Поліп ендометрія і вагітність потрібно видаляти до зачаття
Поліпи слизової оболонки матки далеко не завжди супроводжуються будь-якої симптоматикою. Найчастіше жінка дізнається про їхню наявність лише при проведенні ультразвукового дослідження матки і її придатків. Таке поєднання, як поліп ендометрію і вагітність, вимагає спостереження фахівця. Якщо зачаття ще не відбулося, то необхідно видалити поліпи, після чого за призначенням лікаря проводиться гормональне лікування.
Як можна виявити поліп ендометрія
Поліп є локальне доброякісне розростання слизової оболонки, яка вистилає порожнину матки зсередини. Його утворення сприяє ряд факторів:
- Гормональний дисбаланс в організмі жінки, що характеризується надлишком естрогенів;
- Інфекційно-запальні процеси в ендометрії;
- Знижена імунний захист, на тлі якої слизова оболонка матки стає більш сприйнятливою до дії будь-яких несприятливих факторів.
При невеликому розмірі такої освіти воно зазвичай не проявляється якими-небудь ознаками і може бути виявлено тільки за допомогою деяких методів діагностики. В інших ситуаціях поліпи супроводжуються:
- Порушеннями менструального циклу. Місячні можуть стати більш рясними, а в період між ними жінка може помітити кров'янисті виділення, що мажуть;
- Болями внизу живота, які мають переймоподібний характер. Зазвичай вони виникають, коли поліпи досягають великих розмірів;
- Кров'яними виділеннями з піхви після статевих контактів.
Для того щоб встановити точний діагноз, лікарю потрібні результати деяких досліджень. До останніх відносяться УЗД і гістероскопія.
Під час УЗД в порожнині матки виявляють освіти, які зазвичай мають округлу або овоидную форму. При необхідності може виконуватися Гідросонографія - наповнення матки контрастним розчином. Це допомагає отримати більш точну інформацію про наявність будь-яких змін в органі.
При гістероскопії в матку через цервікальний канал в її шийці вводять прилад гістероскоп, і потім з його допомогою оглядають ендометрій. Під час такого дослідження не тільки виявляють поліпи, але і можуть провести їх видалення. Для цього проводять оперативне втручання, яке називається гістерорезектоскопії.
Поліпи повинні бути видалені повністю, тобто разом з базальним шаром ендометрію. Для цього використовуються як механічні ендоскопічні інструменти, так і електрохірургічне обладнання або лазерний провідник. Незмінені ділянки слизової оболонки майже не ушкоджуються, і цілісність оболонки матки не порушується. А це позитивно впливає на подальше настання вагітності і протягом пологів.
Тривалість гістерорезектоскопії становить від тридцяти хвилин до півтори години. При цьому вона виконується під загальним наркозом. Для видалення поліпів пацієнтку зазвичай госпіталізують в стаціонар на одні або дві доби.
Отриманий біологічний матеріал відправляють на гістологічне дослідження в лабораторію. Це дозволяє ретельно вивчити структуру патологічних утворень порожнини матки і поставити остаточний діагноз.
Поліпи і планування вагітності
При плануванні вагітності обов'язково потрібно пройти обстеження всіх органів і систем організму. При наявності будь-яких хронічних захворювань при необхідності лікар коригує їх лікування. Жінці обов'язково призначають УЗД матки та її придатків, при якому можуть виявити різні патологічні зміни, в тому числі і поліпи.
Якщо останні будуть виявлені до настання вагітності, то такі розростання ендометрія буде потрібно видалити за допомогою гістероскопічного обладнання. Після подібного втручання вагітність рекомендують відкласти на термін від шести місяців до року, а при необхідності протягом цього часу проводять лікування гормональними препаратами.
Жінками репродуктивного віку зазвичай потрібно призначення комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Це необхідно для профілактики рецидивів (повторного освіти) поліпів, а також для корекції гормональних порушень і відновлення овуляторного менструального циклу. Зазвичай застосовуються препарати, які містять прогестагени з третього покоління. Несприятливі реакції при застосуванні таких засобів виникають дуже рідко. До подібних препаратів належать:
Поліпи ендометрія під час вагітності
Якщо вагітність настала на тлі поліпів ендометрія, а жінка до цього не проходила обстеження стану свого здоров'я, то ці утворення можуть бути виявлені під час проведення першого УЗД. Зачаття при наявності локальних розростань слизової оболонки матки може статися в тих випадках, якщо зберігаються овуляції. Зазвичай вагітність протікає в подальшому без ускладнень. Але при цьому обов'язково слід враховувати ризик можливого її переривання.
При виношуванні плода поліпи можуть не проявлятися будь-якими ознаками. Іноді виникають ниючі болі в нижній частині живота і незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. У таких випадках необхідно обов'язково проконсультуватися з фахівцем.
Надалі поліпи видаляють після пологів. При цьому також використовується гістерорезектоскопіческій метод.
Поліпи слизової оболонки матки можуть бути виявлені при проведенні ряду діагностичних процедур. До них відносяться, наприклад, УЗД органів малого тазу, Гідросонографія і гістероскопія. Останній метод дозволяє оглянути внутрішню поверхню матки і виявити патологічні зміни. При плануванні вагітності поліпи слід видалити, і таке хірургічне втручання називається гістерорезектоскопії. Якщо жінка завагітніла на тлі наявності локальних розростань слизової матки, то видалення поліпів проводять після пологів.
Чи був у вас поліп ендометрія?
Так, до цих пір лікуюся 50 77 77 0
Ліза, на жаль, багато гінекологічні захворювання виявляються тільки під час профогляду. Зазвичай симптоми починають проявлятися лише тоді, коли захворювання переходить вже в більш серйозну стадію. А поліпи - це така гидота, яка може перерости в ракову пухлину, і тоді вже одними ліками обійтися буде складно. Так що краще хоча б періодично перевірятися у лікаря, хоча сама не люблю ходити по всім цим гінекологам і стоматологам.
Інга, менталітет наших жінок ще не дійшов до тієї стадії коли вони зрозуміють що про своє здоров'я потрібно піклуватися, потрібно за ним стежити. За кордоном з цим все дуже строго. Кожна жінка знає і розуміє що немає нічого важливішого візиту до лікаря, у кожної сім'ї є свій медик. А у нас до лікаря не йдуть а повзуть, коли вже нічого не поробиш. Не знаю що має статися щоб жінки стали звертати на себе увагу.