Полінейропатія після хіміотерапії
Полінейропатія після хіміотерапії виникає внаслідок токсичного ураження нервових волокон і певних зон в головному мозку застосованими препаратами. В першу чергу пацієнтів турбує з'явилася слабкість. Причини понейропатіі після хіміотерапії Симптоми полінейропатії після хіміотерапії Нейропатия після хіміотерапії Профілактика і лікування полінейропатії після хіміотерапії Полінейропатія - це поразка периферичної нервової системи, яке проявляється в периферичних млявих паралічах, порушеннях чутливості, трофічних і вегетососудістих розладах. Якщо ігнорувати даний симптом під час хіміотерапії і не призначити необхідного симптоматичного лікування, то виникають і інші ознаки полінейропатії. Вони стають більш інтенсивними і різноманітними. Причини понейропатіі після хіміотерапії Механізм пошкодження нервової системи може бути наступним: Викликати аксональную дегенерацію. Провокувати появу сегментарной демиелинизации. Ступінь прояву і частота симптомів полінейропатії після хіміотерапії залежать від лікарського засобу, вліет також і його разова і кумулятивна доза. Є і інші чинники ризику, наприклад, нейропатії спадкового і набутого характеру, наявність цукрового діабету, наявний алкоголізм, наявна ниркова і / або печінкова дисфункції, попередні курси хіміотерапії. Симптоми полінейропатії після хіміотерапії Фахівці виділяють кілька видів полінейропатії після хіміотерапії: Дистальная - даний синдром проявляється в симетричних порушеннях чутливості і / або порушення рухових функцій у хворого. Сенсорна - проявляється у відчуттях оніміння, поколювання, холоду або печіння в різних частинах тіла. Також проявляється і в дизестезії - порушення чутливості нервових волокон, внаслідок чого при дотику до шкіри хворий відчуває неприємні, а іноді аномальні і збочені відчуття. Наприклад, холод може відчуватися теплом, простий дотик - як біль. Можливо прояв даного виду полінейропатії тільки в якості больових відчуттів. Всі перераховані вище ознаки починаються сот стоп і кінчиків пальців ніг, з кінчиків пальців і кистей рук. Поступово дані відчуття поширюються на руки і ноги, піднімаючись до хребта. Моторна - проявляється в зниженні сили м'язів, зменшення їх тонусу і атрофії, мимовільних м'язових рухах, зниженні сухожильних рефлексів - ахіллового, колінного. Дані симптоми починають виникати в області стопи, кінчиків пальців рук і ніг, кистей рук і поступово поширюються до хребта. Хворі не можуть здійснювати прості рухи - стояти, пересуватися на п'ятах, розгинати кисті рук; виникають симптоми «звисаючих» стоп або кистей. Вегетативна - проявляється в порушенні ритму серцевої діяльності, зміні артеріального тиску, появою запаморочення, виникненні проносів або запорів, в сухості або пітливості шкіри, порушеннях слуху та потенції, в нетриманні сечі. Центральна - зустрічається в рідкісних випадках і проявляється в енцефалопатії з судорожним синдромом, а також в порушеннях свідомості - від появи сонливості до стану коми. Також можуть виникати відчуття проходження електричного заряду від шиї по руках і по хребту в ноги після того, як голова мимоволі нахилилася вперед. Нейропатія після хіміотерапії нейропатія після хіміотерапії виникає внаслідок ураження периферичної нервової системи, а в окремих випадках - центральної нервової системи. Виявляється нейропатія в порушенні рухових (моторних) функцій хворого, а також в зниженні чутливості шкірних покривів, появі збоченій (аномальної) чутливості, зменшенням вібраційної чутливості, зниженням рефлексів сухожиль, появою почуття оніміння кінцівок і частин тіла і так далі. Профілактика і лікування полінейропатії після хіміотерапії Щоб уберегтися від негативних наслідків полінейропатії пацієнтам та їхнім родичам потрібно дотримуватися наступних рекомендацій: Запобігання опіків: використовувати товсті гумові рукавички для миття посуду та інших дій з гарячою водою; при можливості придбати посудомийну машину; встановити в будинку крани і змішувачі з автоматичним регулюванням температури води - термостатами; при приготуванні їжі завжди користуватися ручкамі- власниками і прихватками для каструль і сковорідок; Запобігання падінь: в ванній кімнаті, душовій і туалеті покласти спеціальні гумові килимки, які перешкоджають ковзанню; на час заховати в житло все дроти, килими і все те, що може послужити причиною для падіння (якщо хворий спіткнеться про ці предмети); звести до мінімуму самостійні переміщення вулицями поза домом; придбати і носити спеціальне ортопедичне взуття; в зимовий час пересуватися тільки по очищеним від снігу і льоду доріжках; в нічний час включати нічні світильники по маршруту пересування зі спальні в туалет, ванну кімнату або на кухню. З метою полегшити самообслуговування: придбати взуття і одяг на липучках, тому що зав'язування шнурків і застібання гудзиків є складними діями для хворих з полинейропатией. З метою профілактики посилення симптомів полінейропатії після хіміотерапії: необхідно припинити курити; забороняється приймати алкоголь; при наявності цукрового діабету потрібно постійно спостерігати за рівнем цукру в крові; вживати прописані лікарем нейротропні вітаміни, до яких відносяться Тіамін і Нейромультивит. Хворі, які проходять терапії за допомогою препарату оксалиплатина, не повинні контактувати з холодними на дотик предметами, оскільки дані відчуття викликають у пацієнтів біль.
подивитися на iLive