рогова оболонка

Рогова оболонка являє собою передній, більш опуклий відділ фіброзної оболонки очного яблука, займаючи по поверхні 1/6 її частина. Діаметр рогової оболонки по вертикалі 10 мм, по горизонталі -11 мм. Скорочений вертикальний розмір пояснюється тим, що насування склери на рогівку (лимбальной область) виражено більше зверху і знизу, ніж з боків. Товщина рогової оболонки в центрі 0,6 мм, по периферії 0,9-1,1 мм. Разом з тим, рогівка опукла кпереди і увігнута з задньої поверхні. Радіус кривизни передньої поверхні 7,7 мм, задньої поверхні - 6,8 мм. Через рогівку добре видно неозброєним оком передня камера і райдужна оболонка. Зовнішня характеристика рогової оболонки - прозора, гладка, блискуча, сферичная, високочутлива, безсосудістая, рівномірно зволожена сльозою.

Мікроскопічне дослідження виявляє в рогівці п'ять різних верств, розташованих послідовно зовні досередини:

Багатошаровий поліморфний епітелій, передня прикордонна мембрана - боуменова оболонка, власне речовина рогівки, задня прикордонна мембрана - Десцеметова оболонка, ендотелій.

Багатошаровий поліморфний епітелій рогівки захищає її наступні шари від фізико-хімічних впливів зовнішнього світу і вторгнення бактерій. Товщина епітелію на всьому протязі рогівки майже однакова - 0,04 мм. Клітини епітелію розташовані в п'ять шарів і тісно прилягають один до одного, будучи з'єднані тонофибрилл або міжклітинними містками. Найбільш внутрішній, базальнийшар епітелію розташований безпосередньо на боуменовой оболонці і представлений призматичними клітинами з плоским підставою округлої вершиною і овальним ядром. Цей шар епітелію називається зародковим, за рахунок розмноження його клітин йде заповнення дефектів епітелію, що виникли в патологічних умовах. У проміжках між базальними клітинами зустрічаються в нормі блукаючі клітини лейкоцити. До базального шару примикають 2-3 шари багатогранних клітин епітелію. Передня поверхня їх опукла, задня увігнута і тісно прилягає до округлої голівці підлягають клітин базального шару. Витягнуті в сторони відростки їх впроваджуються між сусідніми клітинами епітелію подібно до крил. Ядра їх округлі, клітини багаті протоплазми. Два поверхневих епітеліальних шару складаються з різко сплощені клітин, без найменших ознак зроговіння. Подовжені вузькі ядра клітин зовнішніх шарів епітелію розташовуються паралельно поверхні рогівки. Опукла поверхня ядра звернена до заду, передня її сторона уплощена, що поряд з іншими умовами - відсутністю зроговіння і тонким шаром слізної рідини на поверхні рогівки - забезпечує ідеальну гладкість поверхні рогівки і її дзеркальний блиск.

Під епітелієм розташована боуменова оболонка. Вона являє собою модифіковану гіалінізованих частина строми і має той же хімічний склад, що і власне речовина рогівки. До периферії боуменова оболонка стоншується і закінчується, не доходячи до периферії рогівки 1 мм. Товщина боуменовой оболонки 0,01 мм

Власне речовина рогівки є головною її частиною, представляючи 9/10 всієї її товщі. Воно сформовано з гомогенних пластинок, розташованих у великому порядку, паралельно поверхні і рогівкових тілець. Шар пластин і рогівкових тілець по відношенню до іншого шару розташовується строго паралельно. Платівки в основному потроени з колагенової тканини і сформовані з тонких фібрил (0,3-0,6 в діаметрі) по 1000 в кожній платівці. Фібрили з'єднані між собою проміжної субстанцією. Проміжна субстанція завдяки однаковому показнику заломлення з речовиною фібрил надає рогівці прозорість. Уздовж пластин рогівки розташовуються численні еластичні волокна, особливо густо розташовані в безпосередній близькості з десцеметовой оболонкою. Рогівкові тільця є диференційовані фіброціти, мають численні тонкі прямолінійні відростки, що вступають в зв'язок з відростками сусідніх клітин, що призводить до утворення синцития. Рогівкові клітини мають велику регенеративної здатністю, приймаючи участь в загоєнні ран рогівки.

