Питання як розшифрувати результати мазка із статевих органів у чоловіків
В мазку з статевих органів у чоловіків визначають наступні параметри:
- лейкоцити;
- Клітини епітелію;
- слиз;
- Мікрофлора (якими типу мікроорганізмів представлена флора);
- Наявність гонококів, трихомонад, грибків роду Candida.
На бланку результатів мазка написані всі перераховані вище параметри. Навпаки параметрів "лейкоцити" і "клітини епітелію" лікар пише їх середня кількість в одному полі зору. Одиниця виміру "N в поле зору" властива тільки мікроскопічному дослідженню різних мазків (гінекологічних, із зіву, носа і т.д.), оскільки лікар розглядає його невеликими частинами, які потрапляють в окуляр мікроскопа. Частина, яка потрапляє в окуляр мікроскопа, і називається полем зору. Тобто, лікар вивчає по черзі мінімум 10 полів зору, пересуваючи мазок, і в кожному підраховує кількість лейкоцитів і клітин епітелію, після чого обчислює середнє значення даних параметрів, яке і вписує в бланк результатів дослідження.
Навпаки параметра "слиз" лікар може написати словами "велика кількість", "помірна кількість", "мізерне кількість" або ж позначити це наступними значками відповідно "+++", "++", "+". Якщо слиз відсутній, то зазвичай пишуть знак "мінус" або просто "ні".
Навпаки параметра "мікрофлора" лікар пише, якими типами мікробів представлена флора, наприклад, "коки в малій кількості" або "коки і палички у великій кількості" і т.д.
Гонококи, трихомонади і грибки роду Candida зазвичай поміщені в три окремих графи. Якщо який-небудь з мікроорганізмів було виявлено, то лікар пише навпроти нього знак "+" або "виявлений". Якщо мікроорганізми не виявлені, то на бланку вказують "немає", значок "-" або "не виявлені".
Щоб розшифрувати мазок із статевих органів чоловіків, необхідно знати, що означають всі описані параметри, які їхні норми і про що свідчить збільшення їх значень. Розглянемо кожен параметр окремо.
Лейкоцити є клітини імунної системи, які знешкоджують різні патогенні мікроби і знищують перероджені клітини, підтримуючи, таким чином, нормальну мікрофлору в уретрі і не допускаючи розвитку пухлинних утворень. Оскільки в нормі патогенних мікробів в уретрі мало (як правило, вони потрапляють випадково з поверхні шкіри або мігрують з кишечника), то і лейкоцитів для їх знищення потрібно обмежена кількість. Тому в нормі лейкоцитів буває не більше 5 штук в поле зору. Якщо в мазку виявлено понад 5 лейкоцитів в полі зору, то це свідчить про те, що в статевих органах чоловіка протікає запальний процес (уретрит. Простатит). Причому, чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріше запалення. На жаль, за кількістю лейкоцитів визначити причину запалення неможливо, оскільки це може бути і захворювання, що передається статевим шляхом. і банальний дисбактеріоз. і роздратування й інші причини. Адже в незалежності від того, який фактор спровокував запалення, кількість лейкоцитів буде все одно підвищеним.
Якщо лейкоцитів в полі зору більше 100 штук, то це найчастіше свідчить про гонореї або трихомоніазі. Причому самі гонококи або трихомонади навіть при такій кількості лейкоцитів в мазку можуть не виявлятися, оскільки самі патогенні мікроорганізми з уретри піднімають вгору, в передміхурову залозу. Помірне підвищення кількості лейкоцитів (від 20 до 80 в полі зору) зазвичай відзначається при уповільнених, хронічних інфекціях. спровокованих хламідіями. уреаплазмами. микоплазмами. гарднереллами або власної умовно-патогенною мікрофлорою (ентерококами, стафілококами).
Крім кількості, для діагностики різних запальних захворювань чоловічих статевих органів, важливо розташування лейкоцитів в мазку. Лейкоцити можуть розташовуватися дифузно або у вигляді скупчень. Так, лейкоцити, зібрані в довгі "ковбаски" свідчать, що запальний процес локалізований в передміхуровій залозі. Лейкоцити, розташований дифузно, тобто, просто рівномірно розкидані по всьому полю зору клітини, говорять про те, що запалення активну, не перейшов в підгострий і хронічний процес. А лейкоцити у вигляді зліпків, розташовані у вигляді скупчень, свідчать, що запальний процес перейшов у хронічну, малоактивний форму. Причому чим більше скупчень, тим менше активність запалень.
Також лейкоцити можуть концентруватися в слизу, створюючи вигляд "булки з родзинками". Якщо лейкоцити нашпиговують слиз, і присутні в мазку навіть у великій кількості (до 70 в полі зору), то це свідчить не про запалення, а про проникнення даних клітин через стінку уретри внаслідок її високої проникності. Зазвичай таке явище спостерігається після перенесених запальних захворювань.
Клітини епітелію є слущенние з поверхні слизової оболонки сечівника клітинні структури. У нормі в мазку з статевих органів може бути від 5 до 10 клітин епітелію в поле зору. Якщо в мазку виявляється більше 10 клітин епітелію, то це свідчить про запалення в уретрі (уретрит). Кількість клітин епітелію в мазку не дозволяє оцінити вираженість, інтенсивність і гостроту запалення на відміну від лейкоцитів, однак цей параметр відіграє роль в діагностиці хронічного, млявої запального процесу. Справа в тому, що при гострому запаленні в мазку збільшено кількість і лейкоцитів, і клітин епітелію. А при хронічному запаленні кількість лейкоцитів може бути на верхній межі норми, але ось епітеліальних клітин завжди буде більше норми.
Слиз в нормі присутній в помірному або незначній кількості. Збільшення кількості слизу свідчить про наявність інфекційного захворювання статевих органів чоловіки. Причому при гострому інфекційному процесі відзначається збільшення кількості лейкоцитів, клітин епітелію і слизу. А при хронічної інфекції лейкоцити можуть бути незначно підвищені (не більше 7 - 9 в поле зору), але одночасно відзначається велика кількість слизу і клітин епітелію, які і допомагають виявити прихований інфекційно-запальний процес.
Мікрофлора в нормі представлена одиничними кокками в поле зору. Якщо коків в мазку більше 4 - 5 штук в поле зору, то це свідчить про неспецифічний уретрит, викликаному умовно-патогенними мікроорганізмами. Тобто, у чоловіка є дисбактеріоз слизової оболонки уретри, внаслідок чого різні коки (стафілококи, ентерококи, стрептококи) змогли розмножитися і спровокувати запалення.
Гонококів, трихомонад і грибків роду Candida в нормі в мазку немає. Якщо в мазку виявлені гонококи, то це говорить про те, що чоловік хворий на гонорею (трипером). Трихомонади є ознакою трихомоніазу, а грибки роду Candida свідчать про наявність молочниці (кандидозу).
Таким чином, знаючи значення кожного параметра мазка, можна зробити висновок, чи є запальний процес, і якими мікробами він викликаний (власної мікрофлорою або патогенними мікробами).