Питання як проводиться лапароскопія при позаматкової вагітності
Лапароскопія являє собою вид оперативного втручання, яке проводиться під загальним наркозом із застосуванням спеціальних інструментів, що вводяться через невеликі проколи в передній черевній стінці. Внаслідок того, що для лапароскопічної операції не потрібно розрізати передню черевну стінку, вона є щадить і малоінвазивної технікою. Крім того, в ході лапароскопії мінімальна крововтрата. Таким чином, лапароскопія є оптимальною оперативною технікою для лікування позаматкової вагітності. оскільки має такі переваги:
- Відсутність рубців на шкірі живота, оскільки інструменти вводяться через невеликі проколи;
- Незначна крововтрата;
- Мінімальне втручання в структури органів в ході операції;
- Мінімальний ризик розвитку спайок в малому тазу після операції.
Лапароскопічна операція проводиться під загальним наркозом. Для введення інструментів на передній черевній стінці роблять три проколи діаметром близько 10 мм. Через проколи спочатку в черевну порожнину вводиться невелика кількість інертного газу, який необхідний для того, щоб органи максимально розійшлися в різні боки. Коли органи черевної порожнини відстоять один від одного на максимальну відстань, хірурга зручно проводити маніпуляції. Потім в три проколи вводять освітлювальний прилад, камеру і утримувач для хірургічного скальпеля, голки і т.д. Освітлювальний прилад і камера знімають всю картину в черевній порожнині і виводять зображення на екран. Саме дивлячись на екран, лікар бачить все, що є в черевній порожнині. Потім, контролюючи власні руху по картинці на екрані, лікар бере третій маніпулятор, в якому затиснутий скальпель і проводить необхідні маніпуляції з маткової трубою. Після видалення плодового яйця, залишків запалених і зруйнованих тканин лікар змінює скальпель на голку і вшивають органи. Потім інструменти з трьох проколів прибирають, а на проколи накладають один-два косметичних шва. В результаті ранки добре заживають, практично не залишаючи на шкірі рубців.
В ході лапароскопії лікар оцінює стан і ступінь пошкодження маткових труб, на підставі чого і приймається рішення про необхідний обсяг оперативного втручання. При позаматкової вагітності в ході лапароскопії можливі два типи втручання - це тубектомія або туботомія. Туботомія є видалення плідного яйця через розріз в матковій трубі, який після виконання маніпуляції вшиваються. Тубектомія - це видалення все маткової труби, в якій розвинулася позаматкова вагітність.
В ході туботоміі лікар розсікає стінку маткової труби, видаляє через розріз плодове яйце і вшивають рану. Туботомія є органосохраняющей операцією, оскільки дозволяє залишити маткову трубу, в яку потрапило плодове яйце. Однак туботомію можна провести не завжди. Як правило, туботомія проводиться, якщо в трубі відсутні незворотні зміни, що порушують її нормальну структуру. Туботомія можлива, коли позаматкова вагітність діагностована до розриву труби. Якщо ж позаматкова вагітність була виявлена, коли труба вже розірвалася, то туботомію зробити не вдасться, оскільки структура тканин занадто сильно порушена.
Тубектомія проводиться, коли труба має зміни незворотного характеру, наприклад, після розриву. Також тубектомія проводиться в тому випадку, якщо позаматкова вагітність розвинулася знову в трубі, яка раніше піддавалася операції туботоміі. Якщо в малому тазу сильний спайковий процес, то також показана тубектомія. В ході тубектомія січуть зв'язки, прилеглі до труби, а потім видаляють сам орган з перебувають в ньому плодовим яйцем.
Дізнатися більше на цю тему:
Доповнити своє питання!
Пошук питань і відповідей
Знайдіть відповідь на ключові слова питання
Форма для доповнення питання або відкликання:
Наш сервіс працює в денний час, в робочі години. Але наші можливості дозволяють нам якісно обробити тільки обмежена кількість Ваших заявок.
Будь ласка скористайтеся пошуком відповідей (База містить понад 60000 відповідей). На багато питань вже надано відповіді.