Розміри матки по узі норма розмірів, розшифровка показників
Для жінки значення цього слово має зберігати величезну відповідальність, адже її основне завдання - продовження роду. Відповідає за цю найважливішу функцію жіночого організму - репродуктивна система, про здоров'я якої слід дбати в першу чергу.
Існує чимало чинників, здатних викликати захворювання статевої системи. Щоб уникнути неприємних дзвінків від свого організму необхідно регулярно проходити медичне обстеження.
Історія виникнення УЗД
У сучасному світі медицини одним з найбільш доступних та інформативних методів дослідження органів малого таза є УЗД.
Вперше ультразвукові хвилі були відкриті в 1794 році Ладзарро Спалланцани в Італії.
Багатьох вчених зацікавило дане відкриття і в 1949 році, завдяки винахідливості американського вченого Дугласа Хаурі, в світі з'явився перший медичний ультразвуковий прилад.
Переваги ультразвукового дослідження
Головною перевагою УЗД є те, що він не ставить під організм опроміненню, так як ультразвукові хвилі є абсолютно нешкідливими. Проведення діагностики не викликає у обстежуваного неприємних відчуттів, є відносно швидкою процедурою і може проводитися необмежену кількість разів. Перешкодити нормальному дослідженню можуть ожиріння і наявність великої кількості повітря в черевній порожнині.
Анатомія жіночого малого тазу
Внутрішні жіночі статеві органи розташовуються в області малого тазу. До них відносяться: яєчники або придатки - парний орган, місце дозрівання і збереження яйцеклітин, виробляють велику кількість гормонів; матка - в її порожнині розвиває і росте плід; маткові труби - місце проведення яйцеклітини з яєчників в матку.
Яєчник з придатками локалізуються на боковій стінці малого таза. Його поверхня всіяна маленькими горбками - місця виходу фолікулів. У будові виділяють дві речовини: строму - зовнішній шар яєчників і кіркова речовина - внутрішній.
Корковаречовина містить фолікули на різних стадіях дозрівання, закладка яких відбувається ще під час ембріонального розвитку. Частина з них гине, не завершивши дозрівання, інша - виходить під час менструацій. Якщо ж яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом - настає вагітність.
Маткові труби з'єднують матку з черевною порожниною. На протилежному кінці від матки мають воронку, яка закінчується віями, дуже близько наближаючись до яєчника.
Функція яйцеводов полягає в збереженні заплідненої яйцеклітини від несприятливого впливу під час просування в матку, шляхом створення сприятливих умов. Матка має грушоподібної форми і злегка нахилена вперед для запобігання опущення. Складається з дна (її верхня частина), перешийка, тіла і шийки.
Перешийок розташовується між тілом і шийкою матки, свою головну функцію він виконує під час вигнання плода - скорочується, тим самим виштовхуючи плід; саме в цій області найчастіше відбуваються розриви. Тіло матки - її основна частина. Шийка - м'язове кільце, місце переходу матки в піхву; в центрі розташовується цервікальний канал, через який під час статевого акту сперматозоїди проникають в матку.
Привід звернутися до лікаря
Крім, профілактичного обстеження існує ряд симптомів, поява яких є приводом негайного звернення до лікарні.
До них відносяться:
- тягнуть болі внизу живота;
- нерегулярний менструальний цикл;
- тривалі і рясні місячні (в нормі від трьох до семи днів);
- безпліддя.
Першим етапом діагностики буде УЗД, показники якого вкажуть на наявність або відсутність патології.
Що видно на УЗД
Ультразвукові хвилі, проходячи через тканини різної щільності, виводять на екран зображення. За його даними, лікар-дослідник бачить такі характеристики органів:
- розміри, положення, контури матки;
- ехоструктуру стінок матки;
- товщину і структуру слизової оболонки матки (ендометрія);
- розмір і стан стінок порожнини матки;
- розмір і структуру шийки матки;
- розміри, контури, структуру яєчників і придатків;
- структуру маткових труб, придатків (не завжди визначаються);
- стан прилеглих органів і тканин.
Таким чином, навіть найменше відхилення від норми в структурі органу виявляється під час дослідження.
Види ультразвукового дослідження і підготовка до проведення процедури
Трансабдомінальна метод УЗД матки
У медичній практиці на сьогоднішній день існує два методи УЗД органів репродуктивної системи жінки. Кожен з них має свої плюси і мінуси, тому при направленні на діагностику лікар підбирає найбільш адекватний варіант для пацієнта. Перший метод проводиться трансабдоминально, тобто через стінку черевної порожнини. На нижню область живота наноситься спеціальний гель з метою поліпшення контакту датчика з шкірою.
