Про психіатрії що таке нейронауки
ЩО ТАКЕ нейронаук?
Про те, що таке нейронауки.
Нейронауки - порівняно новий термін, він увійшов у вжиток в самому кінці XX століття. Термін цей об'єднує методи і напрямки, що досліджують мозок, - як він влаштований і як працює.
Вивчити мозок - непросте завдання. Він міститься в голові і займає навіть не весь її обсяг. Цей невеликий орган складається з десяти мільярдів клітин, кожна з яких влаштована дуже складно, та ще має здатність зв'язуватися з іншими клітинами. Клітини мозку неоднакові. Є кілька їх різновидів. Багато з них об'єднані в специфічні структури, що володіють певними функціями.
У клітинах мозку безперервно відбуваються складні процеси: деякі речовини раптом накопичуються, інші витрачаються; то одна, то інша молекула проникає крізь стінку нервової клітини, залишаючи одну з них і потрапляючи в іншу. Все це супроводжується грою електричних потенціалів, яку можна спостерігати на екрані комп'ютера або записати на папері у вигляді хитромудрих кривих.
Дослідження мозку почалося з анатомії. Це порівняно просто. Треба добре розглянути мозок, взятий у померлого, і описати, як він виглядає. Зрозуміло, такі описи давним-давно зроблені, причому зроблені дуже докладно і дуже добре.
Труднощі почалися тоді, коли тоненький шматочок мозкової тканини поклали під мікроскоп. Ось тут-то дослідники і виявили безліч клітин, кожна з яких влаштована так, що нагадує цілий організм. Морфологи продовжують і сьогодні вивчати, як влаштовані клітини мозку. Сказати, що їхні праці близькі до завершення, було б великою самовпевненістю.
Але ж вивчати мозок померлого зовсім недостатньо. Всі процеси, які забезпечують нам можливість сприймати світ, міркувати над тим, що сприйнято і відчувати в зв'язку з цим позитивні або негативні емоції, відбуваються тільки за життя. Тому потрібні методи, які дозволили б вивчати мозок живої людини і при цьому, зрозуміло, не завдавати йому шкоди.
Біда полягає в тому, що головна трудність - зв'язати знайдені факти з конкретними феноменами психічної діяльності. Так би хотілося дізнатися, що якщо молекула А проникне в клітку Б, людина зрозуміє, скільки буде двічі по два, а якщо вона покине клітку С, він напише нову «Анну Кареніну». Але до цього ще далеко. Дослідження тривають.
Зрозуміло, представників нейронаук ніяк не можна звинувачувати в тому, що найчастіше вони не в змозі пояснити, яке відношення мають виявляються ними факти до психічному здоров'ю. Вже дуже складна задача. До своєї честі вони змогли знайти деякі підходи до її вирішення.
Так, наприклад, можна дослідити, які хімічні процеси в мозку змінюються під дією певних ліків. Якщо ці ліки допомагає, наприклад, при депресії, з'являється привід думати, що в походженні депресії «винен» той самий процес, який під дією ліків змінюється.
Грубі зміни в мозку (наприклад, поява пухлини) призводять до вельми помітної зміни на електроенцефалограмі. Ці зміни відображають не тільки сам факт появи пухлини, а й те, де вона розташована. З'являється підстава думати, що реєстрація електричних потенціалів мозку коли-небудь можна буде судити про активність і характер процесів, що відбуваються на різних його ділянках.
Поки представники нейронаук займаються майже винятково фундаментальними дослідженнями. Такі дослідження - завжди «довгостроковий вклад». Чекати від нього швидких дивідендів не доводиться. Але зате якими великими вони коли-небудь будуть!
Уривок з книги. Ротштейн В.Г. "Психіатрія наука чи мистецтво?"
Генеральною лінією розвитку клінічної психіатрії було поступове формування поглядів на причини психічних хвороб на основі природних наук, пов'язаних з вивченням мозку - нейронаук. До них відносяться Нейроанатомия, нейрофізіологія, нейрохімія, нейроімунологія і ін.
Область психіатрії, яка використовує методичні прийоми цих наук для з'ясування причин і механізмів розвитку психічних розладів, отримала назву «біологічна психіатрія».
Говорячи про нейронауках, слід особливо підкреслити значення робіт І.П. Павлова про умовні рефлекси, процесах збудження і гальмування в нервовій системі, типи особистості, які зробили величезний вплив не тільки на розвиток фізіології нервової системи, а й на розуміння деяких видів психічних порушень (наприклад, кататонического ступору, або знерухомлених), розробку ряду методів лікування (терапія сном, умовно-рефлекторна вироблення відрази до алкоголю, поведінкова терапія).
