Побічні ефекти ботокса - чи варто боятися
Основні небажані наслідки
Процедура призначена для розгладження зморшок і неглибоких складок, переважно на обличчі. З цією метою застосовується ін'єкційне введення в мімічні м'язи ботулотоксину. Засоби, що діють компонентом яких він є, виробляються вже багатьма комерційними компаніями і мають різні назви - «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомін» та інші. Головна їхня відмінність полягає в режимі дозування на одну процедуру.
Першим з цих препаратів був «Ботокс», розроблений компанією-виробником «Аллерган» (США) - однієї з провідних світових компаній з виробництва препаратів на основі ботуліністіческого токсину. Тому за косметологічними процедурами з використанням ботуліністіческого токсину закріпилося ту ж назву.
У практичній медицині препарати ботулотоксину застосовуються вже близько 60 років, 20 років з яких - в області косметології. Це цілком достатній термін, що дозволив вивчити всі побічні ефекти від Ботокса, що застосовується в рекомендованих дозах. Загальна їх частота за різними даними становить від 1 до 10%. Всі негативні наслідки можна поділити на 3 групи:
- Місцевого характеру, пов'язані з технікою введення препарату.
- Ускладнення загального характеру в результаті впливу препарату на цілісний організм.
- Негативні естетичні наслідки.
До негативних результатів першої групи відносяться підшкірні крововиливи (в 2% випадків) і місцеві алергічні реакції, болючість, набряклість, почервоніння і свербіж в місцях ін'єкцій і / або потрапляння препарату під шкіру, відчуття «стягнутості» шкіри, сухість в очах і сльозотеча. Ці ускладнення найбільш безневинні. Вони зазвичай не пов'язані з кваліфікацією спеціаліста та проходять самостійно протягом декількох годин або днів.
Загальний вплив на організм може виявлятися у вигляді:
- загальних алергічних реакцій;
- шкірної парестезії (порушення чутливості, болючість при звичайному дотику, розлад температурної чутливості);
- нудоти, шлунково-кишкових розладів;
- головного болю, млявості, загальної м'язової слабкості;
- утруднення дихання і ковтання, параліч дихальної мускулатури (при багаторазовому перевищенні дозування).
Найбільш частими є побічні ефекти уколів Ботокса третьої групи. Вони зазвичай пов'язані з помилками або недостатньою практичним досвідом фахівців-косметологів. До подібних небажаним косметичним ефектів належать:
- Птоз (опущення) століття, аж до повної неможливості відкриття очі, і опущення брів або асиметрія їх розташування. Ці явища зустрічаються менш ніж в 1% випадків, і можуть бути дуже вираженими, але не носять загрозливого характеру. Вони пояснюються неточністю введення ботулотоксину або різним ступенем розвиненості мімічних м'язів на лівій і правій половинах особи, і проходять у міру зниження активності препарату протягом 1,5-2-х місяців. В цьому випадку великий практичний досвід лікаря має особливе значення для виключення подібних результатів.
- Диплопія, або почуття двоїння в очах. Це ускладнення виникає дуже рідко. Воно пов'язане з введенням відносно великий або навіть звичайної дози препарату занадто близько до орбітального краю. В цьому випадку токсин впливає не тільки на мімічну мускулатуру. Він проникає глибше і викликає параліч окорухових м'язів, що здійснюють рух очних яблук. В результаті цього відсутня їх синхронне зміщення і поєднання очних осей, втрачається здатність концентрації погляду на конкретних предметах. Залежно від введеної дози препарату і індивідуальної швидкості його руйнування організмом нормальний зір відновлюється протягом 1-2 місяців.
- «Маскоподібним» особа, що виникає через тимчасове паралічу мімічних м'язів при помірній передозуванні препарату.
- Асиметрія особи, яка з'являється при неправильній дозуванні введення ботулотоксину в різні відділи або нерівномірною його дифузії (поширення) за межі м'язів.
- Зниження або відсутність ефектів після проведення повторних процедур, що пояснюється поступовою виробленням імунною системою антитіл, що руйнують токсин.
- Потенціювання дії ботулотоксину в результаті одночасного прийому, в зв'язку з якими-небудь захворюваннями, препаратів центрального і периферичного миорелаксирующего дії (Мідокалм, Фенаглікодол, Троксанол, Флексін, Баклосан і ін.), А також антибіотиків з груп макролідів (еритроміцин, азитроміцин і ін. ), аміноглікозидів (Гентамицин, сізоміцін, Амікацин, Ізепаміцін), тетрацикліну і полімексин (поліміксин "B" і поліміксин "M").
Птоз верхньої повіки і брови
Відсутність бажаного ефекту
1. Відомий ефект від ботулінотерапіі
2. Відсутність ефекту після чергового введення препарату
Існує думка про те, що часте використання Ботокса призводить до поступової атрофії мімічної мускулатури і зв'язкового апарату. Це пов'язано з штучно спровокованим зниженням їх активності, до зростання навантажень на інші групи мімічних м'язів і до пов'язаного з усім цим порушення кровопостачання шкірних покривів. Останнє сприяє ще більшого погіршення стану м'язів і формуванню нових зморшок і складок. Однак це не вважається побічним ефектом, а лише наслідком, повністю не доведеним.
Голландські дослідники стверджують, що відсутність можливості прояву емоцій за допомогою міміки робить негативний вплив на стан центральної нервової системи і сприяє виникненню психотичних неврозів.
Однак переважною більшістю косметологів всі ці теоретичні припущення відкидаються. Деякі фахівці вважають, що 20-річний термін застосування препаратів ботулотоксину в косметології недостатній для остаточного висновку про можливість або неможливість подібних наслідків.
Серйозні ускладнення загального характеру за весь час застосування Ботокса в цілях омолодження особи не спостерігалися, а виникають негативні побічні ефекти носили переважно естетичний характер. Проте, пацієнти, що приймають рішення про застосування цих процедур для поліпшення свого зовнішнього вигляду, повинні бути поінформовані про існуючі протиріччя і можливості негативних наслідків.