Симптоми і способи лікування аневризми судин головного мозку
Життя людини наповнена негативними факторами, які негативно впливають на його організм. Шкідливі звички, небезпечна робота, попустітельское ставлення до здоров'я збільшує ризик виникнення будь-яких небезпечних захворювань, наприклад, аневризми судин головного мозку.
Опис захворювання, поширеність, статистика
Аневризма судин є «випинання», розширення стінки кровоносної артерії внаслідок її стоншування або розтягування, в результаті чого з'являється «аневрізматіческій мішок», який, збільшуючись в розмірах, буде тиснути на поруч розташовані тканини. Це рідкісне захворювання, яке зустрічається у 5% населення - частина хворих людей навіть не знають про його наявності.
За статистикою 85% випадків виникнення аневризми закінчуються крововиливами.
Причини виникнення та фактори ризику
У наш час вчені не вивели єдину теорію появи аневризми. Вважається, що вона виникає під впливом наступних факторів:
- спадковість - вроджені порушення в м'язовій тканині артерії;
- пошкодження судини;
- емболія, яка заважає нормальному процесу кровотоку;
- радіаційне опромінення;
- атеросклероз;
- гиалиноз - витончення стінки кровоносної каналу;
- прийом оральних контрацептивів.
Ускладнюють поява аневризми, підвищують ризик її розриву наступні фактори:
- зловживання алкоголем;
- куріння;
- похилий вік (60 років);
- підвищення кров'яного тиску;
- атеросклероз;
- захворювання дихальних шляхів.
Види, форми і стадії
Аневризми бувають наступних форм:
- Мешотчатой - найпоширеніший тип, з вигляду нагадує маленький мішечок із кров'ю, який знаходиться на артерії або на місці розгалуження судин. Її ще називають «ягідної». Часто вона з'являється у літніх людей.
- Веретеноподібна - це розширення стінки судини або артерії.
- Бічна - нагадує пухлина на бічній стінці кровоносної каналу.
Також види аневризм класифікуються за місцем розташування (в залежності від назви артерії) і за величиною:
Опис розвитку захворювання:
- Починається розвиток захворювання з поступового стоншування стінки кровоносної судини або артерії.
- Через деякий час на місці истонченной стінки утворюється мішечок із кров'ю, який, збільшуючись в розмірах, починає тиснути на навколишні його тканини.
- При відсутності лікування це випинання може лопнути, і станеться крововилив в мозок.
Небезпека і ускладнення
Тільки 25% людей при розриві аневризми обійдуться без серйозних проблем зі здоров'ям.
Аневризма може не прорватися - вона буде рости і, досягнувши великих розмірів, здавлювати тканини, її оточують, і виявлятися як пухлина, викликаючи головний біль або будь-які неврологічні порушення.
Симптоматика і перші ознаки
Зазвичай розвиток хвороби протікає безсимптомно. хоча багато що залежить від її розташування і ступеня її розвитку. Симптомами аневризми судин головного мозку можуть бути:
- несподівані головні болі;
- болю в області очей, помутніння зору;
- світлобоязнь і чутливість до гучних звуків;
- слабкість і нудота;
- оніміння м'язів обличчя;
- втрата свідомості.
Різкий головний біль - це головна ознака того, що з аневризми сталася первинна витік крові. Якщо не звернутися до лікаря, то захворювання почне прогресувати, і важкі наслідки не змусять себе чекати. Другий напад може привести до коматозного стану.
Симптоми розриву аневризматического мішечка:
- нудота і блювота;
- нестерпний головний біль;
- світлобоязнь;
- паніка, зміни в психічному стані людини;
- втрата свідомості;
- кома.
До якого лікаря необхідно звернутися?
При перших ознаках, які припускають наявність або розвиток аневризми мозку, зверніться до фахівця - нейрохірурга або невролога. Напрямок до них видає терапевт. Лікар-невролог призначить обстеження і тести.
діагностика
Зазвичай людина навіть не підозрює, що у нього в голові зріє «бомба уповільненої дії» - наявність аневризми з'ясовується або при випадкових обстеженнях, або при її розриві. Обстеження - це комплексний процес, який складається з різних типів досліджень: фізикальних і методів медичної візуалізації. Проводиться диференціальна діагностика, щоб виключити пухлину мозку.
- Аускультація - метод з використанням фонендоскопа, спрямований на вислуховування шумів в організмі. Дозволяє виявити патологічні шуми на рівні кровоносної системи.
- Вимірювання тиску - допомагає припустити причину виникнення аневризми.
- Неврологічне обстеження - допомагає визначити патологічні рефлекси, які з'являються при порушеннях в роботі центральної нервової системи. Також проводиться перевірка рухової активності.
Для установки діагнозу «аневризма судин головного мозку» пацієнтові слід пройти обстеження методами медичної візуалізації:
- Комп'ютерна томографія проводиться за допомогою рентгенівського випромінювання і допоможе виявити розширені судини і здавлені зони мозкової тканини, ознаки крововиливу. КТ допоможе виявити навіть початкові патологічні утворення.
- Магнітно-резонансна томографія проводиться за допомогою радіохвиль і магнітного випромінювання. Дозволяє виявити випинання стінок кроветока і здавлювання мозкової тканини, наявність крововиливу. За допомогою МРТ лікар отримає детальні і точні зображення кровоносної системи головного мозку.
- Ангіографія - метод, коли в кровоносну систему людини вводиться спеціальна речовина, яке добре помітно при проведенні МРТ або КТ. Цей метод дозволяє обчислити ступінь закупорки артерій і місця розташування аневризм, виявляє місця головного мозку з порушенням кровообігу.
- Позитронно-емісійна томографія дозволяє виявити зони зниженого або посиленого кровообігу. ПЕТ проводиться за допомогою реєстрації випромінювання, яке з'являється завдяки вводиться в організм препарату.
- Поперекова пункція - прокол поперекового відділу хребта, що дозволяє отримати спинномозкову рідину. Якщо прорив аневризми стався, то в цій рідині будуть сліди крові.
А про симптоми аневризми аорти серця і її небезпеки ви знайдете багато важливих деталей в іншій статті.
методи лікування
При виявленні аневризми судин головного мозку у пацієнтів виникає питання - чи потрібно її лікувати і як? Якщо аневризма не розірвалася, то рішення про проведення лікування приймає сама людина. Лікування лопнула аневризми мозку проводиться хірургічним шляхом - кліпування або ендоваскулярної оклюзії.
Аневризма як би виключається з кровоносної системи, при цьому прохідність судини зберігається. Порожнина аневризми поступово відмирає і замінюється сполучною тканиною. Недолік операції - складність доступу до глибинних частинах мозку.
Ендоваскулярна оклюзія проводиться за допомогою введення катетера в кровоносне русло через віддалений посудину і просування його до аневризмі. У порожнину мішечка вводиться спіраль з металу, яка викликає відмирання аневризми. Безсумнівний плюс операції - відсутність необхідності трепанації черепа і можливість доступу до глибоко знаходяться судинах.