Помітним періодом в психіатрії стало останнє десятиліття XX століття, яке Всесвітньою організацією охорони здоров'я з ініціативи урядів і громадських наукових організацій ряду країн було оголошено «Десятиліттям мозку». Ця ініціатива була спрямована на привернення уваги до досліджень мозку і хвороб з ним пов'язаних, в першу чергу - до психічних.
Великий вплив на вивчення причин психічних захворювань зробило також розвиток психофармакології, генетики та впровадження в практику комп'ютерних технологій. Останні дозволили удосконалити прижиттєві дослідження мозку людини (різні види комп'ютерної томографії мозку, реєстрація мозкового кровотоку, картування біоелектричної активності мозку та ін.). Все, що ми зараз знаємо про причини психічних порушень, так чи інакше пов'язане з прогресом в пізнанні структури і функції мозку і нейронаук в цілому.
Головний мозок і як він функціонує.
На відміну від багатьох інших органів людського тіла тканину головного мозку є дуже ніжною, так як вона містить багато жироподібних речовин. Природа створила для нього досить міцну захист. Таким захистом є, перш за все, кістки черепа.
Крім того, мозок додатково захищений декількома оболонками і шаром рідини, яка циркулює по всій ЦНС (центральної нервової системи), включаючи внутрішні порожнини головного мозку (шлуночки мозку) і спинномозковий канал - звідси і її назва «спинномозкова рідина» (СМР), або ліквор .
Головний мозок складається з двох півкуль - правого і лівого, які з'єднані між собою мозолясті тілом, що складається з безлічі поперечно йдуть нервових волокон. Нижче нього розташований стовбур головного мозку, що переходить в спинний мозок.
У кожному з півкуль виділяють частки - лобову, скроневу, тім'яну і потиличну. В межах цих часток, в свою чергу, виділяють області (поля), відповідальні за різні функції - руху, слух, зір і т. П. З півкулями головного мозку пов'язані також функції мови, пам'яті, мислення та інтелект в цілому, і емоційні реакції .
Така локалізація функцій пояснює, чому при очаговом ураженні мозку (крововиливом, пухлиною і ін.) Виникають відповідні порушення (параліч, розлади мови). Крім того, встановлено, що півкулі мають відносно функцій деяку «спеціалізацію»: ліва півкуля більшою мірою відповідає за логічне мислення і мова, а праве - за сприйняття і емоції.
У підставі головного мозку розташований цілий ряд найважливіших структурних утворень (таламус, гіпоталамус і ін.), А також середній і довгастий мозок, в яких є центри, що регулюють багато життєво важливі функції - серцеву діяльність, дихання, функції окремих органів і систем. За стволом мозку розташований мозочок, основний Функцією якого є координація рухів.
Тканина мозку складається з декількох мільярдів нервових клітин (нейронів) і мережі їх відростків, які дозволяють клітині отримувати і приймати сигнали (імпульси) від інших клітин, проводити їх і передавати іншим клітинам через спеціальні контакти.
Важливою особливістю будови мозкової тканини є те, що одна нервова клітина може бути пов'язана з десятками тисяч інших. В цьому відношенні нейронні мережі мозку нагадують сучасні комп'ютерні системи. Однак нейронні мережі мозку людини набагато складніше і досконаліше.
Нервовий імпульс являє собою електричний розряд (фіксується під час запису біострумів мозку методом електроенцефалографії), який передається від однієї клітини до іншої. У місцях контактів нейронів електричний імпульс передається за допомогою хімічного «передавача» - нейро-трансмітера (медіатора).
Такий нейротрансмиттер, будучи певним хімічною речовиною, забезпечує спрямованість руху імпульсу по певним мереж. Останнє пов'язано з тим, що нейротрансмиттер діє тільки при наявності відповідного йому за хімічною структурою місця зв'язування, яке носить назву рецептора.
Зараз відомі кілька десятків різних нейротрансмітерів і ще більше типів їх рецепторів і відкриваються все нові і нові, ускладнюючи завдання вчених, які намагаються розібратися в «поломки», що призводять до психічних розладів.
Але є основні нейротрансмітери - норадреналін, дофамін, серотонін, гаммааминомасляной кислота (ГАМК) і ендорфіни. За їх розташуванню і локалізації їх рецепторів розрізняють окремі нейрохимические системи мозку - норадренергічну, дофаминергическую, серотонінергічну і інші, з якими пов'язаний цілий ряд припущень про розвиток психічних порушень.
Орловська Діана Дмитрівна
доктор мед. наук, професор Науковий центр психічного здоров'я РАМН.