реферат кров
7.Заболеванія системи крові .................. .17
Кров - рідка тканина, що здійснює в організмі транспорт хімічних речовин (в тому числі кисню), завдяки якому відбувається інтеграція біохімічних процесів, що протікають в різних клітинах і міжклітинних просторах, в єдину систему. Це реалізується завдяки скороченням серця, підтримання тонусу судин і великий сумарної поверхні стінок капілярів, що володіють виборчої проникністю. Крім того, кров виконує захисну, регуляторну, терморегуляторную і інші функції.
Кров складається з рідкої частини - плазми і зважених в ній клітинних (формених) елементів. Чи не розчинні жирові частинки клітинного походження, присутні в плазмі, називаються гемоконіямі (кров'яна пил).
Обсяг крові в нормі становить у середньому у чоловіків 5200ml, у жінок 3900ml. Його збільшення називається загальною гиперволемией, зменшення гиповолемией; під гіпер- або гіповолемією органу розуміється збільшення або зменшення обсягу крові в даному органі.
2.Фізіко-хімічні властивості.
Щільність цільної крові залежить головним чином від вмісту в ній еритроцитів, білків і ліпідів.
Колір крові змінюється від червоного до темно-червоного в залежності від співвідношення оксигенированной (червоної) і неоксігенірованной форм гемоглобіну, а також присутності дериватів гемоглобіну - метгемоглобіну, карбоксигемоглобина і т. Д. Забарвлення плазми залежить від присутності в ній червоних і жовтих пігментів - головним чином каротиноїдів і білірубіну, велика кількість якого при патології надає плазмі жовтий колір.
Кров є колоїдно-полімерний розчин, в якому вода є розчинником, солі і низькомолекулярні органічні о-ва плазма - розчиненими речовинами, а білки і їх комплекси - колоїдних компонентом. На поверхні клітин крові існує подвійний шар електричних зарядів, що складається з міцно пов'язаних з мембраною негативних зарядів і врівноважує їх дифузного шару позитивних зарядів. За рахунок подвійного електричного шару виникає електрокінетіческій потенціал, який грає важливу роль стабілізації клітин, запобігаючи їх агрегацію. При збільшенні іонної сили плазми у зв'язку з попаданням в неї багатозарядних позитивних іонів дифузний шар стискається і бар'єр, що перешкоджає агрегації клітин, знижується.
Одним з проявів мікрогетерогенності крові є феномен осідання еритроцитів. Він полягає в тому, що в крові поза кровоносного русла (якщо попереджено її згортання), клітини осідають (седементіруют), залишаючи зверху шар плазми. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) зростає при різних захворюваннях, в основному запального характеру, у зв'язку зі зміною білкового складу плазми. Осідання еритроцитів передує їх агрегація з утворенням певних структур типу монетних стовпчиків. Від того, як проходить їх формування, і залежить ШОЕ.
Одне з найважливіших властивостей крові - плинність - складає предмет вивчення біореології. У кровоносній руслі кров у нормі веде себе як і Ньютоновская рідина, яка змінює свою в'язкість залежно від умов перебігу. У зв'язку з цим в'язкість крові у великих судинах і капілярах істотно різниться, а наведені в літературі дані по в'язкості носять умовний характер. Закономірності перебігу крові (реологія крові) вивчені недостатньо. Неньютонівської поведінку крові пояснюється великою об'ємною концентрацією клітин крові, їх асиметрією, присутністю в плазмі білків і іншими факторами.
Вимірюється на капілярних віскозиметрах (з діаметром капіляра кілька десятих міліметра) в'язкість крові в 4-5 разів вище в'язкості води.
При патології і травмах плинність крові істотно змінюється внаслідок дії певних факторів згортання крові.
В основному робота цієї системи полягає в ферментативному синтезі лінійного полімеру - Фабріна, що утворює сітчасту структуру і додає крові властивості холодцю. Цей «холодець» має в'язкість, в сотні і тисячі перевищує в'язкість крові в рідкому стані, виявляє властивості міцності і високу адгезивні здатність, що дозволяє потоку утримуватися на рані і захищати її від механічних пошкоджень.
