Психогении, види психогений, психічних хвороб, психічну травму, психіатр і психотерапевт
Психогении (psychogeniae від психо. І грец. - gen # 275; s, genea, geneia - частина слова, що означає походження, виникнення) - обумовлений психічною травмою;
1) група психічних хвороб, що виникають як реакція на важку життєву ситуацію (психічну травму);
2) (син. Реактивні стану) - психічні хвороби або розлади психічної діяльності, викликані емоційним потрясінням;
3) видозміни клінічної картини деяких психічних хвороб під впливом емоційних потрясінь.
Основні види психогений відносять неврози і реактивні стани (психози), психогенні патохарактерологіческіе реакції, а також ностальгію і ятрогении (див. Ятрогенні захворювання). Для П. характерна виражена зв'язок клінічних проявів з психічною травмою і емоційним станом хворого. Прояви психогении не мають чітких меж, можливі перехідні стани між розладами невротичного і психотичного рівня.
Клінічна картина П. обумовлена силою, раптовістю психічної травми, а також преморбідні особливостями хворого. Умовно до психічних травм відносять ситуації, що загрожують життю, важкі конфлікти, втрату близької, відрив від батьківщини і ін. В ситуаціях, що загрожують життю, наприклад при землетрусах, повенях, корабельні аварії, можуть спостерігатися афективно-шокові психози, що характеризуються афективної звуження свідомості, страхом і жахом, руховими порушеннями (збудженням або ступором) і вегетативними розладами; спогади про пережите у хворих або відсутні, або фрагментарні. У ситуаціях важкого конфлікту, при загрозі позбавлення волі частіше розвиваються істеричні реактивні психози. Неврози відзначаються при тривалих особистісних конфліктах.
Психогенні патохарактерологіческіе реакції у дорослих частіше проявляються невротичної, істеричної, астенічної, іпохондричною, депресивної реакціями. Невротична реакція характеризується різноманітними за інтенсивністю вегетативними розладами. Істерична реакція, як правило, відзначається в вигляді вегетативних і сенсомоторних розладів (див. Неврози). Астенічна реакція виникає в більшості випадків в ситуації тривалого психічного напруги; характеризується дратівливою слабістю, порушеннями сну і апетиту, вегетативними розладами, зниженням працездатності. Іпохондрична реакція розвивається частіше після обстеження при підозрі на наявність серйозного захворювання, в ряді випадків - ятрогенно. У хворого з'являється тривога, він може постійно згадувати питання лікаря, думати, що він щось приховав; починає прислухатися до своїх відчуттів. Зазвичай хворий відзначає ті симптоми, про які запитував лікар або ті, про які дізнався при читанні популярної літератури. Іпохондричні реакції можуть спостерігатися у студентів-медиків ( «хвороба третього курсу»), коли вони починають вивчати соматичні хвороби.
Лікування проводить психіатр і психотерапевт. Доцільно захистити хворого від психотравмуючих моментів; при виражених реакціях бажано помістити хворого в стаціонар. Показані лікарські засоби, психотерапія. У зв'язку з тим, що при патохарактерологіческіх реакціях у хворих виражені вегетативні та емоційні порушення, доцільно призначити транквілізатори, антидепресанти і нейролептики зазвичай в малих дозах. У профілактиці, як і в терапії велике значення має нормалізація психологічної обстановки. Прогноз зазвичай сприятливий, проте при тривалих нерозв'язних травмуючих ситуаціях спостерігається затяжний перебіг, приєднання стійких змін особистості (див. Патологічний розвиток особистості).
Псіхоген і і під е нного вр е мени (син. Реактивні стану військового часу) - розлади психічної діяльності, розвиток яких пов'язаний з травмуючими психіку переживаннями, обумовленими обстановкою військового часу.