Подвоєння нирки у дитини причини
Подвоєння нирки у дітей є однією з поширених вроджених аномалій. У дівчаток подвоєння нирки зустрічається частіше в 2 рази, ніж у хлопчиків. Само по собі це стан патологією не вважають, однак воно може істотно підвищити ризик розвитку запальних процесів в ниркової системі.
У переважній більшості випадків подвоєння нирки буває одностороннім і значно рідше - двостороннім (89% і 11% відповідно).
Подвоєння нирки може бути частковим і повним. При неповному подвоєнні нирка збільшена в розмірах, в ній чітко виділяється нижній і верхній відділи, кожен зі своєю власною ниркової артерією. При цьому чашечно-лоханочная система не роздвоюється, а функціонує в однині. Аномалія однаково часто зустрічається в правій і лівій нирці, але недорозвиненим частіше буває верхній відділ, дуже рідко зустрічається недорозвинення нижнього відділу або обидві частини функціонально однакові.
Для повного подвоєння характерне утворення замість однієї двох окремих нирок, кожна з яких має власну чашечно-мискової систему і окремі сечоводи, які на різних рівнях можуть входити в сечовий міхур. При цьому в однієї з нирок може бути недорозвинена балія або НЕ фізіологічний рівень місця входження сечоводу в сечовий міхур.
Причини подвоєння нирки у дітей
Подвоєння нирки, як будь-яка внутрішньоутробна патологія, може сформуватися під впливом спадкової передачі патологічного генома від одного з батьків або мутагенних чинників різного походження. Найчастіше причиною подібної аномалії є саме мутагенну вплив на плід хімічних або фізичних факторів, до яких можна віднести вживання під час вагітності алкоголю або наркотичних препаратів, куріння, отруєння деякими видами лікарських препаратів або хімічними речовинами, а також вплив іонізуючого опромінення на початковому етапі розвитку ембріона . Причиною аномалії також можуть стати бактеріальні або вірусні інфекції під час вагітності, дефіцит вітамінів і мінеральних речовин в організмі вагітної жінки.
Клінічні прояви подвоєння нирки у дітей
У більшості випадків клінічні прояви цієї аномалії протікають без вираженої симптоматики. Багато людей з неповною подвоєнням нирки можуть прожити життя, навіть не здогадуючись про це. При здорових нирках аномалія не представляє ніякої загрози, проте, відзначається підвищена схильність організму до розвитку запальних нефропатій в нирках.
У разі повного подвоєння нирки клінічні прояви базуються на симптомах запального процесу в нирках, розвитку зворотного закиду сечі в сечовід, гідронефрозу однієї з половин, сечокам'яної хвороби.
Симптоми подвоєння нирки завжди відповідають проявам того захворювання, розвиток якого воно провокує.
Лікування подвоєння нирки
При хорошому самопочутті у дитини проводять регулярний контроль його стану здоров'я і орієнтоване на профілактику можливих ускладнень консервативне лікування. При пієлонефриті призначають антибактеріальну терапію.
Лікування проводять тільки при розвитку сечокам'яної хвороби, гідронефрозу або пухлини нирки. При повній дисфункції нирки дитині призначають оперативне лікування.