Причини гаймориту, від чого з'являється гайморит
Одна з придаткових пазух носа - гайморова - нерідко піддається запаленню. Ця порожнина розташована в товщі верхньої щелепи під очницею і тісно пов'язана з цими анатомічними утвореннями. Хвороба супроводжується закладеністю носа, головним болем, болем у подглазничной області, поганим самопочуттям. Гостра форма хвороби триває до 3 тижнів. При більш тривалому перебігу говорять про хронічний гайморит. Причини гаймориту різноманітні. У більшості випадків це захворювання розвивається вдруге на тлі якогось іншого патологічного процесу. Тому набагато простіше його уникнути, ніж вилікувати.
Причини гострого гаймориту
Часто гайморит з'являється як ускладнення вірусної інфекції носоглотки. При цьому виникає запалення слизової оболонки, що вистилає пазуху. Організм реагує на вторгнення вірусів посиленням кровообігу в стінці носа і скупченням в ній імунних клітин - лейкоцитів. Утворюється велика кількість слизу, а оболонка носоглотки набрякає. В результаті звужуються отвори, через які навколоносових пазух повідомляються з порожниною носа.
Викликати гайморит можуть багато вірусів, але найчастіше це вірус грипу. Затримка слизу в гайморової пазухи створює сприятливі умови для розмноження бактерій. У більшості здорових людей в порожнині носа присутні гемофільна паличка і пневмококи. При порушенні спорожнення пазухи вони починають активно розмножуватися, викликаючи бактеріальне запалення.
Крім перерахованих мікроорганізмів в більш рідкісних випадках хвороба викликають стрептококи, моракселла, золотистий стафілокок і анаероби. Запалення супроводжується набряком, болем, ознаками інтоксикації, порушенням резонуючій функції пазухи.
Іноді поява захворювання викликане активацією патогенних грибків на фоні зниженого імунітету. Приклад такої патології - аспергільоз, який супроводжується тяжкими ураженнями і інших органів дихання. Іноді грибковий гайморит може виникнути при алергічної реакції на грибки, наприклад, плісняві.
Інші часті причини виникнення гаймориту:
- хронічний риніт (нежить);
- алергічний риніт (сінна лихоманка);
- вазомоторний риніт, що виникає під дією холодного повітря, вологості, вживання алкоголю, при вдиханні різких запахів.
При ринітах посилюється утворення слизу, яка блокує дренажні отвори пазух.
Гострий гайморит виникає частіше у людей зі зниженим імунітетом і з порушенням освіти носової слизу, наприклад, при муковісцидозі. При цьому захворюванні в'язке вміст носової порожнини блокує вихідні отвори пазух, викликаючи не тільки гайморит, а й інші синусити.
Причини хронічного гаймориту
Зазвичай захворювання досить добре піддається лікуванню, якщо вчасно звернутися до лікаря. При гострих формах буває досить призначити антибіотики і судинозвужувальні засоби. Поліпшення дренажу пазухи і знищення бактерій призводять до швидкого зникнення симптомів хвороби.
Однак якщо у людини постійно утруднена циркуляція повітря в носовій порожнині і порушений дренаж пазухи, може з'явитися повторний гайморит. Фактори ризику переходу хвороби в хронічну форму:
- супутня бронхіальна астма і алергічний риніт з періодичним сильним набряком слизової;
- проживання в сирому холодному кліматі, частий контакт з респіраторними вірусами;
- вдихання забрудненого повітря на виробництві, особливо парів хлору;
- носові поліпи і викривлена носова перегородка;
- постійне використання судинозвужувальних крапель, що порушують роботу епітеліальних війок, що очищають слизову;
- куріння, що викликає набряк, а згодом атрофію слизової оболонки, а також знижує місцеву імунний захист;
- зневоднення організму, наприклад, при нецукровому діабеті, постійної блювоті або діареї;
- імунодефіцити, в тому числі при тривалому лікуванні імунодепресантами, цитостатиками, глюкокортикоїдами.
Захворювання, які можуть супроводжуватися гайморитом
Іноді буває складно розібратися, чому виникає гайморит. Запалення навколоносових пазух може бути лише симптомом більш важких захворювань:
- аденоїди;
- чужорідне тіло в носовій порожнині;
- карієс, періодонтит, абсцес щелепи;
- харчова алергія на гречку, горіхи, рослинне масло, горох, гарбуз, цукіні, аніс, свинину, курятину, банани, кокоси і багато інших продуктів;
- хламідійна пневмонія;
- зігомікоз, кладоспоріоз - рідкісні системні грибкові захворювання;
- шкірно-слизовий лейшманіоз;
- вроджений дефіцит IgG або IgA - компонентів імунної захисту слизових;
- синдроми Юінга, Черджа-Стросса, Картагенера, Фелти, Голка;
- декстрокардія в поєднанні з бронхоектазами;
- баротравми (різкий перепад атмосферного тиску);
- акромегалія (захворювання гіпофіза, що супроводжується численними метаболічними порушеннями і деформацією лицьового черепа);
- гранулематоз Вегенера, що вражає слизову;
- рабдоміосаркома;
- пухлини пазухи;
- саркоїдоз;
- панбронхіоліт.
Скарги при всіх перерахованих захворюваннях можуть включати закладеність і біль в області гайморових пазух. Тому при гаймориті, особливо рецидивирующем, необхідно проконсультуватися у ЛОР-лікаря і терапевта.
Ліки, що викликають симптоми гаймориту
Застосування деяких лікарських препаратів здатне викликати ознаки запалення верхньощелепної пазухи, тобто гаймориту. Ось деякі з них:
- циклоспорин;
- Депо-провера;
- инфликсимаб;
- ірбесартан;
- миноксидил;
- Нікодерм;
- Медроксипрогестерона ацетат;
- рисперидон;
- Симвастатин та інші.
При довгостроково зберігаються симптоми гаймориту необхідно проаналізувати постійно приймаються ліки.
Фактори ризику захворювання
Деякі умови і стану не викликають гайморит, але створюють передумови до його розвитку:
- вагітність;
- постійна сухість слизової носа;
- цукровий діабет;
- стан після введення зонда;
- штучна вентиляція легенів;
- плавання і дайвінг;
- висотні сходження;
- травми носа і області щік;
- перебування в дошкільному дитячому закладі.
Як розвивається гайморит
Запалення верхньощелепної пазухи може виникнути під впливом загальних або місцевих факторів. Загальні - це порушений імунітет, важкі захворювання, що супроводжуються порушенням кровообігу (наприклад, цукровий діабет або гіпертонія), тривалий прийом ліків, підвищена індивідуальна чутливість, а також несприятливі умови зовнішнього середовища - низька температура, висока вологість, запиленість.
Важливий механізм розвитку хвороби - порушення відтоку слизу через дренажні отвори в стінці пазухи. Воно може виникати при алергії або риніт. Крім того, є анатомічні передумови, що збільшують ризик гаймориту:
- викривлення носової перегородки;
- хрящові вирости і гребені на ній;
- розростання носових раковин;
- потовщення слизової носа при хронічному риніті;
- поліпи і пухлини носоглотки.
Якщо ці фактори є у дитини, вони не тільки порушують дренаж пазухи, а й викликають її неправильний розвиток. В цьому випадку у людини на все життя залишається хронічний гайморит.
Під дією пускових факторів залози носа виробляють занадто мало рідини або спостерігається її гіперсекреція. Обидва ці стани змінюють напрямок потоків повітря в порожнині носа і пазух, що порушує роботу миготливого епітелію. Слизова пазухи набрякає, на цьому тлі приєднується інфекція, яка викликає запалення. Після стихання гострого процесу мікроорганізми залишаються в пазусі, починаючи в сприятливих для себе умовах знову розмножуватися.
Гайморит - захворювання, яке не розвивається самостійно. Воно завжди пов'язане з іншими патологічними процесами в носоглотці. Якщо вчасно не усунути причину хвороби, вона перейде в хронічну форму, практично не піддається повному лікуванню. Знання про причини і розвитку гаймориту допоможуть запобігти цьому неприємне захворювання.
Яке промивання носа найсучасніше в лікуванні гаймориту?
- Промивання за допомогою проколу пазухи.
- ЯМІК-процедура (промивання).
- Промивання соляними розчинами.
- Балонна сінусопластіка.
- Промивання носа за методом Проетцу (зозуля).
Зараз основним недоліком цієї процедури є майже повна відсутність апаратури і досвіду її проведення.
Це дуже важливо, тому що більшість ускладнень при виконанні стандартної процедури пов'язано з порушенням техніки.
Правильна відповідь - балонна сінусопластіка.
Зараз основним недоліком цієї процедури є майже повна відсутність апаратури і досвіду її проведення.
Це дуже важливо, тому що більшість ускладнень при виконанні стандартної процедури пов'язано з порушенням техніки.