Пародонтит класифікація (хронічний, генералізований і інші), причини, симптоми, а також

Попередня ◈ Наступна

Пародонтит - це серйозне захворювання зубів, при якому відбувається запалення всіх оточуючих їх тканин. Воно є прогресуючим і в результаті призводить до розкладання зубодесневого з'єднання.

Частота появи захворювання

Згідно зі статистикою ймовірність руйнування тканин пародонту становить близько 80 - 100% в різному віці. У 7 - 9-річних дітей при недостатньому дотриманні гігієни порожнини рота частота появи ознак захворювання близько 20 - 30%. У дітей у віці від 12 до 14 років вона збільшується до 60%. Чоловіки і жінки після 35 років страждають пародонтитом в 85 - 90% випадків. У літніх людей старше 50 років він стає однією з головних причин випадання зубів.

Причини появи захворювання

Причини пародонтиту до кінця невідомі. Серед чинників, які призводять до поширення запального процесу на прилеглі до зуба тканини, можна назвати наступні:

  • Збільшення кількості хвороботворних бактерій, які посилюють пошкодження поглиблення між поверхнею зуба і краєм ясен.
  • Значне зниження механізмів захисту місцевого і загального характеру від вражаючих факторів. В результаті відбувається порушення метаболічних процесів пародонтального комплексу.
  • Будь-які аномалії прикусу.
  • Неправильне положення будь-яких зубів.
  • Різного роду травми.
  • Зниження кількості мінералів в зубах (демінералізація).
  • Регулярне вживання занадто м'якою їжі, яка сприяє зниженню навантаження при жуванні і адаптації зубів.
  • Екологічні фактори, наприклад, радіація.
  • Фізіологічні і психоемоційні фактори, наприклад, стрес.

Найбільший внесок в розвиток захворювання вносить нерегулярно і не достатня гігієна порожнини рота. Підсумувавши все вищесказане, можна виділити наступні причини пародонтиту:

Пародонтит класифікація (хронічний, генералізований і інші), причини, симптоми, а також

  • Зубний наліт, який накопичується, твердне з утворенням зубного каменю.
  • Куріння тютюну, який значно знижує імунітет організму. Це призводить до збільшення ймовірності інфікування м'яких тканин патогенною мікрофлорою. Це пов'язано з тим, що речовини тютюну, взаємодіючи зі слиною, створюють досить сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори.
  • Спадкова схильність. В даному випадку розвивається гінгівіт, а, як наслідок - пародонтит. При цьому якість догляду за ротовою порожниною не має особливого значення.
  • Зниження здатності виробляти слину і, відповідно, до порушення процесу природного очищення рота. Це призводить до підвищеного утворення зубного нальоту і зубного каменю. До таких наслідків може призвести тривале вживання антидепресантів, протизапальних препаратів.
  • Захворювання внутрішніх органів. Цукровий діабет, гіпертонія, вегето-судинна дистонія та інші.
  • Зміна гормонального фону. Причиною може послужити вагітність, лактація, менопаузи.
  • Порушення обміну речовин, вітамінного балансу, роботи ендокринної системи, деякі захворювання шлунково-кишкового тракту, алергічні стани. Це пов'язано з тим, що все це призводить до зміни захисно-пристосувальних властивостей тканин порожнини рота.
  • Аномалії у розвитку і будова зубощелепної системи. Наприклад, неправильний прикус, викривлення зубів призводять до нерівномірного навантаження на ясна і зниження ефективності природного самоочищення порожнини рота.
  • Неякісна робота стоматолога.

Види захворювання, форми і симптоматика

Класифікація пародонтиту залежить від критеріїв, які покладені в її основу.

Так, за поширеністю в порожнині рота виділяють:

  1. Локалізований пародонтит або місцевий. В даному випадку запальний процес вражає обмежену ділянку пародонту.
  2. Генералізований пародонтит або загальний. Тобто відбуваються зміни по всій щелепи.

За характером перебігу захворювання виділяють:

  • Гострий. Даний вид має більш локалізований характер. При своєчасній діагностиці та лікуванні усувається легко і досить швидко. До того ж не має особливих ускладнень. Причина появи гострого пародонтиту полягає в механічному роздратуванні пародонту. Це можуть бути різного роду травми, неправильно встановлені пломби або коронки.
  • Хронічний пародонтит. Дана форма є найбільш поширеною і викликається, як загальними, так і місцевими факторами. На її розвиток може впливати наявність гінгівіту та інших первинних захворювань ротової порожнини. Симптоми пародонтиту в даній формі - незначне запалення ясен, слабко печіння, кровоточивість при чищенні зубів або прийомі твердої їжі. Розрізняють дві стадії хронічного пародонтиту:
    • Загострення. Ознаки - відбувається абсцедирование ясна з утворенням абсцесу, заповненого гноєм, підвищується температура, збільшуються лімфовузли.
    • Ремісії. Ознаки - патологічні процеси розвиваються більш повільно, виражених симптомів і скарг хворий не має.

Класифікація пародонтиту за ступенем тяжкості виглядає наступним чином:

  1. Легкий. Симптоми пародонтиту в даній формі особливо не виражені, і пацієнт не має особливих скарг. В основному ознаки такі:
    • Відсутність рухливості зубів;
    • Глибина зубодесневих кишень не перевищує 3,5 мм;
    • Можлива невелика кровоточивість ясен;
    • Поява з рота стороннього запаху.
  2. Середнього ступеня тяжкості. Дана стадія має такі відмінні ознаки:
    • Збільшення глибини зубоясенних кишень до 5 мм;
    • Зуби стають рухливими;
    • З'являється кровоточивість;
    • Утворюються міжзубні проміжки;
    • Підвищується чутливість шийки зубів на вплив гарячої та холодної їжі.
  3. Важкий. Дана стадія характеризується наступними симптомами:
    • Глибина зубодесневих кишень стає близько 6 мм;
    • З'являється набряк слизової оболонки рота;
    • Сильно розхитуються зуби, і вони можуть зміщуватися;
    • Виділяється гній при натисканні на ясна;
    • Часта кровоточивість і болючість ясен.

Ступінь тяжкості пародонтиту можна визначити виходячи з сукупності клініко-рентгенологічних даних. Рентгенограма показує глибину пародонтальних кишень і, відповідно, ступінь поширення патологічного процесу на кістки щелепи.

У медицині зареєстровані випадки швидко прогресуючого захворювання, при якому руйнування кісткової тканини щелепи починається через дуже короткий час після появи первинних ознак.

профілактика захворювання

Профілактика захворювань пародонту включає комплекс нескладних заходів по догляду за порожниною рота, раннього виявлення та своєчасного усунення причин. Чималу роль відіграють різні гелі, ополіскувачі і зубна паста при пародонтиті.

Вона включає наступні заходи:

  1. Якісна гігієна порожнини рота.
    • Чистити зуби рекомендується два рази на добу - вранці і ввечері.
    • Для цього потрібно використовувати щітку з не надто жорсткими щетинками і досить гнучкою ручкою.
    • Під час чищення зубів не варто прикладати багато сил, тому що це може привести до пошкодження емалі.
  2. Використання спеціальної зубної нитки після кожного прийому їжі. Вона може видалити залишки їжі в тих місцях, куди щіткою дістатися досить проблематично. Ці шматочки їжі створюють сприятливі умови для розвитку карієсу і призводять до ослаблення ясен. Якщо нитка використовувати неможливо в даний момент, то можна використовувати жувальну гумку без цукру. Вона стимулює вироблення слини і запускає процес природного очищення.
  3. Зубна паста при пародонтиті повинна містити фтор, що гальмує розвиток карієсу і зміцнює ясна. До її складу можуть входити різні трави, які характеризуються протизапальними властивостями.
  4. Своєчасне і ретельне видалення нальоту і зубного каменю.
  5. Регулярне відвідування стоматолога для огляду.
  6. Вживання твердої рослинної їжі.
  7. Підтримка імунітету і здоров'я на належному рівні.
  8. Своєчасне усунення деформацій прикусу і протезування порожнини рота.

діагностика захворювання

Пародонтит класифікація (хронічний, генералізований і інші), причини, симптоми, а також
При наявності будь-якого з вищевказаних симптомів слід негайно звернутися до фахівця за допомогою. Одним з найбільш важливих діагностичних заходів є завмер глибини зазору між яснами і зубом за допомогою спеціального металевого зонда. Якщо цей показник вийшов в районі 2 - 3 мм, то ясна здорова. Якщо ж більше 5 мм, то це свідчить про паталогічна процесі.

