Питання про еко
Які ембріони краще: 3-денний або 5-ти денний?
Якщо вийшло мало ембріонів, чи потрібно їх доращивать до 5 діб?
На початкових етапах розвитку екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) ембріони переносили в порожнину матки на 1е і 2-у добу після проведення пункції. До теперішнього часу наука пішла далеко вперед і в лабораторії можна створити оптимальні умови для культивування ембріонів до стадії бластоцисти (5-е добу розвитку). Це стало рутинною практикою завдяки впровадженню нового обладнання, такого як мультігазовая інкубатори, а також нових середовищ для культивування ембріонів.
Перенесення ембріонів в матку на стадії бластоцисти підвищує шанс настання вагітності в порівнянні з переносом ембріонів на більш ранніх стадіях. Культивування ембріонів до 5х доби є своєрідною селекцією, оскільки не всі ембріони досягають стадії бластоцисти.
Однак не всім пацієнткам можна рекомендувати цей метод. У пацієнток зі зниженим оваріальним резервом, важким чоловічим фактором високий ризик скасування перенесення ембріонів через те, що ембріони не зможуть досягти стадії бластоцисти при культивуванні in vitro. Слід також зазначити, як би ми не намагалися в лабораторії створити для ембріона умови максимально наближені до природних (in vivo), ми не зможемо їх відтворити на всі 100%. При культивуванні in vitro ми лише забезпечуємо оптимальний температурний режим, газовий склад навколишнього середовища, постачаємо ембріон поживними речовинами. У порожнині матки крім іншого, ембріони отримують різні ростові фактори і клітинні сигнали від оточуючих тканин. Виходячи з того, що в порожнині матки ембріони отримують найбільш оптимальні умови для свого розвитку, клініки ДРТ практикують перенесення як на 3-й, так і на 5-ту добу розвитку ембріона.
Хороші і відмінні ембріони - в чому різниця? Як їх якість впливає на майбутню дитину?
Чим краще якість ембріонів, тим вище шанс настання вагітності. Саме тому, для перенесення в порожнину матки відбираються ембріони з найкращими морфологічними характеристиками.
Однак іноді буває, що найкращими з усього пулу ембріонів є ембріони середнього або низької якості. Не варто впадати у відчай. Навіть в такому випадку можливе настання вагітності і народження здорової дитини. До теперішнього часу не встановлено кореляції між якістю ембріона і здоров'ям дитини.
Чому переносять 2 ембріона?
При перенесенні в порожнину матки двох ембріонів шанс настання вагітності в середньому підвищується на 15%. Слід також врахувати, що ризик багатоплідності також підвищується. У тому випадку, якщо у пацієнтки є медичні протипоказання до виношування багатоплідної вагітності, то слід виконати селективне перенесення одного ембріона.
Якщо один ембріон прижився, а другий ні, що відбувається з тим, який не прижився?
На жаль, не всі ембріони дають початок нового життя. Ембріон, яка не имплантировался, міг загинути ще до початку процесу імплантації, що може бути пов'язано з генетичними аномаліями самого ембріона.
Показано, що до 60% ембріонів людини можуть мати ті чи інші генетичні поломки. Однак не слід забувати, що сам процес імплантації також досить складний. І навіть перенесення в порожнину матки генетично нормально ембріона відмінної якості не гарантує вагітність. Приймаюче середовище - ендометрій-повинна володіти морфологічної, біохімічної, рецепторной зрілістю. Імплантація - також складний імунологічний процес, оскільки ембріон є чужорідним для організму матері. Будь-які відхилення можуть привести до негативного результату програми ЕКЗ.
За Законодавству, в нашій країні дозволено переносити 2 ембріона, понад двох ембріонів переносять при негативних попередніх спробах і низьку якість ембріонів. Для перенесення більше 2-х між клінікою і пацієнтом укладається додаткова угода.
Основне завдання лікаря перед початком стимуляції і отримання біологічного матеріалу (у чоловіка це сперматозоїди, у жінки яйцеклітини) ретельно обстежувати пацієнтів і виявити причини, які можуть перешкоджати позитивного результату лікування.
З кожним роком кількість бездітних пар вУкаіни стає все більше. Сьогодні ця цифра вже перевищує 15% від загального числа сімей. Але завдяки допоміжним репродуктивним технологіям клініки Нове життя завести дитину змогли вже 50 000 сімей не тільки ізУкаіни, але і по всьому світу.