Порушення цілеспрямованості мислення і зісковзування - медичний довідник

Деталізація була властива Ф.М. Достоєвському, і якщо порівняти виблискуючи щий лаконізм прозаїка А.С. Пушкіна і багатосторінкові описи почуттів і переживань героїв Достоєвського, то ми і отримаємо зриме опис феноме-на деталізації. Середній ступінь докладності - це власне грунтовний-ність мислення, коли пацієнт постійно, систематично, протягом все-го розповіді застряє на побічних темах, другорядних деталях, при цьому саме мислення стає малопродуктивним.

Епілептик з вираженою докладністю мислення дуже важкий для участ-кового лікаря-психіатра в якості пацієнта поліклінічного прийому з відведено-ними лікаря 15 хв на одного хворого. Починаючи відповідати на питання про прийом лекарс-твенного препарату, він згадає і свою аптеку, і дорогу до аптеки з п'ятьма ямами на тротуарі і десятьма калюжами біля ганку, згадає він «піхоту і рідну роту, і бійця, який дав мені закурити. ». Розповідь такого ґрунтовного епілептика або органіка робить болісним подвійність положення лікаря, який, з одного боку, повинен уважно вислуховувати хворого, а з іншого - не просто виконати план відвідувань, а дати можливість і іншим хворим розповісти про свої насущні бідах. Третя ступінь докладності називається в'язкістю мислення і проявляється в неможливості мислення хворого удер-проживати головну напрямну мета і лінію розмови, неможливості його вер-нуться до основної теми від другорядних деталей. В'язкість мислення - основ-ної феномен епілептичної деменції.

Порушення цілеспрямованості мислення. Ми вже відзначали одну з основних особливостей людського мислення і свідомості - його спрямованість, інтенціональність. Кожен акт свідомості спрямований на якийсь предмет або об'єкт. Цільових перевірок спрямованість - це своєрідна дорога, шлях, по якому рухається думка від од-ної проміжної маленької мети до іншої. В кінці дороги, вірніше - більш-менш довгого відрізка дороги, обов'язково є мета. До неї і спрямовується потік свідомості, або шлях мислення. Я веду автомобіль. Мета мого шляху - мій будинок, стоячи-щий на такій-то вулиці. Я вибираю найкоротший шлях до мети, економлю бензин, здійснюю різні маневри на дорозі, зупиняючись тільки в разі потреби у світлофорів, повертаючи, коли потрібно об'їхати нездоланну перешкоду. Але протягом усього шляху утримую в свідомості головну мету - свій будинок.

Тепер уявіть собі, що дівчина сіла в таксі, де працює шофером молодий, хвацький хлопець. Бажаючи пофліртувати з нею, він почне обганяти справа і зліва інші машини, виїжджати на тротуар, міняти маршрут, мчати по набережній або уздовж лісу. Шлях до кінцевої мети виявиться не прямим і коротким, а кілька путан-ним, звивистим. Це і буде хитромудрим мисленням.

Пацієнт використовує в мові і мисленні різні метафори, до місця і не до місця цитує великих людей, згадує наукові терміни і міркування з Біблії. Його мислення зберігає зовнішню логіку, кінцеву мету, але шлях до неї виявляється довгий.

Один старшокласник любив розмірковувати на різні теми, приводячи до місця і не до місця уривки зі щойно вивченого роману Толстого, вірші Маяковського, пісні v Висоцького. Іноді хотілося сказати словами Базарова: «Аркадій, не говори красиво!»

Зісковзування - несподіваний короткий перехід, що не пояснюється необ-ність, від однієї думки до іншої, кожна з яких побудована і Граммати-но, і логічно правильно. Термін дуже точно відображає перебіжку думки з однієї доріжки на іншу. Ковзаняр ковзає по льодовій доріжці. Його шлях складається з маятникоподібних рухів з боку в бік. Але раптом він пере-сек рису і зісковзнув на сусідню доріжку. По-перше, він порушив спортивна-ний порядок. А по-друге, подовжив шлях і втратив дорогоцінні секунди. Приклад мови вчителя, що дає урок з літератури:

«А.С. Пушкін - великий український поет, який жив на початку XIX століття - золотого століття вітчизняної літератури. Ви повинні пам'ятати, що саме в XIXстолетіі в нашій країні з'явилися перші терористичні організації, про які сьогодні так багато пише українська преса. »

Якщо темою уроку є тільки творчість А.С. Пушкіна, зміна теми бесіди вчителя та є зісковзування на інший шлях. Фрази і в першому відрізку його мови, і в другому побудовані вірно, логічно бездоганно, але зв'язку, виходячи з кінцевої мети, між ними немає. Це дуже тонке порушення. Стосовно нашого прикладу можна було б сказати так. Якби мова на уроці літератури йшла про Ф.М. Достоєвського, який найбільш повно розкрив тему українського Терра-ра і загроз країні, які той приніс, таке с'езжаніе було б виправдано ко-кінцевого метою уроку і теми. Але А.С. Пушкін стосувався тим «українського бунту», але не тероризму як нового явища, характерного для другої половини XIX столі-ку. Повернемося до прикладу з автомобілем.

Чоловік разом з дружиною поїхав у вихідний день за продуктами. Вони обговорили марш-рут і збудували його так, щоб відвідати два нові супермаркети, де найбільш повно представлена ​​гастрономія сьогоднішнього дня. Але в середині шляху чоловікові в голову прийшла несподівана думка - заскочити ще в книжковий магазин, подивитися новинки Л. Гумі-лева. Не кажучи ні слова, він звертає з наміченого маршруту і під'їжджає, вдосконалення-шенно несподівано для дружини, до книгарні.

Для неї це і буде зісковзуванням з основного шляху, нічим не мотивує-ванним і не з'ясованими.