Пірогенні і алергічні ускладнення при переливання крові - студопедія
Порушення правил переливання, недооблік протипоказань, похибки в техніці трансфузии можуть привести до посттрансфузійним ускладнень. Пірогенні і легкі алергічні реакції. Розвиваються вони незабаром після трансфузії і виражаються в підвищенні температури тіла, загальне недомагання, слабкість. Можуть з'явитися озноб, головний біль, свербіж шкіри, набряк окремих частин тіла (набряк Квінке).
На частку пірогенних реакцій припадає половина всіх ускладнень, вони бувають легкими, середніми і важкими. При легкому ступені температура тіла підвищується в межах 1 ° С, виникають головний біль, болі в м'язах. Реакції середньої важкості супроводжуються ознобом, підвищенням температури тіла на 1,5-2 ° С, почастішанням пульсу і дихання. При важких реакціях спостерігають приголомшливий озноб, температура тіла підвищується більш ніж на 2 ° С (40 ° С і вище), відзначаються виражена головний біль, біль в м'язах, кістках, задишка, ціаноз губ, тахікардія.
Причиною пірогенних реакцій є продукти розпаду білків плазми і лейкоцитів донорської крові, продукти життєдіяльності мікробів.
При появі пірогенних реакцій хворого слід зігріти, укрити ковдрами і прикласти грілки до ніг, напоїти гарячим чаєм, дати НПЗЗ. При реакціях легкої і середньої тяжкості цього буває достатньо. При важких реакціях хворому додатково призначають НПЗЗ в ін'єкціях, внутрішньовенно вводять 5-10 мл 10% розчину хлориду кальцію, крапельно вливають розчин глюкози. Для попередження пірогенних реакцій у важких анемізірованних хворих слід переливати відмиті і розморожені еритроцити.
Алергічні реакції - наслідок сенсибілізації організму реципієнта до Ig, частіше вони виникають при повторних трансфузіях. Клінічні прояви алергічної реакції: підвищення температури тіла, озноб, загальне нездужання, кропив'янка, задишка, ядуха, нудота, блювота. Для лікування застосовують антигістамінні і десенсибілізуючі засоби (дифенгидрамин, хлоропирамин, хлорид кальцію, глюкокортикоїди), при явищах судинної недостатності - Сосудотонізірующіе кошти.
При переливанні несумісної в антигенному відношенні крові, в основному за системою АВ0 і Rh-фактору, розвивається гемотрансфузійних шок. В основі його патогенезу лежить швидко наступаючий внутрішньосудинний гемоліз переливається крові. Основні причини несумісності крові - помилки в дії лікаря, порушення правил переливання.