Симптоми і лікування ізольованою систолічною гіпертонії
Причини розвитку захворювання
Вважається, що основним фактором виникнення ізольованої гіпертонії є старіння організму, тому ризик розвитку патології у молодих людей набагато нижче, ніж в літньому віці.
Але існують і інші причини:
- Неправильна генодінаміка - порушення кровотоку;
- Зниження вироблення нейрогормонів, що підтримують захисні функції організму;
- Зміни стінок судин;
- Захворювання щитовидної залози;
- Погіршення мозкового кровообігу;
- Спадкові фактори, що призводять до захворювань серця і судин.
Всі фактори, так чи інакше, пов'язані між собою. Люди зі спадковою схильністю до атеросклерозу в літньому віці схильні до розвитку
ізольованою гіпертонії.
В процесі зношування організму вени і артерії стають менш еластичними, крихкими і схильні до розтягування або звуження. Судини літніх людей не здатні справлятися зі своїми основними функціями і практично не реагують на скачки артеріального тиску.
- Зайва вага;
- Погана рухливість і низька фізична навантаження;
- Нікотинова залежність;
- Часті стреси;
- Зловживання шкідливими продуктами (солоне, смажене, жирне);
- Нездорова екологічна обстановка.
Більш ніж в 90% випадків ізольована артеріальна гіпертонія зустрічається у літніх - від 65 років. Серед молодих людей відзначені поодинокі випадки патології, які мають свої особливості.
Симптоми захворювання часто виявляються у вагітних жінок. Але, як правило, після пологів вони зникають.
Ознаки ізольованою гіпертонії в молодому віці і у літніх людей схожі:
- Головні болі, посилені в області потилиці і скроневої частини;
- Запаморочення, які проявляються одночасно з больовим синдромом;
- Тупий біль в області серця (рідше колючі);
- Швидка втома, нездужання протягом дня;
- Миготіння «мушок» перед очима.
Такі симптоми не є особливими і бувають виражені досить слабо. Найчастіше скарг на артеріальний підвищення систолічного тиску від хворих не надходить, його можна виявити лише в процесі обстеження.
У літніх людей систолічний тиск зазвичай тримається досить довго, хоча бувають випадки його зниження без застосування препаратів і медичного втручання.
Але невеликий відсоток хворих через відсутність своєчасного лікування може переживати наростання клініки захворювання, аж до серйозного гіпертонічного кризу. До основних симптомів можуть додатися порушення діяльності мозку і нирок, що призводить до ускладненням в серцево-судинній системі і летального результату.
Більш ніж у половині випадків у людей похилого віку ізольована гіпертонія активізується в нічний час або рано вранці.
діагностика патології
Методи розпізнавання ізольованою гіпертонії включають кілька етапів, що дозволяють встановити точний діагноз.
- Вимірювання артеріального тиску. Цей метод не є точним, так як підвищення АГ може бути спровоковано емоційною напругою хворого, фізичним навантаженням і іншими факторами. Тому виявити наявність гіпертонії можливо після другого візиту до фахівця, не пізніше, ніж через 2 тижні.
- ЕКГ. Більш точні відомості про роботу серця дає реєстрація електрокардіограми протягом однієї або декількох діб. Для цього хворий носить з собою невеликий апарат для моніторингу, що не заважає його життєдіяльності. Отриманий дані дозволяють встановити правильний діагноз, а так само виявити порушення ритму серця.
- Аналіз крові на біохімію. Він дає відомості про рівень холестерину і цукру в крові.
Після збору анамнезу та апаратних досліджень фахівець встановлює діагноз і призначає дельнейшее лікування.
методи лікування
У літніх пацієнтів, крім нестабільного артеріального тиску, є інші захворювання, тому лікування гіпертонії у таких хворих вимагає особливого підходу. Зазвичай люди похилого віку приймають чимало ліків для лікування супутніх захворювань, які не завжди взаємодіють з препаратами від тиску.
- Діуретики (ніфедипін, верапаміл, дилтіазему);
- Антагоністи кальцію (адалат);
- b-блокатори (атенолол, метопролол, бісопролол);
- інгібітори АКФ (еналаприл, престариум, лізиноприл);
- α-адреноблокатори (нітрогліцерин, адреналін).
Лікування цими препаратами робить позитивний вплив на хворих в будь-якому віці, знижуючи виникнення серцево-судинних ускладнень. Але при підборі медикаментів фахівець повинен звернути увагу на взаємозв'язок віку пацієнта, його способу життя і наявності супутніх захворювань, інакше лікування може принести більше шкоди, ніж користі.
- дотримання дієти;
- ведення правильного способу життя;
- відмова або обмеження до мінімуму алкоголю і тютюну;
- уникнення стресових ситуацій;
- поліпшення екологічної обстановки.
Крім оптимізації способу життя необхідно постійно контролювати кров'яний тиск в стані спокою і після будь-яких фізичних навантажень.
Лікування ізольованою систолічною гіпертонії - завдання непросте, оскільки привести в норму систолічний тиск набагато складніше, ніж діастолічний.