При затримці сечі розвивається уростаз нирок, який призводить до хворобливих наслідків
Уростаз нирок являє собою затримку сечі в сечовивідних шляхах. Спостерігатися він може на будь-якому рівні, починаючи від ниркових канальців, закінчуючи сечовипускним отвором. Даний стан може бути гострим або хронічним. Причин його може бути кілька, і лікування залежить від того, якою з них викликаний уростаз.
Чому виникає уростаз?
Причини уростаза можна розділити на дві групи: механічні і динамічні.
Механічні причини уростаза
При механічних причинах відбувається перекриття сечовивідних шляхів в будь-якому місці, тобто виникає перешкода. В результаті сеча не може природним чином покинути організм.
Перешкоди для відтоку сечі:
- Аномалії розвитку нирок і інших органів сечовивідної системи,
- Наявність каменів в нирках або сечоводах,
- Обструкція сечових шляхів,
- Здавлювання нирки, сечоводу, сечівника сусідніми органами або пухлинами.
Динамічні причини уростаза:
- Відсутність нормальної уродинаміки: ослаблена або відсутня перистальтика сечоводів, сеча просувається тільки під впливом сили тяжіння.
- Збочення уродинаміки (зворотний рух сечі) - рефлюкс, причиною якого стають нейрогенний сечовий міхур, цистит.
Що відбувається в організмі?
Найчастіше буває хронічний уростаз, при якому частина сечі все ж виділяється з організму, але це відбувається або занадто повільно, або з перервами. При механічних причинах уростаза перекривається прохід для сечі. Відомо більше 100 вад розвитку нирок і сечовивідних шляхів, при яких може виникнути такий стан. Якщо це сильна вроджена аномалія, то уростаз проявляється вже в перші місяці життя дитини. При більш легких патологіях ці пороки залишаються непоміченими довгий час, поки не спрацьовує ефект накопичення.
Досить часто причиною затримки сечі стає звуження сечоводу в тому місці, де він прикріплюється до балії. Оскільки сечі в цьому місці залишається більше, ніж в нормі, то балія розширюється. При застої на рівні виходу сечі з сечоводу в сечовий міхур відбувається розширення сечоводу.Перешкодою для відтоку сечі може стати збільшилася під час вагітності матка. При певному розташуванні нирок і матки нирка виявляється затиснутою нею, що і викликає уростаз при вагітності.
У чоловіків затримка сечі часто обумовлена аденомою передміхурової залози або пухлиною. Збільшилася заліза або утворилася пухлина здавлюють сечовипускальний канал, порушуючи нормальне сечовипускання.
При порушеннях уродинаміки сеча набагато повільніше виводиться з організму, тому що м'язи сечоводів «не допомагають» цього процесу. Якщо приєднується запальний або обструктивний процес, то сечоводи звужуються і уродинамика ще більше погіршується. Більш важка ситуація розвивається при перекрученні уродинаміки, коли сеча рухається назад. Такі проблеми, як рефлюкс, деякі захворювання сечового міхура, порушують нормальні механізми відтоку сечі. При цьому зворотний рух сечі може відбуватися як під час сечовипускання, так і незалежно від нього.
Чим небезпечний уростаз нирок?
Затримка нормального відтоку сечі сприяє процесам, які руйнують ниркову тканину і тканини інших частин сечовивідних шляхів. Результатом цього стає порушення функцій цих органів, яке, в свою чергу, веде до нових наслідків.
- Проникнення в нирки бактерій і розвиток запального процесу, наприклад, пієлонефриту,
- Розвиток рефлюкс-нефропатії, що приводить до зморщування нирки,
- Наявність білка в сечі,
- Артеріальна гіпертензія,
- набряки,
- Хронічний токсикоз продуктами розпаду через тривалого періоду виведення сечі
- Розвиток хронічної ниркової недостатності.
Сучасне діагностичне обладнання допомагає виявити явища уростаза, досліджувати їх причину. Залежно від причини призначається лікування, саме усунення причини дозволяє налагодити нормальний процес виведення сечі. У деяких випадках можливе оперативне лікування.