Радедорм інструкція із застосування, ціна та відгуки на
Радедорм випускається у формі таблеток №20 в упаковці.
Фармакологічна дія
Протисудомну, снодійне, міорелаксуючу, седативну, анксіолітичну.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Ліки радедорм 5 є снодійним засобом і відноситься до групи бензодіазепінів. Ефективність препарату проявляється завдяки центральному протисудомну, міорелаксуючу та анксиолітичну дії його активного компонента - нитразепама.
Нітразепам. зв'язуючись з характерним бензодіазепіновим комплексом рецепторів ГАМК-бензодіазепін-хлоріонофорного ряду, провокує його запуск, збільшує чутливість до медиаторной системі, ініціює активацію іонного каналу і збільшує гальмівний вплив ГАМК на центральну нервову систему. Ефекти нитразепама призводять до зниження клітинної збудливості в мозочку. корі і підкіркових районах головного мозку (таламус. лімбічна система, гіпоталамус), а також в інших відділах ЦНС.
Снодійна ефективність радедорм проявляється завдяки придушення клітинного комплексу формації в стовбурі головного мозку, що призводить до зменшення впливу емоційних, моторних і вегетативних дратівливих факторів, що порушують процеси засинання. Дія нитразепама направлено на збільшення тривалості і глибини сну. а також на нормальну фізіологічну регуляцію механізмів засинання і пробудження.
Початок дії радедорм спостерігається вже через 30 хвилин після перорального прийому таблетки і триває протягом 6-8 годин.
Абсорбція нитразепама. при його внутрішньому прийомі, проходить досить швидко і повно. При використанні дози 5 мг плазмова Cmax спостерігається в проміжку часу від 38 до 120 хвилин і дорівнює 40-68 нг / мл. Паралельний прийом їжі гальмує і зменшує плазмову Cmax до 30%. Зв'язок з білками плазми здійснюється на 85-88%, біодоступність дорівнює 54-98%.
Нітразепам володіє варіативної фазою розподілу, в залежності від індивідуальних особливостей, що становить від 1,7 до 3,5 години.
Характеризується повільної печінкової елімінацією, з Т1 / 2 близько 25-30 годин. У незмінній формі нирками виводиться лише 1% препарату.
При регулярному прийомі, через повільне виведення, відбувається кумуляціянітразепама в організмі. Препарат мине плацентарний і гематоенцефалічний бар'єри і виявляється в молоці матері-годувальниці.
Показання до застосування
Застосування радедорм показано при розладах сну різної природи у дорослих пацієнтів.
Протипоказання
Побічна дія
Часто (в залежності від прийнятої дози):
При прийомі радедорм ввечері, в ранкові години спостерігали вираженнуюостаточную стомлюваність і порушення концентраційної здатності, що можуть призвести до неадекватної поведінки пацієнта в момент вуличного руху (особливо в літньому віці).
Нітразепам здатний знижувати м'язовий тонус, що може привести до втрати рівноваги і вимагає обережності застосування.
епізодично:
- зниження статевого потягу у чоловіків;
- розлади менструального циклу у жінок;
- пригнічення дихальної функції (найчастіше при стенозі шляхів дихання і ураженнях мозку).
При різкому припиненні тривалого щоденного прийому радедорм, протягом 2-5 діб можуть спостерігатися кошмарні сновидіння або інші порушення сну. загострення почуття страху. підвищене збудження. емоційна напруженість, відчуття неспокою (синдром відміни). Клінічні прояви цих станів можуть супроводжуватися пітливістю. тремтінням. а також набувати форми психічних і фізичних реакцій, здатних загрожувати життю пацієнта (симптоматичні психози. судомні напади).
У разі розвитку у пацієнтів галюцинацій і реакцій, що супроводжуються агресивністю. підвищеним збудженням. почуттям страху, суіцідальнимінаклонностямі. м'язовими спазмами, важким засинанням або малою тривалістю сну, терапію радедорм потрібно припинити.
Радедорм, інструкція із застосування
Дозування радедорм підбираються строго в індивідуальному порядку, відповідно до загальним станом пацієнта і вагою спостережуваних симптомів, за принципом призначення найменших ефективних доз протягом найбільш короткого періоду їх прийому.
Як правило, при розладах сну призначають дорослим пацієнтам 2,5-5 мг препарату в 24 години. Радедорм слід приймати ввечері, за 30 хвилин до передбачуваного сну. Максимально за добу можна прийняти 10 мг нитразепама.
Таблетки радедорм приймають цілими, запиваючи 100-200 мл води. Проводити вечірній прийом таблеток на повний шлунок не рекомендується, оскільки це може уповільнити початок їх дії і посилити можливі ранкові запобігати негативним явищам.
У разі раптового припинення прийому Радедора, попереднє лікування яким проводилося протягом більше 7-ми діб, можливе формування синдрому відміни. в зв'язку з чим відмова від терапії повинен проходити поступово.
