Подагру можна вилікувати в домашніх умовах дієта
Подагра - це хронічна хвороба, що викликається порушенням обміну речовин. Виникає подагра у людей зі стійким підвищенням рівня сечової кислоти в крові. При подагрі відбувається відкладення кристалів похідного сечової кислоти - урати натрію в суглобах і деяких інших органах і системах. Урат натрію в суглобах відкладаються у вигляді маленьких кристалів, що і викликає пошкодження суглобів, тому такі артрити називають мікрокристалічними.
Подагра - одна з найстаріших хвороб, описаних в медицині. У V ст. до н.е. Гіппократ назвав "подагрою" ( "під" - нога, "агра" - капкан) гострі болі в стопі. В середині XX століття було доведено зв'язок подагри з відкладенням кристалів солей сечової кислоти.
Подагра успішно піддається сучасним методам лікування.
Як і будь суглоби уражаються при подагрі?
Найчастіше подагра вражає великі пальці стоп, рідше - променевозап'ястні, суглоби кистей рук. Але подагра може починатися і з колінного або гомілковостопного суглобів. Не виключається можливість відкладення солей сечової кислоти і в інших суглобах.
Захворювання проявляється раптової та інтенсивної болем, почервонінням та "жаром" в суглобі. З'являються припухлість, визначається місцеве підвищення температури шкіри. Нерідко підвищення температури тіла. Біль настільки сильна, що стає нестерпним навіть при дотику простирадла до суглобу.
Напади подагри трапляються, як правило, вночі. Зазвичай приступу передує епізод переїдання, вживання алкоголю (особливо пива), або стресова ситуація в поєднанні з переохолодженням.
Повторного нападу подагри зазвичай передує відчуття поколювання в ураженому суглобі.
Загострення подагри. Що може спровокувати?
Типові причини загострення подагри:
· Прийом алкоголю (він збільшує утворення і порушує виведення сечової кислоти).
· Вживання їжі, багатої пуриновими підставами (див. Дієту при подагрі).
· Хірургічне втручання (зазвичай напад розвивається на 3 - 5 день післяопераційного періоду).
· Різні гострі захворювання, включаючи інфекційні.
· Прийом деяких лікарських засобів.
Напад подагри. Що робити?
1. Повний спокій. Під час гострого нападу тримайте хворий суглоб в піднесеному стані, покладіть під нього подушечки. Цьому раді послідувати легко, так як біль дуже сильна.
2. Пийте багато води, 5 - 6 склянок на день. Велика кількість рідини допоможе прискорити виведення сечової кислоти з вашого організму. Краще приготувати чай з трав, настій шипшини або брусничний морс. Цукор не додавати.
3. Уникайте аспірину і препаратів, його включають. Болезаспокійливі засоби діють по-різному. Аспірин фактично може погіршити подагру, уповільнивши виділення сечової кислоти.
4. Якщо уражений суглоб дозволяє до себе доторкнутися, спробуйте прикласти до нього пакет з льодом на десять хвилин. Лід надасть знеболювальну дію.
6. І найголовніше. Надлишок сечової кислоти і її похідних пошкоджує суглоби, нирки, судини і інші органи. Тому необхідно терміново вивести з організму надлишок сечової кислоти і уникнути її повторного накопичення. Для підбору лікування зверніться до ревматолога.
Що відбувається з організмом при подагрі?
Розвиток подагри пов'язано з підвищенням вмісту сечової кислоти в організмі. Причиною підвищення рівня сечової кислоти може бути як збільшення освіти, так і уповільнення виведення її з організму. Грає роль постійне переїдання, особливо вживання великої кількості м'яса та інших продуктів, що містять, так звані пуринові основи (див. Дієта при подагрі). Мають значення спадкова схильність, малорухливий спосіб життя.
Надлишок сечової кислоти перетворюється в крихітні кристали солей, які відкладаються всередині суглобів і викликають запалення.
Гострі, як голки, кристали поглинаються клітинами крові - нейтрофілами. Голчасті урати травмують клітини, в результаті чого відбувається їх руйнування. Вміст клітин викидається в тканини суглоба, викликаючи гостру запальну реакцію і нестерпний біль.
Поряд з гострими нападами болю в суглобах, подагра характеризується відкладенням солей сечової кислоти в тканинах, в силу чого утворюються подагричні вузлики - тофуси. Улюбленим місцем появи тофусів є вушні раковини, кисті, стопи, область ліктя. Подагричні вузли без лікування з часом можуть збільшуватися і міняти форму суглоба ..
