Посів крові (гемокультура), мікроорганізми і мікробіологія
Посів крові (гемокультура) і її дослідження на стерильність проводиться при тифо-паратіфозних захворюваннях, сепсисі, менінгококової інфекції або інших інфекціях супроводжуються лихоманкою, причому протягом усього гарячкового періоду хвороби, але краще в початковому періоді або в розпалі хвороби (при вираженій бактеріємії).
Використовуючи стандарти експрес діагностики захворювань (дивіться тут), для дослідження беруть кров з вени ліктьового згину, у маленьких дітей кров беруть у меншій кількості з мочки вуха, п'яти, пальці.
Проби крові відбирають після ретельної обробки поверхні шкіри з дотриманням правил асептики, одноразовим стерильним 20 або 10 грама шприцом.
Посів на поживні середовища стерильного матеріалу (кров та інші, що не містять мікробів рідини у здорових осіб) також краще робити біля ліжка хворого, або поміщати в стерильний посуд, що містить речовини, що перешкоджають згортанню крові (0,3% розчину цитрату натрію, 0,1 % розчин оксалату натрію, 1 мл гепарину та ін.). Зазвичай беруть 5-10 мл крові і засівають у флакон, що містить 50-100 мл середовища, для цього використовують два флакони з поживним середовищем (один для виділення аеробів, інший - анаеробів).
Посів крові проводиться на рідкі поживні середовища. 10% жовчний бульйон, 1% цукровий бульйон, двухфазную середу, а також рідкі і напіврідкі середовища для культивування анаеробів в розведенні 1:10.
Флакони з поживним середовищем отримують в лабораторії, переливання крові з шприца у флакон необхідно проводити над полум'ям спиртівки, попередньо знявши голку. Флакон з посівом направляється в лабораторію, а у вечірній і нічний час поміщається в термостат.
Чим раніше від початку захворювання проводиться посів, тим більше шансів отримати позитивний результат. І, навпаки, чим пізніше взята кров, тим менша кількість збудника в ній знаходиться і позитивні результати, виходять рідше, а при нормальній температурі - зовсім рідко.
Слід знати, що для підвищення числа позитивних результатів гемокультури рекомендується при відсутності протипоказань за 15-20 хвилин до взяття крові ввести підшкірно 1 мл 0,1% розчину адреналіну, що сприяє скороченню селезінки і виходу в кров'яне русло збудників (наприклад, при тифо-паратіфозних захворюваннях).
Попередній результат посіву при тифо-паратіфозних захворюваннях, виходить, через 2-3 дня, а остаточний - через 7-10 днів. Слід пам'ятати, що збільшення кратності посівів крові (три дні поспіль на підйомі температури) значно підвищує частоту виділення мікробів з крові. У лікувалися хворих кров для посіву слід брати 5-6 разів.
Чи не знайшли потрібну інформацію? Не біда! Скористайтеся пошуком на сайті в верхньому правому куті.