Порок серця двостулковий аортальний клапан - ваш доктор айболит
У здорової людини клапан аорти є тристулковим. Зближуючись і відкриваючись в певні фази серцевого циклу, стулки забезпечують односторонній потік крові в аорту з серця. Іноді під час внутрішньоутробного розвитку плода процес нормального формування клапанного апарату порушується, що провокує утворення двостулкового клапана.
Критичний період формування серця на етапі внутрішньоутробного розвитку - період з шостої по восьму тижні вагітності. При впливі негативних чинників в закладці елементів серця і судин може відбутися збій.
У ранньому віці даний порок серця може ніяк не виявлятися. Найчастіше протягом перших десятиліть життя людини робота клапанного апарату його серця залишається нормальною. Але з віком з'являються симптоми, які вказують на аортальну недостатність. Хворі починають скаржитися на задишку, що підсилюється при фізичних навантаженнях. Через якийсь час вона може виникнути і в стані спокою.
Початкова стадія декомпенсації може супроводжуватися тахікардією, запамороченням, непритомний стан, вираженої пульсацією вен в області шиї, больовими відчуттями в районі серця, які викликає гіпертрофія лівого шлуночка.
Двостулковий аортальний клапан пропускає кров в зворотному напрямку - в лівий шлуночок з аорти. Цей процес називають регургитацией. Критичний рівень регургітації тягне надмірні навантаження на серце, в результаті чого у хворих і з'являються описані вище симптоми.
Основний метод діагностики, який дозволяє виявити даний порок серця, - ехокардіографія. З її допомогою можна візуалізувати двостулковий аортальний клапан і визначити ступінь регургітації. Для додаткової діагностики фахівці вдаються до електрокардіографії, рентгенологічного та доплерівське дослідження, а також до проведення фонокардіографії і катетеризації серцевих порожнин.
Якщо у хворого діагностується даний порок серця, постає питання про хірургічне втручання та встановлення штучного серцевого клапана. Але прийняття такого рішення залежить від стадії хвороби і наявності ускладнень.
При відсутності у пацієнта скарг і ознак перевантаження операція найчастіше відкладається на невизначений час. Однак чим старше хворий, тим вище ймовірність призначення оперативного лікування.
Хоча операції по установці штучних клапанів в даний час перестали бути рідкістю, проводять їх в крайніх випадках. Перш за все, це пояснюється тим, що такі хірургічні втручання і подальша терапія досить складні. Нерідко пацієнти з двостулковим аортальним клапаном довічно приймають лікарські препарати, що розріджують кров. А це пов'язано з ризиком небезпечних кровотеч.
Профілактичні заходи при цьому пороці серця, перш за все, повинні забезпечувати захист від виникнення інфекційного ендокардиту і від склерозування. Дітям і підліткам з двостулковим аортальним клапаном необхідно спостерігатися у лікаря-кардіолога. Завдяки регулярним обстеженням можна відстежувати перебіг захворювання і при розвитку перших же ознак ускладнення вдаватися до терапевтичного лікування.