Подагра нерідко супроводжує захворюванням, пов'язаним з порушенням обміну речовин. Це ожиріння, діабет, жовчнокам'яна і нирково-кам'яна хвороба (зустрічається у 40% хворих на подагру). Так звана "подагричнийнефропатія" без лікування може призвести до хронічної ниркової недостатності. Порушення функції нирок, в свою чергу, призводить до підвищення артеріального тиску - гіпертонії. У зв'язку з порушенням обміну речовин уражаються кровоносні судини, зазвичай судини нирок, серця; в судинах виникають склеротичні зміни.
Протікає подагра нападоподібно. Зазвичай слідом за порушенням дієти (застілля) або провокуючим епізодом виникає напад подагри, потім через 1 - 2 тижні поступове зменшення болю і запалення, і спокійний період (ремісія). Чим важчий перебіг, тим коротше ремісія.
Хто частіше хворіє на подагру?
Захворювання частіше зустрічається у чоловіків середнього віку (40 - 50 років). Можливе виникнення подагри у жінок після менопаузи. Схильність до обмінних порушень передається у спадок.
Відзначається зв'язок виникнення подагри з певними захворюваннями і прийомом деяких лікарських препаратів, наприклад, сечогінних препаратів, які, як і алкоголь порушують виведення сечової кислоти з організму. Нерідко прийняті без медичних показань препарати викликають подібні ефекти.
Ключ лікування подагри - в контролі над сечовий кислотою. Сечова кислота - це продукт розпаду речовин, званих пуринів, що містяться в ряді продуктів. Тому лікування подагри направлено на придушення продукції сечової кислоти, і прискорене виведення її з організму.
Подагра добре піддається дієтичного, лікарському і фізіотерапевтичному лікуванню. Лікуванням подагри в нашій клініці займається лікар ревматолог. Застосовуються препарати, що впливають на рівень сечової кислоти, знеболюючі препарати з найбільш швидким ефектом. Дуже важливо враховувати можливі небажані ефекти ліків при супутніх захворюваннях.
Основні правила для хворого на подагру
· Основне правило - прийом препаратів, що знижують рівень сечової кислоти і періодичний її лабораторний контроль. Тобто - Ваше розумне взаємодія з лікарем.
· Дотримання дієти. Важливо не переїдати і не голодувати.
· Ніколи не припиняти прийом призначених ліків, не порадившись з лікарем. Різка відміна ліків призведе до загострення подагри.
· Постарайтеся берегти від травм суглоби, обмежуйте фізичні навантаження. Не носіть дуже вузькому взутті, яка може привертати суглоби до невеликих пошкоджень.
· Уникайте переохолодження і простудних захворювань.
· Контролюйте артеріальний тиск. Якщо на додаток до подагрі у вас ще і високий артеріальний тиск, ви піддаєтеся подвійному ризику. Оскільки деякі лікарські препарати, що приймаються для зниження тиску, наприклад діуретики, фактично піднімають рівень сечової кислоти. Важливо спробувати знизити тиск природним шляхом: скоротити прийом солі, боротися з надмірною вагою.
Розвитку подагри сприяє надмірне вживання спиртних напоїв (особливо пива, коньячних напоїв, шипучих і десертних вин), м'ясних страв і взагалі надлишкове харчування.
При загостренні захворювання обмежують або навіть зовсім виключають м'ясо, рибу, а через день влаштовують розвантажувальні дні. (Фруктово-овочеві (1,5 кг дозволених овочів або фруктів); сирно-кефірів (400 м нежирного сиру +500 г кефіру); молочні або кефірів (1 - 2 літри). Така дієта сприяє підвищення лужності сечі і підвищує розчинність сечової кислоти .
Поза загостренням дозволяється м'ясо і риба (не частіше 3-х разів на тиждень), але тільки відварні, так як в бульйон йде більше половини пуринових речовин. З відвареного м'яса (риби) добре зробити котлети, тефтелі, суфле, можна готувати страви і на пару, а також запікати. Овочі, картопля відварюють або готують на пару.
При подагрі обов'язковий прийом достатніх кількостей рідини. Вживати не консервовані напої та алкоголь (він затримує виділення сечової кислоти), а лужні мінеральні води, чаї, компоти і морси. Вода корисна хворим на подагру, оскільки запобігає утворенню каменів у нирках. Приймати необхідно не менше 1 склянки 4 - 5 рази на день за годину до їжі, протягом усього періоду загострення (до 2-3 літрів в день). Знижують кількість кухонної солі.
У всі періоди захворювання рекомендується дієта №6 і періодичні розвантажувальні дні (компотний, сирний, молочний, яблучний, морквяний, кавуновий).
· М'ясо молодих тварин і всі частини тварини, що дають клейкий бульйон (голова, ноги та ін.);
· Бульйони (м'ясні, курячі, рибні, грибні), м'ясні соуси, холодець;
· М'ясні екстракти (пакетні супи);
· Субпродукти (серце, нирки, печінку, мізки і т.д.) і страви з них;
· Жирні сорти риби - при загостренні, солона риба, смажена риба; рибні консерви (анчоуси оселедець, сардини, шпроти, кільки), ікра;
· Солоні і гострі сири;
· Перенести (перець, хрін, гірчиця) за винятком лаврового листа, оцту і солі,
· Продукти, що збуджують нервову систему: міцний чай, кава, какао;
· Кулінарні та інші жири тваринного походження;
· Кремові торти, тістечка, шоколад;
· Свинина і продукти з неї;
· Продукти, що містять консервант (консерви, соки, води);
· Бобові (сочевиця, горошок, боби, квасоля, соя);
· Малина, інжир, виноград і всі продукти з винограду (ізюм, вина, коньяк і т.д.);
· Відварене м'ясо і риба. Перевага - домашня птиця, лосось, сьомга, пікша, форель, макрель. Пуринів в цих продуктах досить багато, але вони також містять ненасичені жирні кислоти, що дуже добре для жирового обміну);
· Цвітна капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревінь, селера, перець, редис, ріпа (оскільки подагра майже завжди супроводжується порушенням обміну інших солей - оксалатів); Помідори (максимум 2-3 шт. В день);
· Зелена цибуля, зелень петрушки;
· Гриби (білі, грузді, печериці);
· Соління і маринади;
· Молоко (дозволено в кашах, чаї).
· Супи - вегетаріанські: борщ, щі, овочеві, картопляні, з додаванням круп, молочні, холодні;
· Курка, індичка, кролик;
· Риба - нежирні сорти, відварна, 160-170 г до 3-х разів на тиждень;
· Молочні продукти: кисломолочні напої, сир, страви з нього, сметана, сир (нежирні сорти, так як сир містить високонасиченої жири, що порушують жировий обмін);
· Молоко в невеликій кількості при додаванні в каші і напої;
· Яйця (від трьох штук в тиждень до 1 на день будь-якій кулінарній обробці);
· Крупи, макаронні вироби - будь-які, в помірній кількості;
· Капуста білокачанна, морква, картопля, огірки, кабачки, баклажани; дозволені овочі - в підвищеній кількості, сирі або в будь-якій кулінарній обробці; ікра овочева, кабачкова, баклажанна (свежеприготовленная);
· Сухофрукти (крім родзинок), мед;
· Горіхи (кедрові, авокадо, мигдаль, фісташки, фундук), насіння;
· Солодощі - нешоколадні цукерки, варення, мармелад, пастила, зефір;
· Напої - зелений чай, чай з лимоном, молоком, кава (замінник) з молоком неміцний, відвари шипшини, пшеничних висівок, соки фруктів, ягід, овочів, морси, квас, компоти. Особливо цінними є морси з брусниці та журавлини;
· Сприяє виведенню з організму надлишків пуринів огірковий сік (до 1 склянки в день), лужні мінеральні води (мало мінералізовані), а також містять органічні речовини ( "Нафтуся", "Єсентуки №17", "Нарзан", "Боржомі");
· Яблука зеленого кольору, цитрусові, аґрус, ягоди (крім малини), кавуни;
· Хліб білий, чорний;
· Масло рослинне (обов'язково оливкова, лляна), вершкове.
Міф 1. Іноді "подагрою" називають специфічну деформацію в області великого пальця стопи, так звану "кісточку на великому пальці". Ці зміни - прояви підвивиху, деформації суглоба великого пальця стопи (Халлюкс Вальгус, підвивих 1-го плюснефалангового суглоба стопи). Це ортопедичне захворювання часто зустрічається у жінок, час від часу суглоб може хворіти і деформуватися; причина артриту при цьому не пов'язана з відкладенням солей сечової кислоти. Детальніше.