Освіта згустків на стінках кровоносних судин при порушенні рівноваги в згортає системі є однією з причин тромбозів. Утворенню згустка фібрину перешкоджає протизгортаючої система крові; руйнування утворилися згустків відбувається під дією фібринолітичної системи. Згусток, що утворився фібрину спочатку має пухку структуру, потім стає більш щільним, відбувається ретракція згустку.
3.Морфологія і функція формених елементів крові.
До форменим елементам крові відносяться еритроцити, лейкоцити, представлені гранулоцитами (поліморфноядерні нейтрофільні, еозинофільні і базофільні гранулоцити) і агранулоцитами (лімфоцити і моноцити), а також тромбоцити - кров'яні пластинки. У крові також визначається незначне число плазматичних і так зв. ДНК-синтезують клітин.
Мембрана клітин крові є місцем, де відбуваються найважливіші ферментативні процеси і здійснюються імунні реакції. Мембрани клітин крові несуть інформацію про групу крові і тканинних антигенах.
Еритроцити в залежності від розміру називають мікро-і макроцітамі, основна маса їх представлена нормоцити. Еритроцити є в нормі без'ядерну двояковогнутого клітку діаметром 7-8мкм. Ультраструктура еритроцита одноманітна. Його вміст наповнене ніжною грануляцією, к-раю ідентифікується з гемоглобіном. Зовнішня мембрана еритроцита представлена у вигляді щільної смужки на периферії клітини. На більш ранніх стадіях розвитку еритроцита (Ретикулоцит) в цитоплазмі можна виявити залишки структур клітин-попередників (мітохондрії і ін.)
Близько 85% всіх еритроцитів складають діскоцітов. Перетворення діскоцітов в інші форми, аж до дистрофічних, може бути викликано різними причинами. Зменшення еластичності мембрани призводить до появи виростів на поверхні еритроцита. При зменшенні в клітинах змісту АТФ деформація посилюється. Само по собі освіту виростів не впливає на тривалість життя еритроцита in vivo.
Мембрана еритроцита на всьому протязі однакова. Западини і опуклості можуть виникати при зміні тиску ззовні або зсередини, не викликаючи при цьому сморщивания клітини. Якщо клітинна мембрана еритроцита порушується, то клітина приймає сферичну форму і може гемолізовані.
Зрілі еритроцити нездатні до синтезу нуклеїнових к-т і гемоглобіну. Для них характерний відносно низький рівень обміну, що забезпечує їм тривалий період життя (приблизно 120 днів). Починаючи з 60-го дня після виходу еритроцита в кров'яне русло поступово знижується активність ферментів. Це призводить до порушення гліколізу і, отже, зменшення потенціалу енергетичних процесів в еритроциті. Зміни внутрішньоклітинного обміну пов'язані зі старінням клітини і в підсумку призводять до її руйнування. Велике число еритроцитів (бл. 200 млрд.) Щодня піддаються деструктивних змін і гине.
Тромбоцити (кров'яні пластинки) представляють собою поліморфні без'ядерні освіти, оточені мембраною. У кров'яному руслі тромбоцити мають округлу і овальну форму. У нормі розрізняють 4 основні види тромбоцитів: 1 - нормальні (зрілі) тромбоцити - круглої або овальної форми. 2 - юні (незрілі) тромбоцити - кілька великих в порівнянні зі зрілими розмірів з базофільним вмістом. 3 старі тромбоцити - різної форми з вузьким обідком і щедрою грануляцією, містять багато вакуолей. 4 -інші форми.
Хім. склад тромбоцитів складний. В їх сухому залишку міститься натрій, калій, кальцій, магній, мідь, залізо, і марганець. У зв'язку з наявністю в тромбоцитах заліза і міді можна думати про їхню участь в диханні. Велика частина кальцію тромбоцитів пов'язана з ліпідами у вигляді ліпідно-кальцієвого комплексу. Важливу роль відіграє калій; в процесі утворення кров'яного згустку він переходить в сироватку, що необхідно для здійснення його ретракції.
Лейкоцити. Гранулоцити - нейтрофільні ацидофільні (еозинофільні), базофільні поліморфноядерні лейкоцити - великі клітини від 9 до 12 мкм, циркулюють в периферичної крові кілька годин, а потім переміщаються в тканини. У процесі диференціації гранулоцити проходять стадії метамиелоцитов паличкоядерних форм. Всі гранулоцити характеризуються наявністю в цитоплазмі зернистості, яку поділяють на азурофільную і спеціальну. Останню, в свою чергу, на зрілу і не зрілу зернистість.
