Плямистий (вогнищевий) остеопороз що це таке, причини, ускладнення
Остеопороз - важке метаболічних захворювань опорно-рухового апарату людини. У багатьох країнах ця хвороба виявляється на початкових стадіях завдяки ранній діагностиці. Але, на жаль, так буває не завжди, і остеопороз може повільно і непомітно прогресувати, завдаючи непоправної шкоди організму.
опис хвороби
Для початку варто розглянути топографічну класифікацію захворювання. Остеопорозу існує дві основні форми: місцевий (локальний) і загальний (генералізований). Локальна форма поділяється ще на дві підгрупи - плямистий остеопороз і рівномірний.
Основною відмінністю цих підгруп є поширення зони патологічного процесу на конкретній кістки. Якщо зона виснаження кісткової речовини має осередкового хаотично розміщений характер і на рентгенограмі виглядає як кола і овали різної величини, то це вогнищева підгрупа.
Якщо ж патологічний процес рівномірно розподілений по області кістки і виглядає на рентгенограмі як загальне просвітлення кістки в порівнянні з іншого - це рівномірний варіант.
Для більш точної оцінки рентгенограми фокус знімка роблять не на одну кінцівку, а відразу на дві. Це дозволяє чітко диференціювати зону патології і здорову кісткову тканину.
Причини виникнення
Локальна форма остеопорозу найчастіше виникає на тлі місцевих пошкоджень тканини. До них відносяться переломи, зміщення, порізи, удари, запальні процеси, переохолодження, опіки, інтоксикація, дія радіації, дія токсинів. Вживання наркотиків і алкоголізм також можуть привести до виникнення патології.
Ятрогенна етіологія остеопорозу виникає в разі невиконання техніки ін'єкцій, маніпуляцій та оперативних втручань. Також причинами виникнення можуть бути генералізовані процеси - діабетична нейропатія і ангіопатія, автоімунні захворювання (червоний системний вовчак або системна склеродермія).
До цього захворювання характерні періоди загострення і ремісії. У періоди загострення біль в кістках і суглобах збільшується, і пацієнт потребує ненаркотичних знеболюючих. Патологічні процеси при загостренні «орють» по максимуму, весь час зменшуючи відсоток працездатного кісткової речовини.
Під час ремісії процес призупиняється, біль вщухає, в результаті чого хворий починає відчувати себе набагато краще.
важкі ускладнення
Плямистий остеопороз стегнової кістки може привести до дуже небезпечного перелому шийки стегнової кістки. В такому випадку пацієнт не зможе ходити тривалий час, а постільний режим цілком може привести до застійної пневмонії.
Також важкими наслідками остеопорозу є емболії. Адже під час незначних переломів і тріщин жовтий кістковий мозок з кістки потрапляє в кровоносне русло. По судинах ці жирові емболи потрапляють в легеневі артерії, закупорюючи їх. Даний процес називається тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА). Це призводить до виникнення пневмоній, набряку легенів, ішемії та інфаркту легкого.
Зсув хребта може привести не тільки до зміни постави, а й до затискання спинномозкових корінців. Такий варіант патогенезу характеризується болем по ходу іннервації нерва, порушенням чутливості в його зоні.