Порушення кровотоку при вагітності
Відомо, що всі необхідні для свого розвитку поживні речовин і кисень плід отримує з крові матері, тому дуже важливо, щоб кровотік в судинах не міг би, так як це може призвести до незворотних наслідків і навіть загибелі малюка.
Порушення маточного кровотоку при вагітності
Невідомо точних причин порушення маткового кровотоку при виношуванні малюка, проте сприятливими факторами даної патології є:
- хронічне захворювання;
- занадто ранній вік матері або, навпаки, вік старше 35 років;
- часті пологи з мінімальними проміжками між вагітностями;
- виношування відразу декількох малюків;
- наявність пухлин в порожнині матки;
- штучні переривання вагітностей в анамнезі;
- мимовільні викидні в анамнезі.
Симптоми при порушенні маточного кровотоку у жінки практично відсутні, тому найчастіше патологія виявляється випадково під час планового УЗД. Насторожити і стати приводом для додаткового звернення до фахівця майбутню маму повинні зміни характеру, інтенсивності і частоти рухів плода - спочатку малюк може штовхатися сильно і часто, а в міру збільшення дефіциту кисню затихає і практично ніяк не проявляє себе.
Діагностують порушення кровотоку в матці за допомогою УЗД з використанням доплера. Іноді додатково може знадобитися проведення ангіографії та коагулограми.
Неповноцінність кровотоку в матці становить небезпеку для плода і може привести до серйозних наслідків:
- затримка внутрішньоутробного розвитку;
- гіпоксія дитини;
- формування вад розвитку, несумісних із життям;
- мимовільний викидень;
- передчасні пологи і народження слабкого плода з малою вагою;
- загибель дитини в утробі.
Лікування порушень. перш за все, спрямована на усунення причин патології (лікування основних захворювань або купірування загострень хронічних патологій). Для відновлення оптимального кровотоку майбутній мамі призначають препарати для поліпшення мікроціркляціі в судинах, спазмолітики, вітаміни. Магне В6.
Профілактикою розвитку таких порушень є планування вагітності, попереднє обстеження у гінеколога і вузьких фахівців при наявності хронічних захворювань, а також своєчасна постановка на облік у зв'язку з вагітністю та регулярні відвідування консультації.
Гемодинамічні порушення при вагітності
Порушення гемодинаміки під час виношування малюка поділяються на різновиди:
- 1 а - характеризується порушенням матково-плацентарного кровотоку, при цьому плодово-плацентарний кровотік не змінений. При даного різновиду в більшості випадків спостерігається затримка внутрішньоутробного розвитку дитини (близько 90%);
- 1 б - матково-плацентарний кровотік залишається в нормі, проте плодово-плацентарний кровотік порушений. При такого різновиду порушень в 80% випадків спостерігається затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
Порушення плацентарного кровотоку при вагітності
Порушення кровотоку в плаценті під час очікування малюка виникає, як правило, на пізніх термінах вагітності. Сприяти розвитку даної патології можуть наступні причини:
- гестоз беремнності;
- цукровий діабет або артеріальна гіпертензія у майбутньої мами;
- захворювання нирок жінки;
- проникнення інфекції до плоду, внутрішньоутробне інфікування;
- перенесені вірусні інфекції під час вагітності.
Подібні порушення можуть призвести до сумних наслідків - від затримки розвитку дитини і передчасних пологів до загибелі плоду. Щоб запобігти ускладненням, що виникають на тлі порушення плацентарного кровотоку важливо своєчасно виявити патологію - це легко здійснюється за допомогою УЗД з доплером.
Жінці призначають адекватне лікування виходячи з показників проведеного дослідження. Дії лікарів спрямовані в першу чергу на забезпечення дитини в матці киснем і речовинами, необхідними для його повноцінного розвитку.
Матково-плацентарна недостатність
Матково-плацентарна недостатність являє собою порушення кровообігу між майбутньою матір'ю і дитиною в утробі, яка розвивається в результаті неправильно сформованих судин в дитячому місці.
Причиною розвитку подібного порушення є порушення утворення судин плаценти в перші дні ембріогенезу, коли зигота ділиться на кілька зачатків. Розвитку таких відхилень можуть сприяти такі фактори:
- віку матері молодше 17 років або старше 36 років;
- наявність хронічних захворювань, в тому числі цукрового діабету і системних патологій;
- важкий токсикоз;
- багатоплідна вагітність;
- вживання алкоголю в перші тижні вагітності;
- шкідливі звички;
- прийом антибіотиків та інших ліків на ранніх термінах вагітності;
- захворювання статевих органів матері;
- обтяжений акушерський анамнез - часті складні пологи, перенесені операції на матці, штучні переривання вагітностей хірургічним методом.
Клінічна картина матково-плацентарної недостатності в більшості випадків відсутня, але жінка може звернути увагу, що живіт погано росте, а плід ворушиться не так, як це характерно - занадто інтенсивно або, навпаки, практично немає рухів.
Для плода подібні порушення загрожують розвитком наступних ускладнень:
- розвиток гострої або хронічної гіпоксії;
- затримка внутрішньоутробного розвитку;
- завмирання вагітності і викидень;
- передчасні пологи;
- формування вроджених патологій внутрішніх органів, несумісних з життям;
- антенатальна загибель плода.
Діагностика порушень матково-плацентарного кровотоку відбувається шляхом УЗД із застосуванням доплера. При своєчасному виявленні змін жінці буде проведено відповідне лікування, що знизить ризик ускладнень для плода.
Лікування патології направлено на відновлення повноцінного кровотоку між маткою і плацентою і забезпечення плода необхідними для його розвитку компонентами. Для цього майбутній мамі призначають:
- препарати, що покращують мікроциркуляцію крові в судинах;
- спазмолітики для зняття ангіоспазму і тонусу матки;
- вітаміни і Магне В6;
- крапельниці з глюкозою і вітамінами для плода.
Профілактикою розвитку матково-плацентарної недостатності є завчасне лікування хронічних захворювань і патологій репродуктивних органів, відмова від алкоголю і куріння, своєчасна постановка на облік і виконання всіх рекомендацій лікаря.
Ірина Левченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro
Поділитися з подругами: