Психологія екстремальних ситуацій
Психологія екстремальних ситуацій.
Все частіше і частіше в своєму житті ми стикаємося з екстремальними ситуаціями. Це стихійні лиха, катастрофи, насильство, тероризм і т.д. Як під час подібних ситуацій, так і після них, у людини виникають різні негативні психічні стани, які характеризуються гострими або хронічними емоційними переживаннями. У свою чергу, ці переживання - страх, паніка, жах, відчай - можуть досягати такої міри інтенсивності, що роблять на людину дезорганізують вплив.
Людина перестає правильно сприймати навколишню дійсність, приймати правильні рішення для виходу з ситуації, що склалася і т.д. Нерідкі випадки, коли наслідками гострих або хронічних емоційних переживань стають алкоголізм, наркоманія, токсикоманія, зловживання лікарськими препаратами.
Найстрашніше в таких ситуаціях те, що людина перестає вірити в перспективу свого життя, а часом, і просто в її сенс.
Що ж таке екстремальна ситуація? Екстремальна ситуація - це обстановка на певній території, що склалася в результаті аварії, небезпечного природного явища, катастрофи, стихійного чи іншого лиха, що може привернути за собою людські жертви, нанести шкоду здоров'ю людей або навколишньому середовищу, принести значні матеріальні втрати і порушити умови життєдіяльності людей .
Екстремальні ситуації прийнято поділяти на:
Раніше не було прийнято враховувати що, потрапляючи в екстремальну ситуацію, людина, крім фізичної, може отримати ще й психічну травму. Досить надати медичну допомогу, і на тому все закінчувалося. Зараз прийшло розуміння того, що після екстремальної ситуації, після надання медичної допомоги, підтримка та оздоровлення не закінчується, а навпаки, тільки починається.
Екстрена психологічна допомога в умовах екстремальної ситуації
Сам потерпілий надати собі допомогу не в змозі. Якщо ви знаходитесь поруч з людиною, яка одержала психічну травму в результаті впливу екстремальних факторів (під час теракту, аварії, втрати близьких, трагічну звістку, фізичне або сексуальне насильство і т.п.), не втрачайте самовладання. Поведінка потерпілого не повинно вас лякати, дратувати або дивувати. Його стан, вчинки, емоції - це нормальна реакція на ненормальні обставини.
У людини, що опинилася в екстремальній ситуації і який пережив її, можуть проявлятися такі реакції: марення і галюцинації; апатія; ступор; рухове збудження; агресія; страх; істерика; нервове тремтіння; плач; спроба самогубства.
Марення і галюцинації. Критична ситуація викликає у людини потужний стрес, призводить до сильного нервового напруження, порушує рівновагу в організмі, негативно позначається на здоров'ї в цілому - не тільки фізичному, але і психічному. Це може загострити вже наявне психічне захворювання.
Бред - це сукупність різноманітних уявлень, ідей, думок і висновків, які не відповідають дійсності, в яких людини неможливо переконати. Іноді марення супроводжується страхом, підсвідомої тривогою, відчуттям неясної небезпеки і т.д.
Галюцинації - мимоволі виникає хибне (уявне) сприйняття (зорове, слухове, дотикове, нюхові, смакове) неіснуючих об'єктів, які для особистості носять характер реальних. Галюцинації спостерігаються не тільки при багатьох психічних захворюваннях і отруєннях, а й при психічних травмах, тяжких душевних потрясінь, очікуваннях побачити бажане і т.д.
Допомога: Зверніться до медичних працівників, викличте бригаду швидкої психіатричної допомоги. До прибуття спеціалістів стежте за тим, щоб потерпілий не нашкодив собі і оточуючим. Приберіть від нього предмети, що представляють потенційну небезпеку. Переведіть потерпілого у відокремлене місце, не залишайте одного. Говоріть з ним спокійним голосом. Погоджуйтеся у всьому, не намагайтеся його переконати.
Апатія - стан повної байдужості, байдужості. Характеризується зниженням психічної активності, байдужістю, відсутністю інтересу до навколишнього, байдужістю, безвільністю.
Апатія може виникнути після тривалої напруженої, але безуспішної роботи; або в ситуації, коли людина терпить серйозну невдачу, перестає бачити сенс своєї діяльності.
На людину навалюється відчуття втоми - таке, що не хочеться ні рухатися, ні говорити: руху і слова даються з великими труднощами. В душі порожнеча, байдужість, немає сил навіть на прояви почуттів. У стані апатії людина може перебувати від кількох годин до кількох тижнів, вона може перейти в депресію.
Явними ознаками апатії є байдуже ставлення до навколишнього, млявість, загальмованість, мова повільна, з великими паузами.