Десцеметова оболонка гомогенна, складається з двох шарів - зовнішнього еластичного і внутрішнього кутикулярного і є похідним клітин ендотелію, його кутикули. Десцеметовой оболонка міцна, резистентна по відношенню до хімічних реагентів і здатна протистояти розплавляється впливу гнійного ексудату при виразках рогівки. При загибелі всіх наперед від неї розташованих шарів рогівки вона випинається у вигляді прозорого бульбашки - десцеметоцеле. Десцеметова оболонка у лімба не закінчував а, разволокнени, переходить на трабекулярной апарат, одягаючи зовні кожне волокно трабекулярного апарату. Товщина десцеметовой оболонки 0,01-0,02 мм.

З боку передньої камери Десцеметова оболонка покрита одним шаром низьких призматичних шестикутних клітин, які тісно прилягають один до одного, який іменується ендотелієм. На периферії рогівки ендотелій переходить на волокна трабекулярної мережі, утворюючи зовнішній покрив кожного трабекулярного волокна.

Рогова оболонка позбавлена ​​судин. У процесі обміну речовин в рогівці важливу роль відіграє межуточная її субстанція завдяки що входять до її складу кислихмукополісахаридів, їх здатності до полімеризації, регульованою ферментативної системою. Процеси обміну в рогівці забезпечуються за рахунок крайової петлистой мережі рогівки - капілярними, численними кінцевими гілками, які утворюють густе перілімбальной сплетіння. До складу його входять кон'юнктивальні, передні циліарного і епісклерального судини. Тонкі капілярні гілочки від крайової петлистой мережі проникають в речовину рогівки на її периферії на відстані близько 1 мм і, переходячи в венулу, залишають знову межі рогівки. Другий шлях харчування рогової оболонки - за рахунок сльози через епітелій. Третій шлях - через ендотелій з вологи передньої камери.

Чутливі нерви рогівка отримує з системи двох довгих циліарного нервів, які представляють гілки назо-циліарного нерва, що відходить в орбіті від першої гілки трійчастого нерва. Вони проходять безпосередньо до очного яблука і біля заднього полюса ока разом з довгими задніми циліарного артеріями, прободают склеру навколо зорового нерва і направляються в супрахоріоідальное просторі до переднього відділу ока. Проникають крізь склеру перпендикулярно до її поверхні на відстані 2-4 мм від лімба. На периферії рогівки довгі циліарного нерви проникають в її товщу, в середні її шари. Частина нервових гілок бере участь в утворенні перілімбальной нервового сплетення. Нервові гілки, проникаючи в рогівку, втрачають на деякій відстані від лімба мієлін. Нерви рогівки локалізуються головним чином в передній третини її товщини, в середньої третини їх менше, в задніх шарах рогівки їх значно менше. Ділячись дихотомически, нервові гілки утворюють сплетіння в власному речовині рогівки - сплетіння Райзера претермінальній. Друге сплетіння - термінальне Райзера утворено безпосередньо під боуменовой оболонкою. Третє сплетіння - субепітеліальний - звідси нервові волокна проникають в епітелій і закінчуються між епітеліальними клітинами.

Процеси обміну в рогівці регулюються трофічними нервами, що відходять як від першої гілки трійчастого нерва, так і від лицьового нерва.

Симпатичну іннервацію рогівка отримує з шийного симпатичного вузла.

Функції рогової оболонки - захисна, скелетна, светопроводящая і светопреломляющая - до 40,0 - 45,0 D.

Схожі статті