Пупкова грижа у дорослих симптоми, лікування, в тому числі без операції
Пупкова грижа у дорослих з'являється частіше унаслідок вродженої аномалії, яка в дитинстві не була повністю вилікувана. Це характерно для жінок в період вагітності і чоловіків, що займаються важкою роботою. При пупкової грижі відбувається розширення пупкового кільця і вихід назовні органів черевної порожнини. Процес безболісний, непомітний по відчуттях, але вимагає хірургічного виправлення. Якщо ця недуга у дітей можна виправити консервативними методами, то тривалий безопераційне лікування пупкової грижі у дорослих тільки посилює захворювання.
Симптоми грижі у кожного дорослого з'являються по-різному. Дефект має різні розміри, може виникати гігантське випинання більше 15 см. Порушення анатомічної положення органів відбувається поступово на тлі ослабленої очеревини або різко у відповідь на травму або після перенесення операції на животі. Лікувати це поширене захворювання потрібно комплексно, приймаючи медикаменти до операції і після, займаючись гімнастикою, відвідуючи масажиста і кабінет фізіотерапії.
Що стосується народних методів, ними не можна вилікувати грижу, але як додаткове підтримку стану домашнє лікування підходить всім хворим з пупковим випинанням.
Особливості перебігу грижі у дорослих
Пупкова грижа буває вродженою чи набутою, але від цього клінічна картина не змінюється. Відмінністю таких гриж виступає причинний фактор, з яким доросла людина повинна самостійно боротися. Вроджена аномалія, яку намагалися в дитинстві лікувати без операції, з'являється повторно у дорослих під впливом високого навантаження. У такому випадку лікування буде хірургічне, але після видалення дефекту необхідно зміцнити м'язи для повноцінного відновлення і повного лікування. Придбане випинання може бути не пов'язане зі слабкістю м'язової тканини, а розвиватися через травматичного пошкодження і системних захворювань.
Які симптоми пупкової грижі у дорослих вказують на прогресивний розвиток недуги?
- Болі в животі, здуття, наростаючий дискомфорт, що посилюється після їди і в разі запору;
- Значне розширення пупкового кільця і його випинання на кілька сантиметрів;
- Нудота, погане самопочуття;
- Порушення сечовипускання, відрижка, блювота проявляються вже на пізніх стадіях захворювання.
Ускладнені грижі у дорослих викликають розлади з боку травної системи, інтоксикацію організму і серйозної поразки органу, розташованого в грижовому мішку.
діагностика
Для підтвердження діагнозу проводиться обстеження у абдомінального хірурга. Лікар збирає інформацію про особливості прояву грижі з моменту випирання пупка до звернення до фахівця. Специфічними ознаками, які підтверджують пупкову грижу, будуть зміна розміру пупка, що булькає звук при натисканні на дефект, промацування грижового мішка.
З метою додаткової діагностики дорослих застосовуються наступні заходи:
- Рентгенографія черевної порожнини, оцінка стану шлунка і дванадцятипалої кишки;
- Гастроскопия, езофагогастродуоденоскопія;
- Герніографії - рентгенографія із застосуванням контрастної речовини;
- Ультразвукове дослідження грижі.
Диференціальна діагностика проводиться з доброякісними і злоякісними процесами в черевній порожнині, метастазами пухлини шлунка в пупок.
Перша допомога при защемленні грижі
Лікування грижі проводиться обов'язково хірургічно (терапія виступає доповненням) в плановому порядку або екстрено. Показанням до термінової операції виступає обмеження грижі. Такий стан проявляється вираженим болем в області пупка, твердістю живота, підвищенням температури тіла, нудотою і блювотою, відсутністю дефекації або наявністю крові в калових масах.
При появі таких симптомів потрібно зробити наступне:
- Викликати лікаря;
- Покласти тепло на живіт або прийняти теплу ванну (тільки при відсутності болю);
- При вираженій болю лягти на спину і підігнути ноги;
- Зняти біль також допоможе шматочок льоду на пупку;
- До приїзду лікаря не приймати ніяких препаратів, так як це ускладнить діагностику.
Швидка допомога не завжди приїжджає вчасно, якщо довелося довго чекати лікаря, потрібно поставити клізму з теплою водою.
Видалення пупкової грижі
Проведення операції у дорослих з пупкової грижі може відкладатися в разі виявлення загострених недуг, при вагітності і серйозних захворюваннях серцево-судинної системи, але не скасовуватися.
При пупкової грижі показані наступні операції:
- Натяжна герніопластіка: ушивання власними тканинами метод застарілий, після такої операції часто виникає повторна грижа, а реабілітація триває досить довго;
- Ненатяжной герніопластіка: такий вид операції передбачає зміцнення очеревини сіткою, що дозволяє вилікувати грижу без ризику рецидиву. Імплантат встановлюється під шкірою або безпосередньо на пупкове кільце. Це золотий стандарт оперування, який показаний навіть у випадку гігантської грижі. Рецидив трапляється тільки в 1% випадків;
- Лапароскопічна операція: видалення грижі через невеликі проколи добре підходить для жінок і чоловіків, але вона має свої недоліки, включаючи недостатнє вивчення органів черевної порожнини в разі запалення, перфорації чи інших порушень.
Лікувати грижу у специфічній групи пацієнтів (вагітні, хворі на цукровий діабет) потрібно після ретельної підготовки, спочатку застосовуючи медикаментозні засоби. Таким пацієнтам потрібно носити підтримуючий бандаж, робити масаж і повністю виключити фізичне навантаження.
Як попередити грижу?
Профілактика грижі досить проста, але людина повинна стежити не тільки за животом, але і за всім організмом. Для попередження випинання потрібно вчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, правильно харчуватися, рівномірно розподіляти навантаження.
Коли є схильність до захворювання, потрібно дотримуватися таких правил:
- зміцнювати м'язи живота, відвідувати басейн;
- під час занять спортом застосовувати підтримуючий бандаж;
- приймати вітаміни, нормалізувати харчування;
- стежити за вагою, проконсультуватися з дієтологом.
Ефективна профілактика не обходиться без відвідування імунолога, гастроентеролога, терапевта і масажиста.