Рятівник - інструкція із застосування
Фармакологічна дія
Клі-ні-чо-скі-ми дослі-до-ва-ні-я-ми пре-па-ра-та було уста-нов-ле-но, що при при-ме-ні-ванні Діфло-зо-ла біо-до-ступ-ність дей-ству-ю-ще-го ре-ства склад-ля-ет 90%. Абсорб-ція про-ис-хо-дить, в основ-ному в кишечнику-ні-ке. Але, за рахунок того, що з орга-низ-ма пери-од пів-ної виводи-ді-мо-сті ре-ства склад-ля-ет майже 25 - 30 годин, за цей ча-ма Флу-ко-на -зол про-ні-ка-ет актив-но в усі тка-ні орга-низ-ма чоло-ве-ка. Цей факт зро-лал пре-па-рат зруч-ним в при-ме-ні-ванні, доста точ-но все-го однієї кап-су-ли мак-си-маль-ний дозуюч-рів-ки для підлоги -Че-ня поло-жи-тель-но-го ре-та-та.Дей-ствие пре-па-ра-та заклю-ча ет ся в угне-та-ю-щем біо-син-ті-зе сте-ро-лов, обла-дая при цьому висо-ко-з-бі ра-тель-ний спо-соб-но-стю в відно-ше-ванні біль-шо-го коли-че-ства мік-ро-ор-га-низ-мов Candida parapsilosis, Candida neoformans, Candida albicans і Candida tropicalis.
Флу-ко-на-зол про-яв-ля-ет по відно-ше-нию до гриб-ко-вим фер-мен-там дуже високо-кую спе-ци-фіч-ність, ніж ока-зи-ва ет впли-я-ня і при малій дозуюч-рів-ке.
Відмінні факти фармакокінетики у пацієнтів старшого віку
У дослі-до-ва-ванні дей-наслідком Флу-ко-на-зо-ла при-ні-ма-ли навчаючи-стіе паці-ен-ти в воз-расті 60-ти років і стар-ше, кото риє одно-ча-мен-но з Діфло-зо-лом при-ні-ма-ли Діу-ре-ти-ки для сни-ж-ня давши-ле-ня. Іто-ги ана-лі-за кро-ві таких паці-ен-тов поки-зал, що мак-си-маль-ва кон-цен-тра-ція основ-но-го ре-ства досяг-ла піку в кро -Ви через 1,0 - 1,3 години з момен-ту нача-ла при-е-ма пре-па-ра-та, при цьому середовищ-ний пери-од напів-ви-ве-де-ня був неяк ко зави-шен, ніж у звичайні-них паці-ен-тов, і при цьому склад-вав 46 - 48 годин. Об'єк-яс-ня-ет-ся це, ско-реї все-го тим, що у пожі-лих паці-ен-тов почеч-ва виокрем-ли-тель-ва функ-ція рабо-та-ет більш мед льон-но, ніж у моло-дих людей.
Показання до застосування
Діфло-зол при-ме-ня-ють як для ліку-ня, так і для про-фі-лак-ти-ки мно-гих забо-ле-ва-ний гриб-ко-во-го харак-ті-ра .
У дорослими-лих паці-ен-тов при-ме-ня-ють пре-па-рат для ліку-ня сле-ду-ю-чих забо-ле-ва-ний:
- Кріп-то-кок-ко-вий Меніни-гіт (ліку-ня і про-фі-лак-ти-ка у паці-ен-тов з високою-кою веро-ят-но-стю небез-но-сті забо- ле-ва-ня);
- Інва-зи-он-ний кан-ді-доз;
- Кан-ді-до-зи оро-фа-рин-ге-аль-но-го і шкір-но-слі-зи-сто-го харак-ті-ра;
- Атро-фі-че-ські кан-ді-до-зи рото-вої поло-сті, воз-ні-ка-ю-щие через нез-блю-де-ня пра-вил гиги-е-ні-чо -ской оч-ки при викорис-зо-ва-ванні зуб-них про-ті-поклик;
- Ост-рий ваги-наль-ний кан-ді-доз, якщо ана-ло-гич-ні пре-па-ра-ти не при-ніс-ли долж-но-го ефек-ту;
- Раз-но-колір-ний лишай, дер-ма-то-фі-тії окремих-них частин Тулоу-ві-ща, дер-ма-то-мі-до-зи;
- Вони-хо-ми-кіз ніг-ті-вих пла-стин.
