Сіалоаденіт, лікування, причини, симптоми, профілактика
- Що таке Сіалоаденіт
- Що провокує Сіалоаденіт
- Патогенез (що відбувається?) Під час сіалоаденіта
- симптоми сіалоаденіта
- лікування сіалоаденіта
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Сіалоаденіт
Що таке Сіалоаденіт
Сіалоаденіт (sialadenitis) - запалення будь слинної залози; паротит - запалення привушної залози. Сіалоаденіт може бути первинним (самостійне захворювання) або частіше вторинним (ускладнення або прояв іншого захворювання).
У процес може залучатися одна заліза або одночасно дві симетрично розташовані; іноді може бути множинне ураження залоз. Сіалоаденіт тече гостро або хронічно, нерідко з загостреннями.
Що провокує Сіалоаденіт
Розвиток сіалоаденіта пов'язано, як правило, з інфекцією.
Первинний сіалоаденіт, представлений на епідемічний паротит і цитомегалії, пов'язаний з вірусною інфекцією.
Вторинні сіалоаденіти викликають різноманітні бактерії, гриби.
Шляхи проникнення інфекції в залозу різні: стоматогенний (через протоки залоз), гематогенний, лімфогенний, контактний. Неінфекційної природи сіалоаденіти розвиваються при отруєнні солями важких металів (при виведенні їх зі слиною).
Захворювання пов'язане з функціональним порушенням слиновиділення. Часто супроводжує слюнокаменной хвороби. Описана зв'язок слинних і статевих залоз (орхіт і паротит).
Захворювання виникає при інфекційних захворюваннях (грип та ін.), Після операцій в черевній порожнині. У цих випадках частіше уражається околоушная слинна заліза. При впливі місцевих причин (чужорідні тіла, стоматити та ін.) Процес локалізується в підщелепної, під'язикової слинних залозах.
Патогенез (що відбувається?) Під час сіалоаденіта
Гострий сіалоаденіт може бути серозним, гнійним (вогнищевим або дифузним), рідко - гангренозний. Хронічний сіалоаденіт, як правило, проміжний продуктивний. Особливий вид хронічного сіалоаденіта з вираженою лімфоцитарною інфільтрацією строми спостерігається при сухому синдромі Шегрена і хвороби Микуличі, при якій на відміну від сухого синдрому артрит відсутня.
симптоми сіалоаденіта
Сіалоаденіт гострий гнійний (паротит неепідеміческій) - одностороннє захворювання. Характерні стріляючі болі в області залози, иррадирующие в вухо, припухлість, підвищення температури до 39 ° С, тризм, утруднене ковтання і навіть дихання. Шкірні покриви над залозою гіперемійовані, втрачають рухливість, при пальпації намацується щільний болючий інфільтрат. Через різке зниження слиновиділення відчуваються сухість у роті, зниження слуху.
При масажі залози з гирла проток можна отримати каламутну, а потім гнійну рідину.
лікування сіалоаденіта
Лікування в початкових стадіях консервативне: сухе тепло, солюкс, дієта для збільшення слиновиділення, антибіотики, всередину 1% розчин пілокарпіну гідрохлориду по 6-8 крапель 2-3 рази на день. Пеніцилінових-новокаїнова блокада підшкірної клітковини привушної жувальної області (40-50 мл 0,5% розчину новокаїну і 200 000 ОД пеніциліну), а також інфільтрація підслизового шару по ходу протоки залози.
При нагноениях лікування оперативне: розрізи під кутом щелепи, по ходу протоки. Необхідно пам'ятати про можливість пошкодження лицьового нерва.
Ускладнення та наслідки. Гострий сіалоаденіт закінчується одужанням або переходом в хронічний. Результатом хронічного сіалоаденіта буває склероз (цироз) залози з атрофією ацинарних відділів, ліпоматозом строми, зі зниженням або випаданням функції, що особливо небезпечно при системному ураженні залоз (синдром Шегрена), так як це веде до ксеростомии.