Полісомнографія ПСГ

ДОПОМОГА ДОРОСЛИХ Загальна неврологія: фахівці, діагностичні дослідження, мануальна терапія

Детальніше ДОПОМОГА ДІТЯМ Дитяча неврологія: фахівці, діагностичні дослідження, психолого-педагогічна корекція, реабілітація

Детальніше РОЗДІЛ для лікарів Курси удосконалення лікарів, семінари, конференції, дистанційні лекції

Полісомнографія

Полісомнографічне дослідження дозволяє отримати максимально повну інформацію про функціонування різних систем організму уві сні. За результатами дослідження лікар визначає стадії сну, їх тривалість, звертає увагу, як співвідносяться різні фізіологічні показники зі стадіями сну. Завдяки цьому можна зрозуміти причину захворювання, чи є порушення сну первинним, або ж, навпаки, сон розбудовується вдруге внаслідок соматичних проблем, наприклад, порушення дихання. Визначення точного механізму порушення сну дозволяє вибрати успішну тактику лікування і попередити подальше несприятливий перебіг захворювання.

Повний полісомнографічне дослідження передбачає запис ЕЕГ (4 канали), руху очей, міограми, дихального повітряного потоку, ЕКГ, вимірювання дихальних рухів грудей і живота, положення тіла, а також насичення крові киснем. Всі електроди поверхневі, накладаються протягом 30-40 хвилин, це абсолютно безболісна процедура. Для запису ЕЕГ використовується спеціальна методика кріплення невеликих легких електродів, яка дозволяє пацієнтові спокійно заснути. Під час дослідження стан пацієнта і запис сигналів протягом всієї ночі безперервно контролюються техніком та черговим лікарем.

Показання для звернення до лікаря-сомнологи і проведення полісомнографії (ПСГ):

• порушення структури сну - поверхневий, фрагментований сон

• парасомніі: поведінкові реакції і переживання під час сну (розлади пробудження, скрегіт зубами, сноговоріння, снохождение, нічні жахи, кошмари, нічний енурез)

• нарколепсії - розлад сну, що виявляється постійною сонливістю і тенденцією засипати в невідповідний час. Сімптоминарколепсіі: надмірна денна сонливість, катаплексія (внезапнаяутрата м'язового тонусу), «сонний параліч» (відчуття знерухомлених під час сну), гипнагогические галюцинації (галюцинації, що виникають при засипанні і пробудженні).

• дефіцит уваги і гіперактивність, труднощі в навчанні у дітей

• синдром обструктивних апное уві сні - епізоди зупинки дихання, викликані різними захворюваннями верхніх дихальних шляхів (тонзиліти, аденоїди, пороки розвитку, гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба), що призводять до падіння рівня насичення крові киснем - десатурации

• синдром центральних апное уві сні - зупинки дихання, викликані незрілістю центральної нервової системи або інфекціоннимпроцессом з залученням стовбура мозку

• нічне хропіння, зупинки дихання уві сні, підвищена рухова активність уві сні, ранкові головні болі в поєднанні з надмірною денною сонливістю

• стійка артеріальна гіпертензія зі значним підвищенням артеріального тиску в нічний і ранковий час

• порушення серцевого ритму під час сну

• порушення сну в поєднанні з різними соматичними захворюваннями: наслідки мозкових інсультів, захворювання серця і легенів, нервово-м'язові захворювання, ожиріння, цукровий діабет, гіпотиреоз, остеохондроз шийного та грудного відділів хребта і т.д.

• розлади сну при епілепсії

Цей список не є вичерпним. Остаточне рішення про проведення дослідження ПСГ визначається лікуючим лікарем або сомнолог в контексті клінічної картини і скарг пацієнта.

Вікова структура пацієнтів з порушеннями сну представлена ​​на рис.1

Найбільшу групу склали хворі шкільного (30%) і дошкільного віку (25%). Хворі у віці від 1 до 3 років склали 19%. Діти до 1 року 5%. Решта групи по віку розподілені в межах до 10%.

Мал. 1. Вікова структура пацієнтів з порушеннями сну

Мал. 2. Структура захворюваності у пацієнтів з порушеннями сну, які проводили полісомнографічне дослідження (625 хворих)

Мал. 3. Синдром неспокійних ніг і періодичних рухів кінцівок.

Мал. 4. Обструктивний синдром.

Мал. 5 парасомніі