Для про-фі-лак-ти-ки Діфло-зол при-ме-ня-ють при всіх вище-пе-ре-чис-льон-них забо-ле-ва-ні-ях у ВІЛ-інфи-ци-ро -Вань-них паці-ен-тов, у біль-них з часто-тій забо-ле-ва-ня більш подружжя-рёх раз на рік і у біль-них зі зло-ка-че-ного-ни-ми опу -хо-ля-ми після ліку-ня промені-вої тера-пі-їй і хіміо-тера-пі-їй.
Пре-па-рат раз-ре-ша ет ся при-ме-нять дітям для ліку-ня і про-фі-лак-ти-ки забо-ле-ва-ний раз-но-вид-но-сті кан-ді-до-за у паці-ен-тов з ослаб-льон-ним имму-ні-те-те, а так-же при интен-сів-ної тера-ПІІ для запобігання-вра-ще-ня повтор- них реці-ді-вов кріп-то-кок-ко-во-го Меніни-ги-ту.
Протипоказання до застосування
Діфло-зол про-ти-по-по-ка-че до при-ме-ні-нию людям, име-ю-щим пови-шен-ву вос-прі-ім-чи-с- до актив-но-му ре -ству (Флу-ко-на-зо-лу) і до дру-гим склад-ля-ю-щим когось по-нен-там пре-па-ра-та.Так як до складу при про-з-вод-стве пре-па-ра-та вхо-дит молоч-ний цукор (лак-то-зи моно-гід-рат), що не реко-мен-ду-ет-ся паці ен-там з інді-ві-ду-аль-ної непе-ре-но-си-мо-стю.
Кап-су-ли Діфло-зо-ла про-ти-по-по-ка-за-ни дітям в воз-расте до 3 років.
З осто-пик-но-стю при-ні-мати паці-ен-там з нару-ше-ні-я-ми функ-ци-о-на-ла нирок, пече-ні та з орга-ні-че скі-ми забо-ле-ва-ні-я-ми сер-Деч-ної мис-ці. Це огра-ні-чо-ня свя-за-но з тим, що Флу-ко-на-зол нару-ша-ет елек-тро-літ-ний баланс і у паці-ен-та може віз-ник нуть фак-тор рис-ка про-арит-ми чого ско-го відбутися у-я-ня.
При при-ме-ні-ванні Флу-ко-на-зо-ла клі-ні-ка поки-зи-ва-ет, що віщо-ство обна-ру-жи-ва-ет-ся і в груд-ном моло-ке, поет-му Діфло-зол про-ти-по-по-ка-че для кор-ма-ють дружин-щин.
Як застосовувати лікарський засіб?
Діфло-зол при-ме-ня-ет-ся в зави-сі-мо-сти від його лікарські-ного-ний фор-ми і дозуюч-рів-ки.
Суще ству-ють три лікарські-ного-ні фор-ми: кап-су-ли-ро-ван-ний Діфло-зол, таб-років-ки, покриття-ті обо-лоч-кою і у вигляді сте-Риль -но-го рас-тво-ра для при-го-тов-ле-ня інфу-зій. Таб-років-ки і кап-су-ли про-з-під-дять дозуюч-рів-ка-ми 50, 100 і 150 мг, рас-твор 2 мг на 1 мл.
Одно-ден-ва доза зави-сит від сте-пе-ні важки-сті гриб-ко-во-го забо-ле-ва-ня. Його ліку-ня довгих-ся, поки резуль-та-ти ана-лі-поклик на посе-вах не покається-жут пів-но-го відсутність про-наслідком зростання гриб-ка.
При кріп-то-кок-ко-вий інфек-ції і Меніни-ги-ті в пер-вий день нача-ла ліку-ня одно-ра-зо-під полу-ча-ють 400 мг, потім ліку-ня про -частка пані-ють, при-ні-травня від 100 до 400 мг на добу-ки. Весь пери-од пів-но-го ізле-чи-ва-ня може склад-лять сім-вісім тижнів.При мико-зах раз-лич-ної етіо-ло-гии ліку-ня цик-лич-ве с при-ме-ні-ні-му одно-ра-зо-вої дози від 150 до 800 мг один раз на неде- лю. Ліку-ня про-дол-жа-ють 1 - 3 неде-ли в зави-сі-мо-сти від раз-ві-ку клі-ні-чо-ської кар-ти-ни.
