Що потрібно знати при виборі зубних протезів з акрилу і нейлону, дентал практик - сучасна
Олег Анатолійович гніту, Генеральний директор зуботехнічної лабораторії "Дентал Практик"
Інформація, якою я збираюся з Вами поділитися дозволить уникнути долі багатьох пацієнтів, які нескінченно переробляють або лагодять зубні протези і вислуховують взаємні перепалки між лікарями-ортопедами і зубними техніками.
Вам же необхідно знати основні переваги та недоліки зуботехнічних конструкцій з акрилу і нейлону. Почнемо з протезів з акрилу.
Як уникнути мінусів Акрилових протезів?
Цей вид протезування популярний через відносну дешевизну і майже не має протипоказань.
Акрил - це термопластичний полімерний матеріал, який виготовляється на основі акрилової кислоти. Матеріал відрізняється відносної міцністю, легкістю і низьку теплопровідність. Акрил зносостійкий і він легко чиститься.
Найважливіша якість акрилу - це низька вартість матеріалу, тому незважаючи на нові технології в області протезування, протези з акрилу досі займають лідируючі позиції. Але і без мінусів акриловим протезів не обійтися.
Виділяючись з протеза, вони викликають запалення слизової оболонки тканин і алергічні реакції організму.
Щоб не говорили Вам лікарі ортопеди, повністю уникнути вільних мономерів і барвників неможливо. Якщо мова йде про їх відсутність, то це вже інша технологія, інший матеріал і відповідно інша вартість протеза.
Ви можете захистити себе від алергічних реакцій здавши алергопроби.
Проблема №2. Часті лагодження протеза.
Трапляється так, що через деякий час протез ламається і це може відбуватися із завидною регулярністю.
Щоб уникнути частого ремонту або виготовлення нового протеза, раджу Вам своєчасно проводити його перебазування.
Перебазування необхідна в зв'язку з тим, що з часом під базисом знімного протеза відбувається атрофія слизової і кісткової тканини. Атрофія призводить до нерівномірності розподілу жувального тиску між опорними зубами і слизової, через що опорні зуби піддаються супернагрузке. Якщо не проводити планову перебазування протеза, це може привести до частих лагодження та навіть втрати опорних зубів.
Проблема №3 ... до неї ми повернемося пізніше, оскільки вона загальна для протезів з акрилу і нейлону. А зараз давайте поговоримо про нейлонових зубних протезах.
Як уникнути мінусів нейлонових протезів
Історія цих протезів починається з середини двадцятого століття. У п'ятдесяті роки в США розробили матюкав Valplast - гнучкий нейлон. Це було революцією в ортопедії, по відношенню до акриловим зубних протезів. Як колись в тридцяті роки на заміну каучуку винайшли акрил.
Технологія його виготовлення виключала мономер, тому протези з нейлону не чинили алергічних і токсичного впливу в 99%.
Нейлон - еластичний, відрізняється підвищеною міцністю в порівнянні з акрилом. У протезів з нейлону немає дротяних кламерів для фіксації. Багаторічна практика показала, що протези з нейлону теж мають мінуси. Давайте розглянемо їх.
Проблема №1. Травма крайових ясен в області фіксують елементів (кламерів).
На відміну від протезів з акрилу, що мають жорсткі дротяні кламери, у нейлонових протезів зубо-ясенні кламерами виконані з нейлону.
Еластичні кламерами не здатні передавати жувальний тиск на зуби, і тому все тиск, який відчуває протез - передається цілком на слизову оболонку протезного ложа. Підвищене навантаження призводить до прискореної атрофії (руйнування) кісткової тканини під протезом і до зменшення висоти ясна, що в свою чергу призводить до просідання протеза в області протезного ложа. Тому кламерами нейлонового протеза в області збережених зубів врізаються в слизову, що сприяє відриву крайових ясен від зуба і викликає запалення і біль.
Уникнути проблеми можна в разі використання більш підходящих матеріалів.
Як ми вже писали, матеріал Valplast був піонером серед нейлону, проте сьогодні у нього є багато альтернатив. Грамотний лікар зможе врахувати всі нюанси потрібного Вам протеза (конструкцію, жорсткість, колір, усадку і експлуатацію) і вибрати найбільш підходящий матеріал. Вибір на ринку досить великий:
• Flexite (США)
Flexite Plus - нейлон м'який, Flexite Supreme - нейлон напівтвердий, Flexite Ultra - нейлон жорсткий, Flexite MP - tтермоакріл, ацеталь.
• INVESTA DC Ltd
FLEXI NYLON / FN / - м'який, FLEXI T / FT / - напівтвердий, Flexi T CLEAR - жорсткий, Acry-Fry - термоакріл (безмономерний).
• Pressing Dental (Сан-Марино)
Flexi-J - м'який і напівтвердий нейлон, FJP - напівтвердий, ацеталь.
• Nuxen (Аргентина)
DeFlex - жорсткий нейлон, акрил (безмономерний).
• Evolon (Ізраїль)
Flexi-Nylon 512 - м'який нейлон, Acry-Fry 711 - акрил (безмономерний) і т.д.
Проблема №2. Висока гігроскопічність і особливості догляду
Протези з нейлону добре вбирають мікрофлору порожнини рота, що створює додаткові проблеми по догляду за протезом. Слабкою гігієною або відсутністю такої страждає більшість пацієнтів. Звідси і багато нарікань на цей вид матеріалу.
Що б мінімізувати цю проблему раджу Вам дотримуватися наступних правил по догляду за нейлоновими протезами:
• Для кращого результату рекомендую використовувати спеціальні ванночки-контейнери з ультрависокої вібрацією, які в поєднанні з хімічними миючими препаратами забезпечують чудовий результат
• Протези чистяться тільки засобами, призначеними для цього (ВалКлін, Коррега, Протефикс і т.п.). Ці препарати коштують як зубні пасти, чудово дезінфікують і дезодорують протези, продовжуючи їм, і без того, нелегке життя. Видаляють з поверхні наліт агресивних барвників (тютюну, чаю, кави, буряка і т. П.)
• В крайньому випадку, можна чистити протези зубною щіткою з натуральним ворсом і милом. Не використовуйте зубні пасти! Вони містять образівние речовини, які дряпають поверхню протеза
• Настійно рекомендую раз в два-три місяці віддавати протез на професійну чистку в зуботехническую лабораторію
Коли ми обговорювали проблему частих ремонтів акрилових протезів, то згадували, що їх причиною найчастіше є ігнорування планових перебазувань.
Чи можлива перебазування нейлонових протезів?
В принципі так, але, перебазування нейлонових протезів не завжди сприяє продовженню комфортного використання і ось чому.
При перебазування базис протеза стає товщі. А чим товще - тим менше елатічен! Якщо протез «сідав на місце», за рахунок своєї еластичності в різних площинах опорних зубів, то після перебазування ймовірність велика що він не «сяде».
Крім того, за рахунок своєї гігроскопічності протез ввібрав в себе мікрофлору, а видалити її лабораторним шляхом на 100% неможливо. Тому при перебазування з'єднання матеріалів буде не повноцінним. З'являються додаткові «кишені» для мікрофлори, а в подальшому і залишків їжі, що призведе до відшарування країв старого і нового матеріалу.
І звичайно ж не можна забувати і про протипоказання для нейлонових протезів:
• Високий ступінь атрофії ясен (підлягає кісткової тканини). Не допускається протезування нейлоновими протезами в разі, якщо атрофія ясен (альвеолярного гребеня) перевищує 20%. Причому, це стосується не тільки протезування повними знімними протезами, а й при протезуванні включених і кінцевих дефектів зубних рядів, коли атрофія ясен в області сусідніх збережених зубів також перевищує 20%
• Висока податливість (рухливість) слизової оболонки ясен
• Пародонтит (рухливість зубів і запалення ясен), пародонтоз
• Низька клінічна висота коронок зубів, що залишилися (тобто «низькі зуби»)
А тепер повернемося до Проблемі №3. про яку я згадував в першій частині статті, де ми говорили про протезах з акрилу. Ця пробілу не пов'язана з видом матеріалів і в рівній мірі ставитися до будь-яких зуботехнічним виробам.
Проблема №3. Хто виготовить Ваш протез?
Місце виготовлення - один з основних факторів експлуатації протеза, тому не треба пускати його вибір на самоплив.
Варіантів тут не так багато: власна чи партнерська зуботехнічна лабораторія клініки, або приватний технік.
Поцікавтеся у свого лікаря чи укладений договір між клінікою і зуботехнічної лабораторії, чи є у лабораторії ліцензія, як довго вона працює на ринку. Який фахівець буде робити Ваш протез. Чи є у нього досвід роботи, проходив він навчання за цими видами протезів.
Дізнайтеся з якого матеріалу буду робити протез і давно він на ринку.
Самостійно пошукайте в Інтернет відгуки про роботу лабораторії. Чим більше буде у Вас інформації, тим вище ймовірність, що Ви зробите правильний вибір, а виготовлений протез буде виконаний на належному рівні.
Я з поділився в Вами власним досвідом роботи з протезами з акрилу і нейлону. Звичайно «підводних каменів» більше, ніж я зміг описати в невеликій статті.
Сподіваюся, що при виборі та експлуатації протезів, Ви використовуєте мої рекомендації і заощадити час, гроші і нерви.
Будьте розсудливими і здоровими!