Препарати для зрощування кісток при переломах
Зрощення кістки після перелому є закономірним біологічним процесом, який в більшості випадків призводить до відновлення цілісності з відновленням фізіологічної функції пошкодженої кістки. Швидкість зрощення кісток залежить від:
- місця перелому;
- повної і своєчасної репозиції уламків зі стабільною і тривалою фіксацією перелому;
- віку хворого, загального стану організму пацієнта і супутніх захворювань.
Значно сповільнюється утворення кісткової мозолі при:
- авітамінозах і гіповітамінозах (рахіт, остеомаляція вагітних, дефіцитні анемії);
- ендокринопатіях - гіперфункції надниркових залоз і порушення функції паращитовидних залоз, які супроводжуються зниженням вмісту кальцію в крові;
- хронічних захворюваннях (цукровий діабет, пухлинах головного і спинного мозку, туберкульозі, сирингомиелии, сифілісі);
- кахексії, анеміях різної етіології, променевої хвороби;
- тривалому прийомі лікарських препаратів дикумарину і гепарину, гормональних препаратів (преднізолону і гідрокортизону), частому застосуванні аспірину та нестероїдних протизапальних препаратів з метою знеболення після травми.
Важливим фактором, що забезпечує швидке зрощення кісток при переломах, є адекватна медикаментозна терапія. Комплексний підхід до лікування переломів залежить від багатьох факторів і проводиться відразу в декількох напрямках, що дозволяє домогтися швидкого зрощення кісток і прискорює процес реабілітації після перелому.
Важливо пам'ятати, що будь-які лікарські препарати для зрощування кісток призначаються тільки фахівцем. Деякі з них можуть застосовуватися одночасно, але багато груп ліків несумісні і принесуть більше шкоди, ніж користі.
Препарати, що містять хондроїтин
Для активізації клітин хрящової тканини в період утворення первинної кісткової мозолі досить часто призначають лікарські засоби, що містять в своєму складі глюкозамін і хондроїтин сульфат ( «Терафлекс» або «Хондроитин»), які є головними складовими хряща. Ці препарати сприяють:
- активізації процесів нарощування хрящової тканини;
- роблять позитивний вплив на якість і сприяють нормальному харчуванню кісткової тканини;
- регулюють мінеральну щільність, що утворюється кісткової тканини, що значно збільшує швидкість її зрощення.
препарати кальцію
У лікування переломів кісток часто включають прийом препаратів кальцію. Особливо ефективно призначення цієї групи лікарських засобів при захворюваннях, які обумовлюють крихкість кісткової тканини з підвищеною ймовірністю переломів. При переломах застосовують кілька видів препаратів кальцію:
- монопрепарати, що містять виключно солі кальцію;
- комбіновані засоби (крім солей кальцію, містять окремі мінерали і вітаміни, які сприяють їх засвоєнню);
- полівітаміни, до складу яких входять солі кальцію.
Абсолютними протипоказаннями до призначення препаратів кальцію при переломах є підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу і підвищення вмісту кальцію в крові пацієнта (гіперкальціємія).
При тривалому застосуванні полівітамінів або комбінованих вітамінно-мінеральних препаратів, проводиться регулярний контроль рівня мінералів в крові і сечі. При наявності протипоказань або відсутності можливості використання препаратів кальцію в комбінації з вітаміном Д - призначаються монопрепарати вітаміну Д ( «Аквадетрим») або препарати, що містять метаболіт вітаміну Д - риб'ячий жир.
імуномодулятори
Ці препарати застосовується для ефективної допомоги імунної системи пацієнта при порушенні цілісності м'яких тканин і кісток. Імуномодулятори, як правило, призначаються при відкритих переломах у зв'язку з ризиком розвитку ранової інфекції, яка може супроводжуватися секвестрацією кістки і посттравматичним остеомієлітом або зараженням крові.
Також цей вид терапії життєво необхідний після хірургічних втручань з установкою імплантатів. До цієї групи препаратів належать «Левамізол», «Тималин», «Пирогенал». Для прискорення відновлювальної регенерації кісткової тканини застосовують анаболічні гормони ( «Метандростенолон», «Ретаболил»), екстракт алое і «Румалон».
Фізіотерапія та препарати місцевої дії
Після зняття гіпсу призначають фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, електрофорез солей кальцію та інші. При переломах застосовуються креми, гелі та мазі для нормалізації кровообігу і зменшення набряку тканин - «Гепаринова мазь», «Троксевазин» та інші місцеві засоби (мазь живокосту, масляна емульсія золотого вуса, масло ялиці).