Рецидиви й метастази меланоми

Фактори ризику метастазування
Класифікація
Симптоми і патогенез
діагностика
лікування

Меланома, або рак шкіри, є найбільш агресивною злоякісною пухлиною. Виникає патологія в результаті продукування меланіну (клітин меланоцитів). Ризик розвитку злоякісного новоутворення обумовлюється фототипом шкіри. Найчастіше злоякісна меланома локалізується на шкірі, іноді може формуватися на сітківці ока, слизових оболонках.

Метастази меланоми є вторинні вогнища ракових злоякісних пухлин, які поширюються по всьому тілу гематогенним або лімфогенним шляхом. Перший спосіб має на увазі поширення патології через кров з її осіданням на тканинах і в органах, в результаті другого способу меланома поширюється через лімфатичну рідину, осідаючи в лімфовузлах.

Фактори ризику метастазування

Пухлина небезпечна сама по собі, будучи злоякісною, але найбільшу загрозу здоров'ю і життю людини може завдати процес метастазування меланоми. Факторами ризику до утворення метастаз можуть послужити:

Природне і штучне ультрафіолетове випромінювання.
Наявність невусів (родимок, родимок).
Спадкова схильність.
Перенесені сонячні опіки в дитинстві і юнацтві.
Велика кількість родимок на тілі.
Похилий вік.
Пігментна ксеродерма, яка полягає в підвищеній чутливості до випромінювання ультрафіолетовими променями.
Меланоформний невус. представляє собою доброякісні пошкодження поверхні шкіри.
Перенесена раніше злоякісна пухлина.

Повернутися до списку

Класифікація

Крім утворення метастазів меланоми, вона сама може бути метастазом, викликаним іншими раковими пухлинами. Сама вона метастазує в інші органи. Меланома, метастази якої особливо небезпечні, здатна за короткий термін привести до відмови життєво важливих органів. Злоякісна пухлина кваліфікується в залежності від форми, яка може бути:

Поверхнево-розповсюджується.
Вузловий.
Лентігінозная.
Акролентігінозной.
Ахроматичною.
Лентігінозная меланомою слизових.
Малігнізуватися меланомою м'яких тканин.
Меланомою сітківки ока.
Подногтевой меланоми.

Повернутися до списку

Симптоми і патогенез

Найбільш часто злоякісна меланома метастазує в головний мозок, легені, підшкірні тканини, шкірний покрив, лімфатичні вузли, кістки. Якщо хворий потрапляє під множина факторів ризику, йому слід обережно ставитися до родимок, рідних плям і контролювати навіть їх найменші зміни. Це важливо для надання успішного негайного лікування.

Метастази раку шкіри мають характерні симптоми, які проявляються в зміні кольору рідної плями, його меж, обрисів. Невус може збільшуватися, виразками, контур стає більш розпливчастим. На поверхні новоутворення можуть спостерігатися свербіж, больові відчуття, кровотеча, узлообразование, випадання волосся з поверхні невуса.

Розвиток злоякісної пухлини утворює ущільнений інфільтрат, який складається зі скупчення крові та лімфатичної рідини, в її основі. Поверхня невуса піднімається над рівнем шкірного покриву або із'язвляется. При утворенні лімфогенних метастазів первинний осередок може не проявляти симптомів зростання. У цьому випадком симптомами стають збільшення лімфовузлів і поява нових вогнищ навколо пігментної плями або близько його заснування. Метастазування меланоми проявляється в таких симптомах, як погіршення зору, зменшення маси тіла, болю в кістках, загальне нездужання.

Повернутися до списку

діагностика

При перших же підозрах на освіту метастазів раку шкіри необхідно звернутися до онколога або дерматолога. Діагноз і прогноз встановлюються лікарем, виходячи з результатів гістологічного і цитологічного досліджень, проб з радіоактивним фосфором, клінічних даних. При підозрі на метастази можливість проведення біопсії значно обмежується. Так як проколи і часткові пошкодження злоякісної пухлини можуть призвести до поширення хвороби на чисті ділянки шкірного покриву.

Для виявлення метастазів меланоми проводяться сцинтиграфія, комп'ютерна томографія, УЗД лімфатичних вузлів, головного мозку, печення, легких, кісток, магнітно-ядерний резонанс. Проведення діагностики істотно ускладнюється різноманіттям клінічних форм первинних осередків та вторинних вогнищ злоякісної пухлини. Розрізняють три стадії раку шкіри: тонка, проміжна і глибока. Тонка стадія меланоми є інвазію до 0,75 міліметрів, проміжна - до від 0,76 міліметрів до 3,99 міліметрів. Остання глибока стадія - інвазія більше 4 міліметрів.

Повернутися до списку

Злоякісна меланома, виявлена на ранніх стадіях, цілком піддається лікуванню. Але тільки в тому випадку, якщо вона була вчасно діагностовано і встигла охопити тільки верхні шари шкірного покриву. У таких випадках злоякісна пухлина видаляється способом хірургічного видалення, яке відбувається з захопленням тканини, розташованої біля меланоми на відстані 1-3 сантиметрів. Якщо пухлина мала горизонтальний зростання, ймовірність її лікування буде досить високою (від 97 до 100%). Вертикальний зростання пухлини є більш несприятливим для лікування. Він вимагає додаткового впливу за допомогою хіміотерапії, імунної терапії, а також променевої терапії.

Коли меланома починає супроводжувався метастазами, проводиться резекція. Шанси на зцілення значно зменшуються. Прогноз для метастазів меланоми при віддаленні в інші органи невтішний. Спосіб лікування визначається залежно від локалізації вторинних вогнищ злоякісної меланоми. На пізніх стадіях захворювання лікування проводять шляхом променевої терапії та хіміотерапії.

Для того щоб уникнути появи метастаз, необхідно попереджати і видаляти первинні осередки раку шкіри. З обережністю ставитеся до природного загару і загару в солярії, не забуваючи прикривати родимки і родимі плями. Пильно стежте за змінами невусів на тілі.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна