Причини екзофтальму одного ока або обох, симптоми і лікування
Нормальне розташоване очне яблуко майже не виступає за межі площини орбіти і трохи зміщене до зовнішнього краю. Якщо людиною у себе або інших помічено ненормальне патологічне зміщення очного яблука, це може говорити про серйозні порушення здоров'я.
Око може зміститися вперед (екзофтальм або протрузія), тому (енофтальм) і в праву або ліву сторону (бічний зсув). Характер зсуву визначається основною причиною - захворюванням.
Що таке екзофтальм?
Витрішкуватість або екзофтальм - це зміщення очного яблука вперед, а в деяких випадках - вперед і в сторону при збереженні його нормального розміру і форми. Односторонній екзофтальм характеризується випинанням одного очного яблука, двосторонній - обох.
Причини екзофтальму одного очі криються в проблемах органів зору, а обох очі - в проблемах органів ендокринної, дихальної систем та інших захворюваннях. Пульсуючий екзофтальм майже завжди говорить про захворювання судин ока або окологлазних тканин. Спостерігається візуальна пульсація виряченими очного яблука. Пульсування перевищує нормальні коливання здорового ока в кілька разів.
Як проявляється екзофтальм?
При уважному погляді можна помітити навіть ледь починається випинання. Зазвичай склера (білкова оболонка ока) між верхньою повікою і райдужною оболонкою не бачили, але при лупатих виразно проглядається. При цьому пацієнт моргає рідше, що створює враження безперервного погляду.
Випинання очі може помітити безпосередньо пацієнт при самоогляди за допомогою дзеркала, що оточують без спеціальної підготовки і, звичайно, лікар на прийомі.
Через рідкісний моргання гірше зволожується, тому часто екзофтальм супроводжується сухістю очей, відчуттям «піску» в них, роздратуванням. При сильному випинанні очних яблук повік не повністю закривають очі під час сну. Це створює проблеми з нічним сном, особливо на стадії засипання, а також загрожує механічними пошкодженнями рогівки аж до прориву.
причини екзофтальму
Сам по собі екзофтальм не є хворобою. Це скоріше супутнє хворобливих станів явище. Екзофтальм виникає при патологічних процесах, що протікають в очниці, черепі або при деяких інших захворюваннях. Зокрема, причини екзофтальму наступні.
- Гідроцефалія - серйозна хвороба, яка лікується в стаціонарі шляхом видалення скопилася зайвої рідини з ликворного простору мозку.
- Базедова хвороба або дифузний токсичний зоб. Це захворювання щитовидної залози, викликане дефіцитом йоду в організмі. Пацієнту потрібне лікування ендокринолога і офтальмолога.
- Пухлини орбіти очі. причому напрямок випинання очі протилежно напрямку росту пухлини. Виявляються найчастіше за результатами магнітно-резонансної томографії, ультразвукового дослідження очей, електронної мікроскопії, орбітографіі, рентгенографії. Екзофтальм - одне з найшкідливіших проявів пухлинного процесу очної орбіти, оскільки інші наслідки куди більш тяжкі - аж до незворотної втрати зору через ураження очного нерва або тіла очі і необхідності енуклеації (видалення ока).
- Пухлини в голові. Їх слід запідозрити, якщо око зміщений вперед і в сторону. Це означає, що росте пухлина витісняє його з орбіти. При пухлинних захворюваннях спостерігається зазвичай односторонній екзофтальм.
- Тромбоз і аневризма судин головного мозку - небезпечні явища, які загрожують здоров'ю в цілому. Зазвичай лікується неврологом, але часто залучаються флеболог, нейрохірург і судинний хірург для зміцнення стінок судин і усунення тромбом, відновлення судинного просвіту.
- Запальні процеси в пазухах носа. Запущені синусити іноді призводять до протрузії, як правило, вона зникає після повного лікування від запалення пазух. До лікування обов'язково залучається отоларинголог.
- Пошкодження орбіти очі викликає порушення апарату зору в цілому і вимагає втручання хірурга, іноді - нейрохірурга.
- Трихінельоз - паразитологічні захворювання, викликане нематодами. При проникненні в очі паразити руйнують їх тканини, викликаючи важкі розлади зору. Лікування проводиться в стаціонарі.
Які симптоми екзофтальм
Симптоми екзофтальму наступні:
- помітне випинання одного або обох очних яблук;
- пульсація в патологічно розташованому очному яблуці (не завжди);
- неможливість закрити очі повністю (при запущених формах або тяжкому перебігу);
- сухість, різь, роздратування, «пісок» в очах;
- двоїння в очах;
- погіршення зору.
Наступні симптоми пов'язані не стільки з самим пучеглазием, скільки з його причинами:
- болю при обертанні очних яблук;
- труднощі з управлінням очними яблуками;
- болю в голові;
- шум і «свист» в вухах;
- запаморочення;
- стомлюваність і сонливість.
Як лікується екзофтальм?
Лікування екзофтальм проводиться шляхом лікування основного захворювання, оскільки він - завжди супутнє явище. Залежно від причини патології призначаються антибіотики, протинабрякові, протипаразитарні, стероїдні і нестероїдні препарати та інші засоби. Іноді екзофтальм усувається шляхом пластичної операції. Особливо це необхідно, якщо очне яблуко випнута настільки, що пацієнт не може спати, площі століття не вистачає для нормального зволоження рогівки або є ризик пошкодження ока через ненормального становища.
Вчасно нескоректована патологія може призвести до незворотного здавлення і атрофія зорового нерва.
Дієвих народних або альтернативних методів її лікування немає. При найменших ознаках екзофтальму необхідно звернутися до офтальмолога і дотримуватися призначень і рекомендацій традиційної медицини.