Перша допомога при зупинці серця
За статистикою, в трьох випадках з чотирьох, зупинка серця у пацієнтів з інфарктом трапляється вдома ще до приїзду швидкої допомоги. У цій ситуації врятувати життя хворому можуть тільки ті, хто знаходиться поруч з ним в цей момент - тобто рідні та близькі.
Серцево-легенева реанімація
Завдання реаніматора (яким до приїзду лікарів є ви) забезпечити потерпілому доступ повітря в легені і циркуляцію крові по великому колу кровообігу. Слід сказати, що описані нижче заходи проводяться незалежно від причини, що викликала зупинку серця і припинення дихання.
- Переконайтеся, що людина втратила свідомість - окликніть його, легенько потрясіть.
- Якщо людина не реагує - насамперед викликайте швидку допомогу.
- Покладіть постраждалого на рівну тверду поверхню і витягніть його руки вздовж тулуба.
- Відкрийте потерпілому рот.
- Закиньте голову постраждалого назад (при травмах голови і шиї цього робити не можна!).
- Пальцями обох рук захопіть кути нижньої щелепи і сильно висуньте її вперед.
- Постарайтеся визначити наявність дихання (послухайте наявність вдихів і видихів, простежте за рухами грудної клітини, піднесіть невеличке дзеркальце до губ або носа потерпілого - якщо дихання є, дзеркальце запітніє) і прощупайте пульсацію на сонної артерії поруч з кадиком.
- При відсутності дихання необхідно почати штучне дихання.
Як робити штучне дихання
- Покладіть руку на лоб потерпілого.
- Вказівним і великим пальцем цієї ж руки затисніть потерпілому ніс.
- Зробіть глибокий вдих, губами щільно обхопіть губи потерпілого і зробіть повільне вдування повітря (занадто швидке вдування спровокує потрапляння повітря в живіт, а не в легені).
- При вдиханні стежте, щоб грудна клітка потерпілого піднімалася.
- Якщо пульс на сонній артерії відсутній, різко вдарте кулаком (з висоти 20 см) по нижній третині грудини. Таке механічне вплив може відновити серцеву діяльність при фібриляції шлуночків.
- Якщо пульс не з'явився, необхідно почати закритий масаж серця.
Як робити закритий масаж серця
- Обнажите груди потерпілого (розстібніть або розірвіть одяг якомога швидше).
- Покладіть руки таким чином, щоб: виступ долоні виявився на нижній третині грудини на 2-3 см вище мечоподібного відростка грудини; одна долоня повинна накривати іншу; руки повинні бути прямими і розташовуватися перпендикулярно грудній клітці.
- Натискання на груди потерпілого слід проводити виступом долоні строго у напрямку до хребта. Рухи повинні бути плавними і ритмічними з однаковою тривалістю здавлювання і розслаблення.
- Руки не можна згинати і відривати від грудей.
- Частота натискання повинна бути в межах 80-100 натискань в хвилину.
- Тиснути треба з таким зусиллям, щоб грудна клітка потерпілого деформувалася на 4-5 см.
- Потерпілому дорослому необхідно робити 15 натискань на 2 вдування повітря в легені.
- Під час реанімаційних заходів необхідно стежити за появою пульсу на сонної артерії протягом 5 секунд після кожних чотирьох циклів штучного дихання.
Нижче представлені малюнки, наочно пояснюють принцип серцево-легеневої реанімації:
Про повернення потерпілого до життя свідчать: поява пульсу, самостійне дихання, звуження зіниць, зміни кольору обличчя. При появі пульсу необхідно припинити непрямий масаж серця і контролювати відновлення самостійного дихання. При відновленні дихання, але відсутність свідомості, необхідно стежити за прохідністю дихальних шляхів і контролювати наявність пульсу та дихання.
Якщо проведення реанімаційних заходів не дає ефекту, то треба спробувати змінити пару раз положення голови, шиї і підборіддя потерпілого.
Якщо в дихальних шляхах знаходиться чужорідне тіло, то для його евакуації треба зробити наступне:
- розведіть широко стегна постраждалого;
- покладіть долоні одну поверх іншої між пупком і мечовидним відростком грудини;
- зробіть 6-10 різких поштовхів в напрямку до хребта і голові;
- огляньте ротову порожнину і видаліть чужорідне тіло вказівним пальцем, який спочатку заводять між щокою і зубами глибоко до кореня язика, потім згинають і виштовхують стороннє тіло.
Якщо з якихось причин немає можливості проводити штучну вентиляцію легенів, то необхідно робити закритий непрямий масаж серця. РеАНІМАТОРУ не варто побоюватися зараження СНІДом або вірусом гепатиту С від потерпілого - ще не було зареєстровано жодного подібного випадку.
Шанси потерпілого (віком до 60 років) від раптової зупинки серця при своєчасному проведенні реанімаційних заходів до приїзду "швидкої" на виживання складають приблизно 25%. Трохи, скажіть ви. Звичайно, за статистикою виживає один з чотирьох постраждалих. Однак, якщо можливість реанімації відсутня, то шанси потерпілого скорочуються в 25 разів, і становлять не більше 1%!
Якщо реанімаційні заходи не дають ефекту протягом півгодини - ймовірність порятунку постраждалого надзвичайно мала.