При ваги-наль-ному кан-ді-до-зе доза може бути разо-вої до 300 мг, так і за три цик-ла з про-ме-жут-ка-ми в два дня. За каж-дий при-ем при-ме-ні-ня Діфло-зо-ла при цьому не більше 150 мг.
Реко-мен-ду-е-травня вра-ча-ми доза при вони-хо-ми-ко-зе ніг-ті-вих пла-стин 150 мг (одна кап-су-ла) 1 раз в неде-лю. Про-дол-жи-тель-ність вос-ста-но-ви-тель-но-го ліку-ня напря-мую зави-сит від ско-ро-сти зростання здо-ро-во-го неїн-фі-ци -ро-ван-но-го гриб-ком ніг-тя.
Побічна дія
При клі-ні-чо-ських дослі-до-ва-ні-ях лікарські-ного-но-го середовищ-ства, і осно-ви-ва-Ясь на отзи-вах, з сто-ро-ни нерв-ної систе-ми спостеріга-да-лись голо-по-кру-же-ня, обмо-ро-ки і голів-ні болю, в відно-ше-ванні ШКТ ост-які болі в живо-ті, ноч-ва тош- но-та і рвот-ні пози-ви, запо-ри. У неко-то-яких паці-ен-тов наблю-да-лись шкір-ні аллер-гі чого ские реак-ції у вигляді крейда-кою висипу, кра-пив-ні-ці.У людей з хро-ні-чо-скі-ми забо-ле-ва-ні-я-ми опор-но-дві-га-тель-но-го аппа-ра-та загострить-лись болез-ні суста-вов , іно-гда раз-ві-ва-лась МІАЛ-гія. Появ-ля-лись загальні при-зна-ки недо-мо-га-ня: хвацько-радий-ка, підвищена шен-ва піт-ли-с і утом-ля-е-ність, сла-бость, раз- ві-тя ане-мії.
Пере-до-зи-рів-ка про-ти-по-мик-роб-ни-ми пре-па-ра-та-ми була зафік-сі-ро-ва-на толь-ко один раз у ВІЛ-інфи -ці-ро-ван-но-го паці-ен-ту. Його відбутися у-я-ня нор-ма-ли-зо-ва-лось після про-ми-ва-ня жолуді-ка.
Застосування з іншими лікарськими засобами
Діфло-зол про-ти-по-по-ка-че при одно-ча-мен-ном при-е-ме з лікарські-ства-ми:
Пре-па-ра-ти, впли-я-ю-щие на фар-ма-ко-ло-гі чого ские дей-наслідком Флу-ко-на-зо-ла:
Пре-па-ра-ти, на актив-ність кото-яких ока-зи-ва-ет впли-я-ня Флу-ко-на-зол:
- Аміт-рип-ти-лін;
- Азі-т-ро-ми-цин;
- Кар-ба-ма-зе-пін;
- Цик-ло-спо-рин;
- Пре-па-ра-ти-бло-ка-то-ри каль-ци-е-вих кана-лів;
- Лозар-тан;
- Несте-ро-ід-ні про-ти-по-вос-па-ли-тель-ні пре-па-ра-ти;
- Перо-раль-ні кон-тра-ціп-ти-ви;
- Рифа-бу-тин.
особливі вказівки
Діфло-зол сле-ду-ет сра-зу отме-нять в слу-ча-ях гепа-то-ток-сі чого ско-го ефек-ту, з нару-ше-ні-я-ми поки-за -те-лей функ-ци-о-ні-ро-ва-ня пече-ні та нирок, при ана-фі-лак-ти-че-ської реак-ції орга-низ-ма, з при-зна-ка -ми ток-сі чого ско-го епі-дер-маль-но-го некро-ли-за, а так-же при нару-ше-ні-ях сер-Деч-но-го рить-ма.Так як при при-ме-ні-ванні пре-па-ра-та мож-ли-ни голо-по-кру-же-ня і судо-ро-ги, управ-ле-ні-му авто-мо-бі -лем сле-ду-ет віз-дер-жати-ся на пери-од ліку-ня.
Важлива інформація! Перед при-ме-ні-ні-му Діфло-зо-ла зо-за-тель-на кон-суль-та-ція вра-ча. Чи не забу-вай-ті, що біс-кон-троль-ве при-ме-ні-ня лікарські-ного-них коштів може при-ве-сти до раз-ві-тію дру-гих забо-ле-ва-ний .