У нейтрофільних зрілих гранулоцитах новоутворення гранул не відбувається. Це чітко показано в дослідах з штучно викликаної дегрануляцією. Нездатність зрілих гранулоцитів до продукування гранул корелює з редукцією в цих клітинах шорсткою цитоплазматичної мережі і пластинчастого комплексу, а також зі зменшенням в них числа і розмірів мітохондрій. Основною функцією нейтрофілів є захисна реакція по відношенню до мікробів (мікрофаги). Вони активні фагоцити. Найбільш великий відсоток фагоцитуючих нейтрофілів відзначається в осіб молодого віку. Зі збільшенням віку встановлено статично достовірне зниження фагоцитарної активності гранулоцитів.
Еозинофільні гранулоцити відрізняються менш різноманітними формами ядра. Найчастіше їх ядро має два сегмента, реже3. Цитоплазма цих клітин слабо базофильна, що важко виявити через велику кількість зернистості. Еозинофілія є характерним синдромом при алергічних станах. Езінофіли беруть участь в дезінтеграції білка і видаленні білкових продуктів, на ряду з іншими гранулоцитами здатні до фагоцитозу.
У гранулоцитах виявлені кейлони - речовини, які надають специфічну дію, пригнічуючи синтез ДНК в клітинах гранулоцитарного ряду.
Лімфоцити займають особливе місце в системі крові. Їх розглядають як центральна ланка в специфічних іммунол. реакціях, як попередників антитіло утворюють клітин і як носіїв іммунол. пам'яті. Лімфоцити відповідальні за вироблення і доставку антитіл при реакціях відторгнення і місцевих алергічних реакціях.
Тривалість життя лімфоцитів коливається від 15-27 днів до декількох місяців і, можливо, років. Лімфоцити - мобільні клітини, вони швидко пересуваються і володіють св-му пенетріровать в інші клітини. Невелика кількість лімфоцитів бере участь в фагоцитарної реакції.
Моноцити - найбільші (12-20 мкм) клітини крові. Форма ядра різноманітна, від круглої до неправильної з численними виступами і поглибленнями поверхні. Хроматиновой мережу в ядрі має шіроконітчатое, пухке будова.
Моноцити мають різко вираженою здатністю до фарбування, амебойдному руху і фагоцитозу, особливо залишок клітин, чужорідних дрібних тіл і т. П.
Плазматичні клітини зустрічаються в нормальній крові в одиничному кількості. Для них характерний значний розвиток структур ергастоплазма дуже багато рибосом, що робить цитоплазму інтенсивно базофільною. Близько ядра локалізується світла зона, в якій виявляється клітинний центр та пластинчастий комплекс. Ядро розташовується ексцентрично.
У багатоклітинних організмів, що стоять на нижчих щаблях еволюції, склад крові відносно простий, оскільки всі необхідні в-ва можуть бути перенесені в розчиненому вигляді гемолімфою. В процесі еволюції перенесення кисню до тканин стала здійснювати кров, що вимагало вдосконалення її дихальної функції, зокрема накопичення у великих кількостях спеціальних білків - переносників кисню. Це містять залізо або мідь хромопротеїди, які отримали назву кров'яних пігментів.
Дослідження хім. складу цільної крові широко використовується для діагностики захворювань і контролю за лікуванням.
Виходячи з інтересів практичної лаб. діагностики, розроблено поняття норми, або нормального складу, К. - діапазон концентрацій, що не свідчать про захворювання.
Гормони крові. Все продукують ендокринними утвореннями гормони циркулюють в крові. Це дуже велика група речовин, к-раю не може бути чітко обмежена від медіаторів нервової системи, тканинних гормонів (поширюють свою дію тільки не на ті тканини, в яких брало вони утворюються), а також факторів згортання крові. Клітини, споріднені з точки зору гістогенезу, зазвичай виробляють і близькі по хім. природі біологічно активні в-ва, к-які в процесі еволюції, проте, придбали різні фізіолого. функції.
Основна функція крові - перенесення різних речовин, в т. Ч. Тих, за допомогою яких брало організм захищається від впливів навколишнього середовища або регулює функції окремих органів. Залежно від характеру їх переносите в-тв розрізняють такі ф-ції крові.
