше розвиток патогенезу аутоімунної полінейропатії спостерігається після перенесеного гострого інфекційного запалення в тонкому кишечнику. Або як наслідок і прояв інфікування ВІЛ.
Через 10-14 днів після одужання починається патогенез СГБ. Перенесена інфекція провокує розвиток вторинного імунітету.
Аутоімунні реакції виникає на допоміжні клітини нервів леммоціти. Вони відповідають за побудову миелинового шару нерва, його харчування, фіксують положення аксона нейрона.
Поразка леммоцитов супроводжується утворенням набряків, насиченням лімфою окремих ділянок нервів. Спостерігаються сегментарні ураження з яскраво вираженим руйнуванням шару мієліну.
Посилення перебігу патогенезу СГБ пов'язано з порушенням метаболізму (харчування) нейронів. Леммоціти зверху покриті мембраною, що складається з ліпідів.
Аутоімунні реакції при перебігу СГБ призводить до руйнування мембрани клітин. У крові спостерігається концентрація продуктів розпаду ліпідної оболонки і їх складових.
Потоншення мембрани клітини збільшує її проникаючу здатність. Уражені ділянки тканини нервів просякнуті лімфою і кров'ю.
Сприятливі фактори розвитку СГБ:
- Хірургічні операції.
- Вірусні або інфекційні захворювання.
- Запалення привушної слинної залози.
- Лімфома.
- Вакцинація.
- Гостре - симптоми проявляються протягом декількох діб.
- Підгострий перебіг - 2-3 тижні.
- Хронічне - десять днів - кілька місяців.
Первинне прояв СГБ пов'язано з проявом симптомів вірусної респіраторної інфекції:
- Катаральне запалення дихальних шляхів.
- Почуття загальної втоми і нездужання.
- Граничне підвищення температури тіла.
- Порушення роботи кишечника і шлунка.
Ознакою руйнування клітин нервів на початку захворювання виступає наростаюче ослаблення м'язів кінцівок. Спочатку уражаються нижні ділянки гомілки. Руки можуть залишатися непорушними протягом усього перебігу СГБ.
Подальші прояви, пов'язані з руйнуванням структури нейронів, супроводжуються зменшенням чутливості окремих ділянок кінцівок. З'являються м'язові болі в плечовій області, тазу, спини. Ослаблення іннервації м'язів носить симетричний характер.
Спостерігається патологічне випинання живота. Переважає черевної тип дихання, при якому більше задіяні м'язи грудної клітки. Результатом ослаблення іннервації діафрагми є порушення вдиху-видиху.
Порушення в діяльності внутрішніх органів яскраво виражені при гострому перебігу СГБ. Виявляються підвищенням тиску (артеріального), порушенням процесу відділення поту. Серцевий ритм змінений. Супроводжується почастішанням або уповільненням пульсу, аритмією.
Основна класифікація синдрому Гієна-Барре:
- Класична - характеризується запальними процесами, руйнуванням мієлінової шару леммоцитов.
- Аксональна форма - уражаються не тільки леммоціти, але і відростки нервових клітин (аксони). Виявляється симптомами порушення моторної і рухової функції м'язів.
- Моторно-сенсорна - зменшення тонусу і порушення моторики, симетричне м'язове ослаблення, гнійне запалення кон'юнктиви ока.
- Синдром Міллера-Фішера - проявляється порушенням зору, парезом лицьового нерва. Діагностується у 75% дітей хворих СГБ.
Хворих підключають до апаратів штучного дихання. Застосовують плазмаферез. При утрудненні ковтання проводять установку дихальної трубки в трахею і назогастрального зонда. Запори лікують призначенням проносного.
При застійних процесах для відтоку сечі здійснюють катетеризацію сечового міхура. Антибіотики ін'єктують при інфекціях трахеї або бронх, сечового міхура і сечостатевих каналів.
Для профілактики тромбозу вен гомілки застосовують гепарин. При ураженні лицьового нерва і ослабленні рухової функції мімічних м'язів - очні краплі (від пересихання рогівки).
При лікуванні дитячого СГБ внутрішньовенно ін'еціруют людський імуноглобулін або плазмаферез. Призначають лікарські засоби для зниження рівня імунітету (іммуносупрессанти).
Народна медицина в лікуванні Харків застосовується рідко.
Її рецепти засновані на методах фізіотерапії та апітерапії:
- Лікувальні ванні на основі трав'яних відварів (шавлія, пустирник).
- Топтання босоніж стебел пекучої кропиви.
- Мазі і креми на основі отрути бджіл.
Основні симптоми бокового аміотрофічного склерозу ви знайдете, заглянувши в цей розділ.