Поліпозно гайморит - симптоми, лікування і ускладнення
Поліпозно гайморит - це інфекційно-запальне захворювання, при якому відбувається потовщення слизової оболонки носа і подальше формування поліпів. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то патологічні новоутворення можуть повністю перекрити носові канали за рахунок активного ділення клітин. Хвороба при відсутності адекватного лікування трансформується в хронічну форму. У такому випадку без хірургічного втручання не обійтися.
причини недуги
У міру розвитку хвороби змінюється структура тканин слизової. Вони товщають і розростаються, що призводить до появи патологічних новоутворень. Крім нормальних клітин слизової, паралельно в поліпах формуються сполучні, що в підсумку провокує порушення дихання через ніс.
Однак не у всіх випадках розростання поліпів пов'язано з гострим запаленням. Часто патологія може виникати і без характерних симптомів на тлі хронічного нежитю (риніту). Іноді запальний процес активізується в здорової синусі, при цьому одностороння форма гаймориту плавно перетікає в двосторонню.
Збільшують шанси на утворення поліпів у носовій порожнині наступні фактори ризику:
- алергічний, а також вазомоторний нежить;
- надмірна вузькість ходів носа;
- механічні травми обличчя;
- деформація носової перегородки;
- тривале перебування в синусі стороннього предмета;
- гіпертрофічний риніт хронічної форми;
- аденоїди;
- генетична схильність.
Поліпозно гайморит відноситься до багатофакторним недугам, які загрожують небезпекою рецидивів. І все ж більшість фахівців схильні розглядати в якості основної причини його виникнення поєднання алергічної і аутоімунної реакції організму.
симптоматика
- труднощі при диханні через ніс;
- повна непрохідність ніздрі;
- відсутність ефекту при використанні ліків для звуження судин;
- періодичне виділення слизу з частинками гною;
- зниження гостроти нюху;
- часті головні болі;
- систематичні напади чхання;
- тяжкість в голові;
- відчуття знаходження в порожнині носа стороннього предмета;
- швидка стомлюваність і дратівливість;
- іноді посилення запалення супроводжується підвищенням температури.
При затяжному гаймориті у пацієнтів нерідко виявляють ускладнення у вигляді очних захворювань - кератиту, кон'юнктивіту і так далі. Як правило, загострення починається восени і взимку, коли загальний і локальний імунітет знижений.
Постійна присутність в порожнині носа патологічних утворень тягне за собою важкі наслідки. Навколоносових пазух перестають нормально вентилюватися. Запалення переходить в хронічну форму. Кісткові клітки поступово руйнуються. З цієї причини гній може проникати в довколишні анатомічні області та розширювати ареал патогенних бактерій.
Для початку проводиться так зване консервативне лікування. Хоча медикаментозні препарати і не в змозі повністю усунути патологічні новоутворення, без них не обійтися. Ліки знижують інтенсивність запального процесу, а також уповільнюють ріст поліпів. Гострий поліпозний гайморит, лікування якого має виконуватися тільки під керівництвом лікаря, передбачає використання таких коштів:
- Якщо захворювання має алергічне походження, лікар виписує антигістамінні препарати. Вони швидко знімають запалення і набряк слизової. Найбільш ефективні «кромоглина», «Тавегіл», «Еріус» і деякі інші.
- Щоб блокувати розвиток запального процесу і уповільнити подальшу гіпертрофію тканин слизової, застосовують назальні кортикостероїди. Найчастіше призначають «Аваміс», «Фліксоназе» і «Назонекс».
- Рекомендується з певною періодичністю промивати ніс аптечними розчинами на основі морської води «Аквалор», «Фізіомер», «Мореназал». Такі процедури добре виводять з носа гнійну слиз і очищають носову порожнину.
- У комплексі з іншими ліками використовують антибіотики і антибактеріальні препарати системної дії - «Полідекса», «Амоксиклав», «Биопарокс» та інші. Вони усувають скупчення гною і патогенну мікрофлору. Бактеріальні агенти знищуються лише антибіотиками. Їх групу і конкретні ліки повинен підбирати тільки лікар.
- Для того, щоб підвищити локальний і загальний імунітет, не обійтися без імуномодулюючих засобів. За словами фахівців, відмінно себе зарекомендували «Аміксин», «Поліоксидоній», а також «Іммунорікс».
- Якщо бактеріальні агенти не піддаються лікуванню стандартними антибактеріальними препаратами, призначають вузькоспеціалізовані вакцини і сироватки.
- В якості дезінфікуючих рідин для промивання носової порожнини і навколоносових пазух застосовуються «Мірамістин», «Риванол» і «Фурацилин». Вони використовуються разом з апаратом «Кукушка» або синус-катетером. Останній варіант передбачає введення в обидві ніздрі тоненьких трубок. За однією подається антисептичний розчин, а через іншу відкачується гній.
При тяжкому перебігу недуги, коли поліпи і кісти надмірно розрослися, одними тільки ліками не обійтися. Необхідно хірургічне втручання.
- хворобливості процедури;
- можливості рецидиву;
- рясних кровотеч і так далі.
На зміну такому методу прийшли інші, які стали прямим результатом розвитку сучасної хірургії. Сьогодні доктора успішно використовують ендоскопічне видалення поліпозносиндромом утворень за допомогою шейвера (микродебридера). Хірург може спостерігати за ходом операції і при необхідності ліквідувати поодинокі поліпи за допомогою лазера.
Профілактика і запобіжні заходи
Щоб не погіршити клінічну картину і не нашкодити своєму організму, лікарі рекомендують пацієнтові утриматися від гарячих парових інгаляцій. Вони провокують активний розвиток поліпів і підвищують інтенсивність протікання гнійних процесів.
Тим, хто страждає на алергію заборонено тривале перебування в кімнатах з великою кількістю подразників (шерсть домашніх тварин, пил і так далі).
- регулярно і правильно харчуватися;
- стежити за рівнем вологості в приміщенні;
- приймати антигістамінні засоби;
- не допускати близьких контактів з алергенами.
Крім цього, постарайтеся вчасно лікувати аденоїди, усувати вроджені чи набуті аномалії будови носа. Не забувайте, що бактеріальні агенти завжди активніше розмножуються в організмі зі зниженим імунітетом.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.