Позитивною стороною даного способу є те, що лікар одночасно досліджує стан прилеглих органів і проведення даної процедури не викликає дискомфорту. Але в слідстві наявності великої кількості тканин на передній стінки живота зображення не буде мати суворої чіткості.
Другий метод - трансвагінальний. Проводиться шляхом введення невеликого датчика в піхву, що може викликати певний дискомфорт пацієнтки. При безпосередньому контакті з досліджуваними органами на екран виводиться зображення високої чіткості.
При підготовці до ультразвукового дослідження слід врахувати спосіб проведення. Якщо призначено трасабдомінальное УЗД, то приблизно за годину до процедури потрібно випити один літр води. Важливо, щоб сечовий міхур був наповнений рідиною, тому що ультразвукові хвилі затримуються в рідкому середовищі. Якщо ж призначений інтравагінально метод - сечовий міхур перед дослідженням потрібно спорожнити.
Вибір дня циклу
Менструальний цикл має різні періоди, під час яких в переважній кількості яєчники виробляють певний гормон.
Трансвагінальний спосіб УЗД малого таза у жінок
Коли в них дозріває фолікул, структура матки змінюється: розміри слизового шару товщають і в порожнині починають вироблятися спеціальні речовини. Це необхідно для нормального зачаття і виношування плоду. Якщо вагітність не наступає, то слизовий шар відторгається і виходить у вигляді кров'яних виділень, що називають менструацією.
Дату проведення УЗД вибирає лікар-гінеколог, зазвичай це 5-6 день циклу, потім повідомляє результати розшифровки. Але для найбільш точного дослідження ендометрію діагностику зазвичай призначають в другій половині циклу (починаючи з 14 дня), а для оцінки роботи яєчників УЗД проводять кілька разів протягом одного менструального циклу.
Характеристика ультразвукового дослідження матки
Отримавши результати УЗД потрібно розуміти, що в ув'язненні є нормою, а що ні. Слід враховувати той факт, що показники норми індивідуальні, тому що залежать від віку жінки, кількості вагітностей, пологів і абортів. На УЗД визначаються поперечний розмір або ширина матки, в нормі становить 45-50 мм у не народжували і до 70 мм у народжували; поздовжні або ширина - 45-50 мм у не народжували і до 60 мм у народжували; переднезадний або товщина - 40-45 мм.
При настанні клімаксу товщина ендометрію постійна і не перевищує 0,5 см. Головний критерій нормальної структури міометрія в незалежності від віку і фази циклу - однорідність. Розмір шийки матки значно залежить від кількості пологів і є важливим діагностичним критерієм. Товщина каналу шийки для всіх жінок одна - 2-3 мм, довжина складає 29 мм в не народжували і до 34 мм у народжували, після переривання вагітності - 30-31 мм.
На підставі даних дослідження матки можна припустити про наявність чи відсутність певних захворювань. Причиною неправильного положення може послужити утворення спайок в області малого тазу, що найчастіше призводить до безпліддя. При занадто великих відхиленнях від норми в розмірах матки можуть з'явитися підозри можна про наявність міоми або вагітності, але не варто лякатися незначних відхилень. Зміна структури і розмірів шийки матки викликають запалення. Надмірне потовщення ендометрію одна з ознак гіперплазії, ендометріозу і навіть раку, тому для виключення цих страшних діагнозів проводяться додаткові методи дослідження.
Розшифровка даних УЗД яєчників
На розшифровці УЗД показники характеристики яєчників також непостійні і залежать від дня менструального циклу. Поверхня повинна мати чітку горбисту структуру, обсяг здорового яєчника - 2-8 кубічних см.
Нормальна довжина на 3-5 день циклу становить 30 мм, ширина - 25 мм, товщина - 15мм. У кірковій речовині здорового яєчника за даними УЗД визначає кілька фолікулів розміром від 4 до 6 мм і один великий - домінантний.
Якщо в ув'язненні дослідження вказується збільшення обсягу або розмірів яєчників, можна припустити про наявність полікістозу або запалення.
Дослідження маткових труб
Поява зображення маткових труб і придатків при дослідженні може говорити про трубної вагітності, запалення або ущільнення їх стінок. У нормі вони не відображаються, або створюють ледь помітну картинку.
УЗД навколишніх тканин
Позаду матки розташовується пряма кишка, а простір між ними в медицині прийнято називати позадіматочное або дугласового простір. У нормі воно містить невелику кількість рідини. Поява великої кількості рідини його поширення на бічну або передню область матки має насторожити, так як може свідчити про запалення.