Курс лікування краще обмежити 4-ма тижнями, враховуючи поетапний період відміни терапії. Подальший прийом радедорм можливий тільки після ретельної повторної оцінки клінічного стану пацієнта.
Передозування
Прояви передозування нитразепама не становлять загрози для життя пацієнта, за винятком випадків його поєднаного застосування з ЛЗ, що пригнічують ЦНС (включаючи алкоголь).
Видимий симптоматика інтоксикації дозозалежні і зводиться до порушень функції ЦНС різного ступеня тяжкості, що проявляються сонливістю. спутанностью / потерейсознанія. летаргією. дистонією, розладами зору, атаксією. пригніченням дихання, придушенням серцевої діяльності і, можливо, комою.
Рекомендують проведення лікувальних заходів в залежності від спостережуваних симптомів (промивання шлунка, підтримка дихальної та / або серцево-судинної функціональності та ін.). Унаслідок значного обсягу розподілу нітразепамагемодіаліз не ефективний. Для зниження седативних явищ центрального характеру призначають Флумазеніл.
взаємодія
Паралельний прийом радедорм з іншими ЛЗ, які впливають на центральну нервову систему (психотропні. Знеболюючі. Снодійні та ін.) Може викликати взаємне посилення їх ефектів.
Нітразепам може збільшити фармакологічна дія міорелаксантів.
Поєднується прийом з циметидином може призвести до подовження і посилення седативних ефектів радедорм, які в основному виражаються порушеннями свідомості і втомою.
Спільне застосування з оральними гормональними контрацептивами гальмує виведення нитразепама.
Унаслідок тривалого прийому деякими пацієнтами інших ЛЗ, передбачити кількість і характер можливих взаємодій досить важко, в зв'язку з чим початок терапії радедорм слід проводити з обережністю.
Умови продажу
Радедорм надходить у продаж як ЛЗ рецептурного списку, крім інтернет-аптек, де можна купити радедорм без рецепта.
Умови зберігання
Таблетки потрібно зберігати в темному місці, де температура не перевищує 25 ° C.
Термін придатності
З моменту виробництва - 5 років.
особливі вказівки
Слід пам'ятати, що далеко не всі розлади сну вимагають призначення медикаментозної терапії. Найчастіше симптоми таких станів є наслідком психічних або соматичних захворювань. при яких можна застосувати інші лікувальні заходи або обмежитися терапією основного захворювання.
Особливої обережності призначення лікування з застосуванням радедорм вимагають хворобливі стани, пов'язані з порушеннями координації. нічним апное. а також важкі патології печінки.
Ослаблені, літні люди, а також пацієнти з патологіями головного мозку органічного походження, хворі з недостаточностьюдихательной і серцево-судинної системи. порушеннями печінкової / ниркової функції мають більш сильним відповіддю на дію нитразепама. При діагностуванні подібних станів лікування радедорм проводять в менших дозах і з особливою обережністю.
Застосування радедорм протягом довгого часу без вказівок лікаря не рекомендується.
У разі виникнення у пацієнтів неприродних реакцій, які полягають в почутті страху. підвищену агресивність. вираженому збудженні. галюцинаціях. самогубних настроях. судомах м'язів, а також при важкому процесі засипання і неспокійному сні, терапію нитразепама слід припинити.
Прийом радедорм може привести до лікарської залежності. У практиці призначень нитразепама. при його щоденному використанні, особливо в підвищених дозах протягом декількох тижнів, спостерігали ознаки формування психічної та фізичної залежності. У зв'язку з цим призначення радедорм здійснюється виключно за життєвими показаннями, при ретельній оцінці користь / ризик. У разі виникнення лікарської залежності. припинення терапії призводить до синдрому відміни. що супроводжується головними болями. тривожністю, болем у м'язах. психічним напруженням, дратівливістю, сплутаністю свідомості. У важких випадках розвиваються: гиперакузия. деперсоналізація. світлобоязнь, галюцинації. парестезії кінцівок, епілептичні припадки. Виходячи з цього, скасування лікування радедорм потрібно проводити поетапно.
Ризик формування лікарської залежності збільшується при прийомі підвищених доз нитразепама. тривалої терапії, зловживанні алкогольними напоями або наркотичними препаратами.
Радедорм заборонений до призначення в дитячому віці.
З алкоголем
При вагітності (і лактації)
Призначення радедорм вагітним жінкам не проводять, оскільки нитразепам у новонароджених може викликати синдром «Млявого дитини» з симптоматикою зниження артеріального тиску. придушення дихання. гіпотермії і зниженим смоктальним рефлексом.
Нітразепам проникає в молоко матері-годувальниці, тому при його прийомі грудне годування слід припинити.
Ціна, де купити
Орієнтовна ціна радедорм повинна бути в межах 60-80 рублів.