1. Дихальна функція - транспорт кисню від легеневих альвеол до тканин і вуглекислоти від тканин до легень.
2. Поживна ф-ція - перенесення поживних речовин від органів травного тракту.
3. Екскреторна ф-ція - перенесення кінцевих продуктів обміну речовин в нирки та ін. Органи.
4. Гомеостатическая ф-ція - досягнення сталості внутрішнього середовища організму завдяки переміщенню крові, омивання нею всіх тканин, з міжклітинної рідиною к-яких її складу врівноважується.
5. Регуляторна - перенесення гормонів, що виробляються залозами внутрішньої секреції.
6. Терморегуляторная - підтримує нормальну темп. Тіла при загрозі перегрівання та обмороження.
7. Захисна - здійснюється лейкоцитами, які переносяться струмом крові у вогнище інфекції. До захисної ф-ції відноситься її здатність до згортання.
Дихальна функція. При проходженні через капіляри артеріальна кров втрачає кисень і, збагачуючись вуглекислотою, робиться венозної. Проходячи через капіляри легень, кров віддає вуглекислоту і набуває кисень стає знову артеріальної. Транспортом для кисню виступає гемоглобін, який легко вступає з киснем в безсила з'єднання і настільки ж легко віддає цей кисень.
Поживна функція. Потрапляють питати. в-ва в організм після кишечника по ворсинкам якого протікає кров. Вона переносить продукти перетравлення вуглеводів, білків, жирів. По-ва всмоктатися в кров надходять з нею по ворітної вени в печінку і лише потім розносяться по всьому організму.
Екскреторна ф-ція. З усіх органів і тканин в кров надходять продукти обміну в-тв. Наприклад, аміак токсичний для організму, більша його частина знешкоджується, перетворюючись на сечовину або аміногрупи амінокислот.
Під групами крові людей розуміють різні поєднання групових чинників - антигенів притаманних еритроцитів різних осіб. Вперше термін «група крові» був застосований до групової системі АВО, відкриття до-рій К. Ландштейнером поклало початок знань про групову диференціювання крові людини.
В системі АВО відомі два антигену еритроцитів - А і В. В залежності від наявності або відсутності одного або обох з них виділяють чотири групи крові. Групові антигени кожної системи є нормальними вродженими ознаками крові індивіда, вони не змінюються протягом його життя і передаються у спадок. Групові антигени всіх систем в тій чи іншій мірі здатні викликати утворення специфічних ізоімунної антитіл. Така изоиммунизация (найчастіше до антигену резус) може відбутися при переливанні разногруппной крові і при різних групах крові у матері і плоду.
При різних групах крові у матері і плоду і при наявності у матері антитіл до антигенів крові у плода або новонародженого розвивається гемолітична хвороба.
Переливання разногруппной крові, в зв'язку з наявністю у реципієнта в крові антитіл до вводиться антигенів, призводить до появи несумісності і пошкодження перелити еритроцитів з важкими наслідками для реципієнта. Внаслідок цього основою переливання крові є облік груповий приналежності і сумісності крові донора і реципієнта. Облік групової належності крові має велике значення і при трансплантації органів і тканин.
7.Заболеванія системи крові.
Частота захворювань самої системи крові відносно невелика. Однак зміни в крові виникають при багатьох патологічних процесах.
Серед хвороб системи крові виділяють кілька основних груп. З них найбільш часто зустрічається група хвороб, пов'язаних з ураженням еритропоезу. Етіологія і патогенез цих порушень різні. Вони мають набутий або спадковий характер. У деяких випадках головним проявом захворювання є збільшення кількості еритроцитів.
1. Б. М. Е. Б. В. Петровський том 12 - Кріохірургія - Ленегра. Київ. Видавництво «Сов. Енциклопедія ». 1980р .; 536с
4. Дет. Енциклопедія. Д.І. Щербаков. Том 7. Київ, видавництво «Просвещение», 1966р, 527с.
Ваш сайт дуже корисний! Зроби паузу, студент, ось розважся: Був студентом, ходив до університету тільки заради столовки. Тепер я там викладаю. Мотивація не змінилася. До речі, анекдот узятий з chatanekdotov.ru