Що таке карієс
Що таке карієс? Це така порожнину в зубі, яка утворюється в результаті руйнівної дії кислот, що виробляються бактеріями порожнини рота. Пропоную розглянути дану тему більш детально, щоб зрозуміти, як виникає карієс, і як запобігти його появі.
Напевно, всі знають, що зверху зуб огортає емаль, а під нею знаходиться дентин. Емаль і дентин - це дуже щільні мінералізовані тканини, що містять у великій кількості кальцій. Усередині дентину розташовуються судини і нерви.
Треба сказати, що емаль є найтвердішою тканиною людського організму, на 95% складається з мінералів. Це поверхневий шар зуба. Емаль покриває частину зуба, яка знаходиться над рівнем ясен.
Основну ж масу зуба складає дентин. Дентин менш щільна тканина, ніж емаль, кількість мінералів в ньому становить не більше 70%.
Як з'являється карієс
Природно, кожен знає, що в порожнині рота живе безліч бактерій. Більшість з них складаються в зубний наліт, який і складається тільки з бактерій.
Ці бактерії регулярно отримують в їжу легко засвоювані вуглеводи (сахарозу, глюкозу, фруктозу), в процесі життєдіяльності вони переробляють їх, а в якості відходів виділяють кислоту. Саме ця кислота розчиняє мінеральну структуру емалі та дентину, в результаті чого утворюється порожнина. Цей процес стоматологи називають демінералізацією.
Таким чином, на утворення карієсу найбільший вплив робить вживання в їжу солодощів - цукерок, соків, фруктів. А також відсутність достатньої гігієни порожнини рота.
Де накопичується зубний наліт
Зубний наліт зазвичай накопичується в тих місцях, де є за що закріпитися. По-перше, улюбленою локалізацією нальоту є фісури - це такі борозенки і канавки на жувальній поверхні зубів. По-друге, багато нальоту буває між зубами. І, по-третє, у самий коренів зубів.
Карієс в фиссурах
Взагалі кажучи, фісури можуть бути вузькими і досить глибокими. Такі фісури створюють ідеальні умови для зміцнення бактерій, тому що прибрати їх звідти дуже і дуже складно. Тим часом бактерії отримують в їжу солодке, активно розмножуються, і виробляють все більше кислоти. Кислота руйнує спочатку емаль зуба, потім дентин, і утворюється карієс.
Проблема в тому, що «зробити прибирання» в фиссурах дуже складно. Слина не в змозі промити такі вузькі і глибокі щілини. Та й зубною щіткою вичистити фісури вельми проблематично: діаметр щетинки зазвичай більше фісури, тому при щоденному чищенні до її дна дістатися практично неможливо. Таке постійне «недовичіщеніе» нальоту призводить до його накопичення і утворення карієсу.
Щоб уникнути утворення карієсу на жувальній поверхні зубів, необхідно звернутися до стоматолога, який заповнить фісури спеціальним герметизуючим матеріалом. Цей матеріал дуже текучий: при нанесенні на поверхню зуба, він заповнює всі глибокі борозенки і зробить поверхню зуба рівною. З такою поверхні наліт прибрати набагато легше.
Герметизацію фісур можна робити вже приблизно з 6 років, нещодавно прорізалися, ще не уражених карієсом зубах.
Карієс між зубами
Дещо більше ризику розвитку карієсу схильні контактні поверхні зубів, тобто проміжки між зубами. Саме там накопичується найбільша кількість залишків їжі. Бактерії вилучають із залишків їжі цукор, переробляють його, і виділяють кислоту, яка сприяє утворенню карієсу.
Контактні поверхні зубів також досить важкодоступні, тому їх також практично неможливо позбавити від нальоту повністю. Ні слина, ні щетинки зубної щітки не можуть «втекти» між зубами повністю. Таке постійне «недовичіщеніе» нальоту призводить до його накопичення і утворення карієсу.
Для запобігання карієсу між зубами після кожного прийому їжі обов'язково потрібно чистити зуби щіткою і зубною ниткою.
Карієс коренів зубів
Як вже зазначалося вище, емаль покриває зуб тільки до ясна, інша частина зуба, яка називається коренем зуба, що не покрита емаллю, а складається з дентину і цементу. Ці тканини за своєю природою містять менше мінералів, ніж емаль, тому вони більш схильні до карієсу.
Існує кілька причин, які можуть призвести до того, що ясна відійде від зуба. Цей процес називається рецесією ясен. В цьому випадку поверхню кореня оголюється, а оголений корінь легше уражається карієсом, так як він набагато «м'якше» емалі. Але ж накопичився наліт в цьому місці також дуже важко очистити.
Десневая рецесія може виникати тільки у одного зуба, у декількох зубів або навіть у всього зубного ряду. Спостерігається найчастіше у людей середнього та похилого віку. Зі збільшенням віку людини кількість причин, що ведуть до рецесії ясен, також збільшується, і ступінь рецесії теж збільшується.
Серед причин можна назвати захворювання пародонту - це така хвороба ясен, що виникає через постійне «недовичіщенія» нальоту і його скупчення на поверхнях зубів. Знизити рівень ясна може неправильна чистка зубів, наприклад, занадто сильне натискання на зубну щітку і чистка рухами вперед-назад, уздовж зубів.
Раннє виявлення карієсу
Все банально: щоб під час виявити карієс, необхідно регулярно відвідувати стоматолога. Сама людина може побачити у себе карієс тільки тоді, коли отвір вже занадто велике, щоб можна було обійтися при лікуванні малими втратами.
Рання діагностика карієсу дуже важлива. Згадайте, емаль набагато твердіше дентину, відповідно, в емалі карієс розвивається невеликими темпами. Але якщо на стадії демінералізації емалі карієс НЕ буде вилікуваний, то вони проникне до дентину, де патологічний процес піде набагато швидше. Дуже швидко карієс проникне до нерву зуба, а якщо це станеться, то видалення нервів буде вже не уникнути, а значить, зуб буде сам по собі швидше руйнуватися.
Таким чином, чим раніше стоматолог виявить і почне лікувати карієс, тим краще. Для цього стоматолога потрібно відвідувати як мінімум два рази на рік.
Роль рентгенівських знімків у виявленні карієсу
На ранньому етапі розвитку карієсу стоматолог і сам не завжди неозброєним поглядом може побачити що починається карієс. Тоді йому допомагають рентгенівські знімки. На них стоматолог шукає сліди змін в емалі та дентину зуба.
Створення рентгенівських знімків відбувається наступним чином. Тверді тканини зуба не пропускають рентгенівські промені, тому на знімку ці ділянки виглядають більш світлими. Карієс руйнує тверді тканини, зруйновані області зуба починають пропускати рентгенівські промені і на знімку ці області стають темними.