Допомога: поговоріть з потерпілим. Задайте йому кілька простих запитань виходячи з того, чи знайомий він вам, чи ні. Запитайте як його звуть, як він себе почуває, чи хоче їсти, наприклад. Проводьте потерпілого до місця відпочинку, допоможіть зручно влаштуватися (обов'язково зняти взуття). Візьміть його за руку або покладіть йому свою руку на лоб. Дайте постраждалому можливість поспати або просто полежати. Якщо немає можливості відпочити (подія на вулиці або в громадському транспорті), то більше говорите з потерпілим, залучайте його в будь-яку спільну діяльність (прогулятися, зайти випити чашку чаю, допомогти в чомусь комусь із навколишніх.
Ступор - стан різкої пригніченості, яке виражається в повній нерухомості і мовчазність.
Ступор одна з найсильніших захисних реакцій організму. Відбувається після найсильніших потрясінь (землетрус, вибух, напад, жорстоке насильство), коли людина витратив стільки енергії на виживання, що сил на контакт з навколишнім світом вже немає. Ступор може тривати від декількох хвилин до декількох годин і може привести до фізичного виснаження.
Явними ознаками ступору є різке зниження або відсутність довільних рухів і мови, відсутність реакції на зовнішні подразники (шум, світло, дотики), "застигання" в певній позі, заціпеніння, стан повної нерухомості; можливо напруга окремих груп м'язів.
Допомога: Зігніть потерпілому пальці на обох руках і притисніть їх до основи долоні. Великі пальці повинні бути виставлені назовні. Кінчиками великого і вказівного пальців масажуйте потерпілому точки, розташовані на лобі, над очима рівно посередині між лінією росту волосся і бровами, чітко над зіницями. Долоню вільної руки покладіть на груди потерпілого. Підстройте своє дихання під ритм його дихання.
Людина, перебуваючи в ступорі, може чути і бачити. Тому говорите йому на вухо тихо, повільно і чітко те, що може викликати сильні емоції (краще негативні). Необхідно будь-якими засобами домогтися реакції потерпілого, вивести його із заціпеніння.
Рухове збудження - позначення великого ряду неконтрольованих моделей руху тіла.
Іноді потрясіння від критичної ситуації (вибухи, стихійні лиха) настільки сильне, що людина просто перестає розуміти, що відбувається навколо нього. Він не в змозі визначити, де вороги, а де помічники, де небезпека, а де порятунок. Людина втрачає здатність логічно мислити і приймати рішення, він схожий на тварину, що розривається в клітці.
Явними ознаками рухового збудження є різкі рухи, часто безцільні і безглузді дії; ненормально голосна мова або підвищена мовна активність (людина говорить без зупинки, іноді абсолютно безглуздо); часто відсутня реакція на оточуючих (на зауваження, прохання, накази).
Допомога: Заізолюйте потерпілого від оточуючих. Говоріть спокійним голосом про почуття, які він відчуває: ( "Тобі хочеться щось зробити, щоб це припинилося? Ти хочеш втекти, сховатися від того, що відбувається?")
Не сперечайтеся з потерпілим, не ставте запитань, в розмові уникайте фраз з часткою "не", що відносяться до небажаних дій ( "не біжи», «не розмахуй руками", "не кричи")
Рухове збудження зазвичай триває недовго і може змінитися нервовим тремтінням, плачем, а також агресивною поведінкою. Пам'ятайте, потерпілий може завдати шкоди не тільки собі, а й іншим.
Агресія - індивідуальна чи колективна поведінка або дія, спрямована на нанесення фізичної або психічної шкоди або навіть на знищення іншої людини або групи.
Агресивна поведінка - один з мимовільних способів, яким організм людини "намагається" знизити високий внутрішнє напруження. Прояв злості або агресії може зберігатися досить тривалий час і заважати і самому потерпілому і оточуючим.
Явними ознаками агресії є: роздратування, невдоволення, гнів (по будь-кому, навіть незначному приводу); нанесення оточуючим ударів руками або яким-любо предметами; підвищення кров'яного тиску.
Допомога: Зведіть до мінімуму кількість оточуючих. Дайте постраждалому можливість "випустити пар" (наприклад, виговоритися або "побити" подушку). Доручіть роботу, пов'язану з високим фізичним навантаженням.
Агресія може бути погашена страхом покарання: якщо у потерпілого немає мети отримати вигодуот агресивної поведінки; якщо покарання суворе і ймовірність його здійснення велика.
Якщо не надати допомогу розлюченого людині, це може призвести до небезпечних наслідків. У слідстві зниження контролю за своїми діями людина буде робити необдумані вчинки, може нанести каліцтва собі і іншим.
