Реакція манту у дітей оцінка результатів, норма (фото і відео)
- Реакція на пробу Манту у дітей
- Техніка проведення проби і протипоказання
- інтерпретація результатів
- Від чого залежить реакція на введення туберкуліну?
Туберкульоз є небезпечним захворюванням, яке вражає осіб будь-якої статі і віку. Не всі знають, що являє собою реакція Манту у дітей. Туберкульозною інфекцією страждають не всі, хоча на сьогоднішній день у всьому світі інфіковано близько третини населення. Основна причина захворювання - зниження імунітету. Реакція на введення препарату у дітей буває різною в залежності від стану специфічного імунітету.
Сама проба Манту ставиться до методів туберкулінодіагностики. У даній ситуації в організм вводиться препарат, який представляє собою суміш, яка містить білок мікобактерій. Який може бути реакція на введення препарату і які основні показання та протипоказання до проведення проби?
Реакція на пробу Манту у дітей
Реакція Манту у дітей є пробу для внутрішньошкірного введення, за допомогою якої можна виявити специфічний імунітет до туберкульозу. У тому випадку якщо є виражений відповідь на надходження туберкуліну, має місце взаємодія між бактеріями і клітинами людини.
Проба Манту у дитини є основним методом діагностики туберкульозу. Реакція організму після надходження чужорідної речовини полягає в формуванні ділянки інфільтрації (запалення). В його основі лежить скупчення клітинних елементів (лімфоцитів), які безпосередньо відповідають за імунітет. Важливо, що в даній ситуації не спостерігається синтезу специфічних антитіл, як при введенні вакцини.
Введений препарат на основі туберкуліну сприяє руху лімфоцитів у вогнище. Цікавим є той факт, що не всі клітини беруть участь в запаленні, а тільки ті, які вже раніше стикалися з мікобактеріями туберкульозу. Це означає, що інтенсивне запалення і виражена інфільтрація вказують на інфікування мікроорганізмами. Реакція Манту у дітей є безпечною, так як вводяться не самі ослаблені мікобактерії, а тільки їх фрагменти (білки). Незважаючи на це, можуть виникати різні алергічні реакції після введення препарату. Велике значення мають побічні ефекти. Вони включають в себе підвищення температури тіла, головний біль, запаморочення, висип, блювання, набряк, свербіж. В даний час реакція Манту у дітей робиться всім малюкам і підліткам щорічно.
Повернутися до списку
Техніка проведення проби і протипоказання
Препарат вводиться у внутрішню поверхню передпліччя. Проводить дану процедуру тільки педіатр. Після введення препарату утворюється невелика гудзик (папула) білого кольору. Дитина протягом трьох днів повинен дотримуватися певних правил по догляду за нею. По-перше, необхідно виключити попадання води на неї. По-друге, гудзик не можна чесати. По-третє, її не рекомендується віджимати. Якщо не дотримуватися всі вищеописані приписи, то в підсумку результат проби може бути хибнопозитивним. Важливе значення має правильне харчування після постановки проби. Недоцільно вживати такі продукти, як цитрусові, шоколад, полуницю, так як вони можуть спровокувати алергічні реакції.
Ця процедура проводиться всім дітям до 14 років. Нерідко трапляються випадки, коли дітям реакція Манту робиться не один, а два рази на рік. Це спостерігається в наступних випадках:
- якщо діти не були вакциновані через протипоказання;
- якщо був відмова батьків від введення вакцини БЦЖ;
- в разі тривалого використання гормональних препаратів через наявність захворювання;
- при наявності хронічних захворювань (пневмонії, тонзиліту);
- якщо в період новонародженості була введена вакцина БЦЖ.
Існують також деякі протипоказання до введення туберкуліну в складі проби Манту. До них відноситься наявність епілепсії, шкірних та інших хвороб у фазі загострення, ревматичного ураження, алергії, астми, підвищеної чутливості. Якщо малюк хворів на грип, ГРВІ або іншої інфекційною патологією, то туберкулінова проба ставиться тільки через місяць після лікування.
Повернутися до списку
інтерпретація результатів
Реакція оцінюється через 72 години після маніпуляції. Результат вимірюється за допомогою простої лінійки. Її потрібно розташовувати поперечно. При цьому визначається величина інфільтрату (папули). Почервоніння шкіри береться до уваги тільки в тому випадку, якщо інфільтрат відсутня. Результат реакції Манту у дітей може бути негативним, позитивним і сумнівним. Негативним вважається результат, при якому в місці введення препарату є одна уколочной реакція розмірами 1-2 мм, при цьому інфільтрат і гіперемія не спостерігаються. Такий результат говорить про відсутність патологічного процесу. Сумнівний результат є в разі наявності тільки почервоніння або при величині папули від 2 до 4 мм.
Якщо папула (інфільтрат) має розмір 5 мм і більше, то це свідчить про наявність інфекції. Але навіть в подібній ситуації немає стовідсоткової впевненості в цьому. Реакція Манту у дітей є достовірною приблизно на 60-70%.
Потрібно пам'ятати, що позитивний результат проби нерідко вказує на реакцію після вакцинації.
Часто таке спостерігається у дітей у віці 2-3 років. В останні роки чутливість до туберкуліну серед дитячого населення збільшується. Позитивна реакція Манту буває слабкою, помірною і вираженою. У першому випадку розмір папули дорівнює 5-9 мм, при помірній - від 10 до 14 мм, при вираженій реакції він дорівнює 15-16 мм. Якщо інфільтрат перевищує 16 мм в діаметрі, то має місце гиперергический відповідь.
Повернутися до списку
Від чого залежить реакція на введення туберкуліну?
На результат реакції впливають різні чинники. Це може бути наявність соматичної патології дитини, характер харчування малюка, чутливість шкірних покривів. У дівчаток значення має фаза оваріального циклу. Також важливі технічні помилки при проведенні проби (неправильне зберігання препаратів, недотримання техніки введення).
При отриманні позитивного результату батьки разом з дитиною повинні звернутися на прийом до фтизіатра. Діти з позитивним результатом проби повинні пройти додаткове лабораторне та інструментальне обстеження. Крім того, може проводитися Діаскін тест. він більш чутливий і достовірний. Таким чином, реакція Манту у дітей є обов'язковим елементом обстеження.