Сестринська справа в терапії з курсом первинної медичної допомоги проблемно-ситуаційні завдання з
При флюорографічне огляді у 35 річного чоловіка було знайдено зліва в підключичної зоні інфільтративне неоднорідне затемнення, з нечіткими контурами, діаметром 3'4 см. Спрямований в стаціонар з діагнозом інфільтративний туберкульоз верхньої частки лівої легені.
Останнім часом пацієнт став помічати швидку стомлюваність, слабкість, пітливість, особливо вночі, невелике покашлювання, зниження апетиту. Цьому стану не надавав значення і нікуди не звертався. Пацієнт стурбований своїм захворюванням, хвилюється за здоров'я дружини і дітей, боїться втратити роботу.
Об'єктивно: стан задовільний, є дефіцит ваги, температура 37,2 0 С, в легеньсторінки в верхніх відділах дихання ослаблене, хрипів немає.
1. Визначте проблеми пацієнта; сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемі з мотивацією кожного сестринського втручання.
2. Проведіть інструктаж пацієнта зі збору мокротиння на БК і навчіть його елементів дотримання санітарно-гігієнічного режиму.
3. Продемонструйте техніку в / к ін'єкції.
Справжні: слабкість, стомлюваність, пітливість, невеликий кашель, лихоманка, тривога за результат хвороби і здоров'я близьких.
Потенційні. прогресування захворювання з розвитком ускладнень: кровохаркання, плеврит, дихальна недостатність.
Короткострокова мета. зменшення слабкості через 1 тиждень.
Довгострокова мета. зникнення слабкості через 3 місяці, демонстрація пацієнтом знань факторів ризику, що ведуть до загострення захворювання.
Для зменшення затримки рідини в організмі
Оцінка: пацієнт відзначає зникнення болю, набряків, відновлення функцій уражених суглобів, демонструє знання з профілактики ревматизму. Мета досягнута.
Студент демонструє правильний рівень спілкування з пацієнтом і аргументовано пояснює йому необхідність дотримання постільного режиму.
Студент демонструє на фантомі техніку вимірювання артеріального тиску у відповідності з алгоритмом дій.
Пацієнт Б. 48 років перебуває на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні з діагнозом виразкова хвороба шлунка, фаза загострення.
Скарги на сильні болі в епігастральній ділянці, що виникають через 30-60 хвилин після їжі, відрижку повітрям, іноді їжею, запори, здуття живота, спостерігалася одноразова блювота кольору "кавової гущі". Хворим вважає себе протягом 1,5 років, погіршення, що настало за останні 5 днів, хворий пов'язує зі стресом.
Об'єктивно: стан задовільний, свідомість ясна, положення в ліжку активне. Шкірні покриви бліді, підшкірно-жирова клітковина розвинена задовільно. Пульс 64 уд. / Хв. АТ 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в хв. Мова обкладений білим нальотом, живіт правильної форми, відзначається помірне напруження передньої черевної стінки в епігастральній ділянці.
Пацієнту призначено дослідження калу на приховану кров.
1. Визначте проблеми пацієнта; сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемі з мотивацією кожного сестринського втручання.
2. Поясніть пацієнтові правило взяття калу на приховану кров.
3. Продемонструйте на фантомі техніку проведення шлункового зондування.
- болі в епігастрії;
- ризик розвитку ускладнень (шлункова кровотеча, перфорація, пенетрація, стеноз воротаря, малігнізація).
Пріоритетна проблема пацієнта: біль в епігастральній ділянці.
Короткострокова мета. пацієнт відзначає стихання болю до кінця 7-го дня перебування в стаціонарі.
Довгострокова мета: пацієнт не пред'являє скарг на болі в епігастральній ділянці до моменту виписки.
Для запобігання побічних ефектів при прийомі антацидів.
Оцінка: пацієнт відзначає значне поліпшення самопочуття, демонструє знання про заходи профілактики цього захворювання. Мета досягнута.
Студент навчає пацієнта правилам підготовки до ФГДС.
Студент демонструє техніку постановки очисної клізми.
В онкологічному відділенні знаходиться на стаціонарному лікуванні чоловік 48 років з діагнозом рак шлунка.
Скарги на блювоту, слабкість, відсутність апетиту, відраза до м'ясної їжі, схуднення, сильні болі в епігастральній ділянці, відрижку, здуття живота. Пацієнт адінамічен, пригнічений, вступає в контакт з працею, замкнутий, відчуває почуття страху смерті.
Об'єктивно: Стан важкий, температура 37,9 0 С, шкірні покриви бліді з землистим відтінком, хворий різко виснажений, при пальпації в епігастральній ділянці відзначаються хворобливість і напруга м'язів передньої черевної стінки. Печінка щільна, болюча, горбиста, виступає на 5 см з-під краю реберної дуги.
1. Визначте проблеми пацієнта; сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемі з мотивацією кожного сестринського втручання.
2. Навчіть родичів пацієнта догляду за онкологічним хворим.
3. Продемонструйте техніку постановки живильної клізми.
Справжні: біль в епігастральній ділянці, слабкість, відсутність апетиту, зниження маси тіла, відрижка, метеоризм, блювання. почуття страху смерті, побоювання за майбутнє близьких.
Потенційні: погіршення стану пацієнта, пов'язане з розвитком гострої серцево-судинної недостатності, шлунковою кровотечею і перитонітом.
Пріоритетна проблема пацієнта: сильні болі в епігастральній ділянці.
Цілі: короткострокові і довгострокові - зменшення інтенсивності болю від дня надходження і до моменту виписки, адаптація до стану свого здоров'я.
в області сестрінскогодела в терапії з курсомпервічноймедіцінскойпомощі для спеціальності 0406 Сестрінскоедело. базовий рівень середньої професійної освіти .................................................................. 5 Проблемно -сітуаціонниезадачі з еталонаміответов.
курсу. терапія б) ферментативна терапія в) елімінаційна терапія. Сестринська справа. Сестрінскаяпомощь при пошкодженнях: 1. При огляді пацієнта з тяжкою термічною травмою медична. первинних. проблемно -сітуаціонниезадачі з еталонаміответов. Завдання.
надання кваліфікованої медіцінскойпомощі; б). забезпечить курс протизапальної терапії. операції, первинної хірургічної. сестринського догляду СЕСТРІНСКОЕДЕЛО В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ Проблемно -сітуаціонниезадачі з еталонаміответовЗадача.
дефіцитом персоналу, який надає первічнуюмедіцінскуюпомощь. надлишком фахівців. медіцінскойпомощі і диференційовані за рівнем і задачам. МЕМ - це уніфіковані стандарти. медіцінскойпомощі в стаціонарі. Отримані відповіді розподілилися.