Страх варіюється в досить широкому діапазон відтінків: побоювання, боязнь, переляк, жах. Коли він досягає сили афекту (панічний страх, жах), то здатний нав'язати стереотипи поведінки - втеча, заціпеніння, захисну агресію.
Явні ознаки страху: напруга м'язів (особливо лицьових); сильне серцебиття; прискорене поверхневе дихання; знижений контроль власної поведінки.
Допомога: Дихайте глибоко і рівно. Спонукайте потерпілого дихати в одному ритмі з вами. Якщо потерпілий говорить, слухайте його, висловлюйте зацікавленість, розуміння, співчуття. Зробіть потерпілому легкий масаж найбільш напружених м'язів тіла.
Нервове тремтіння - не підконтрольна людині стан, при якому відбувається сильне тремтіння всього тіла або окремих його частин, людини "б'є". Після екстремальної ситуації з'являється нервове тремтіння (людина не може за власним бажанням припинити цю реакцію). Так організм "скидає" напруга.
Якщо цю реакцію зупинити, то напруга залишиться всередині, в тілі, і викличе м'язові болі, а в подальшому може призвести до розвитку таких серйозних захворювань, як гіпертонія, виразка та ін.
Явні ознаки нервового тремтіння: вона починається раптово, відразу після інциденту або через якийсь час; виникає сильне тремтіння всього тіла або окремих його частин (людина не може утримати в руках дрібні предмети, запалити сигарету). Реакція триває досить довгий час, до кількох годин. Потім людина відчуває сильну втому і потребує відпочинку.
Допомога: Перш за все потрібно посилити цю тремтіння, для чого взяти людину за плечі і сильно, різко потрясти протягом 10-15 секунд. При цьому продовжуйте розмовляти з ним, інакше він може сприйняти ваші дії як напад. Після завершення нервової реакції необхідно дати потерпілому можливість відпочити. Бажано укласти його спати.
Плач. Кожна людина хоч раз у житті плакав. І кожен знає, що після того, як даси волю сльозам, на душі стає легше. Подібна реакція обумовлена фізіологічними процесами в організмі. Коли людина плаче, при цьому в організмі виділяються речовини, що володіють заспокійливою дією.
Допомога: Не залишайте постраждалого одного. Встановіть контакт з ним, дайте відчути, що ви поруч. Застосовуйте прийоми "активного слухання": погоджуйтеся, кивайте головою, тобто підтверджуйте, що слухаєте і співчуваєте; повторюйте за потерпілим уривки фраз, в яких він висловлює свої почуття; говорите про свої почуття і почуття потерпілого.
Чи не намагайтеся заспокоїти людину. Дайте йому можливість виплакатися, виговоритися, "виплеснути" з себе горе, страх, образу. Не ставте питань, не давайте порад. Пам'ятайте, не відбувається емоційної розрядки полегшення, якщо людина стримує сльози. Коли ситуація затягується, внутрішнє напруження може завдати шкоди фізичному та психічному здоров'ю потерпілого. Головне завдання - вислухати!
Істерика - нервовий припадок, що виражається в несподіваних переходах від сміху до сліз. Триває кілька хвилин або кілька годин.
Явними ознаками істерики є: при збереженому свідомості - надмірне збудження, безліч рухів, театральні пози; мова емоційно насичена, швидка; крики, ридання.
Допомога: Видаліть по можливості оточуючих, створіть спокійну обстановку. Сидіть з потерпілим наодинці, якщо це не небезпечно для вас.
Несподівано зробите дію, яке може сильно здивувати (з гуркотом упустите предмет, різко крикніть, навіть можна дати ляпаса). Говоріть з потерпілим короткими фразами, впевненим тоном. Після істерики наступає занепад сил, укладіть потерпілого спати. Ні в якому разі не можна потурати бажанням потерпілого!
Катастрофи, аварії, стихійні лиха - при них людина може виявитися ізольованим: в автомобілі під час ДТП; в завалі при вибуху і землетрусу; на даху будинку під час повені.
Допомога: Для людини, що опинилася в завалі, будь-який зв'язок із зовнішнім світом дорога. Тому дуже важливо розмовляти з потерпілим: говорити голосно, повільно і чітко.
Підкажіть, як потрібно поводитися: максимальна економія сил, дихання повільне, неглибоке, через ніс - це дозволяє економити кисень. Повідомте потерпілому про те, що допомога йому буде скоро надана.
Пам'ятайте! До моменту медичної допомоги психологічна підтримка необхідна, коли людина ізольована. Після вивільнення з ізоляції, йому буде надано медичну допомогу, психологічна допомога слід після цього.
Література: Психологія кризових ситуацій. Шапар В. Б.