Наявність великої кількості зубного нальоту і зубних каменів обов'язково враховується при обстеженні.

Генералізований пародонтит діагностується при первинному огляді, але для уточнення стану кісткової тканини проводиться рентген щелепи.

Діагностика пародонтиту проводиться наступними методами:

  1. Клінічні. Дані способи обстеження включають в себе:
    • Оцінку стоматологічного і пародонтологического анамнезу;
    • Оцінку найважливіших показників пародонтологического статусу;
    • Характеристику анатомо-топографічних особливостей тканин ясен.
  2. Рентгенологічні.
  3. Лабораторні. Дані способи обстеження включають в себе:
    • мікробіологічні;
    • імунологічні;
    • біохімічні;
    • Цитологічні.
  4. Функціональні. Дані способи обстеження включають в себе:
    • реопародонтографія;
    • Лазерна допплерівська флоуметрия;
    • Ультразвукова високочастотна доплерографія;
    • Ультразвукова остеометрія (ехоостеометрія).

ускладнення захворювання

Пародонтит відноситься до складних і важких захворювань, яке може привести до наступних негативних наслідків:

  1. Часткова або повна втрата зубів і тканини щелепного апарату.
  2. Різні хвороби серця, в тому числі інфаркт міокарда та інсульт. Вчені довели, що хвороботворні бактерії, які викликаю пародонтит, наприклад, P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, і streptococci spp. також беруть активну участь в утворенні тромбів. Тобто наявність захворювань пародонту збільшує ризик отримання інсульту або інфаркту в 4 рази.
  3. Цукровий діабет. Деякі бактерії, що викликають пародонтит, стимулюють виділення цитокінів, які потрапляючи в кров, засмучують роботу підшлункової залози і вироблення інсуліну.
  4. Різні захворювання легенів. Бактерії, які розмножуються в порожнині рота, виявляються в дихальній системі і підвищують ймовірність виникнення респіраторних захворювань.
  5. Ускладнення при вагітності. Вченими доведено, що вагітні жінки з середньою і важкою стадією захворювання мають високу ймовірність отримати викидень або передчасні пологи. Це пов'язано з тим, що пародонтальні інфекції можуть викликати виділення простагландинів, які призводять до запалення матки.
  6. Лікування пародонтиту може привести до такого ускладнення, як пародонтальну абсцес або гнійник на яснах.

лікування захворювання

Здорові зуби припускають щільне прилягання тканини ясен до шийки зуба. При пародонтиті відбувається руйнування кісткової тканини і ясна, розширення ясенних кишень і накопичення хвороботворних бактерій. В результаті глибина ясенної борозенки збільшується ще більше. Лікування пародонтиту передбачає ретельне очищення кишень від бактерій.

Комплекс заходів визначається строго в індивідуальному порядку на підставі клінічної картини. Він може включати тільки медикаментозне лікування пародонтиту. Це курс антибіотикотерапії. Однак в деяких, особливо серйозних випадках потрібне хірургічне лікування пародонтиту.

Виділяють наступні методи лікування:

  1. Місцеве. Даний вид передбачає видалення зубних відкладень, проведення протизапальної терапії, спрямованої на прямий вплив на причину, що викликала захворювання. Проводиться медикаментозне лікування пародонтиту. Це необхідно для ефективності подальшого лікування. Потім проводиться професійна чистка зі зняттям зубних каменів. Широко використовуються антисептики, а також препарати, що характеризуються протизапальною дією.
  2. Загальна. Даний вид передбачає використання різних стимуляторів для регенерації тканин. Їх наносять на уражене місце, а на додаток до нього застосовують антимікробні та знеболюючі препарати.
  3. Хірургічне лікування пародонтиту. Застосовується при глибині кишені більше 5 мм. Існує кілька варіантів втручання, які визначає лікар в залежності від ситуації:
    • Клаптева операція при пародонтиті. Вона спрямована на зменшення ясенної кишені. Виробляється невеликий надріз ясна, піднімається її ділянку і оголюється корінь зуба, очищається від каменя. Якщо необхідно, то вирівнюється контур кісткової тканини. Клаптева операція при пародонтиті проводиться під місцевою анестезією.
    • Трансплантат м'яких тканин.
    • Кістковий трансплантат.
    • Керована регенерація тканини.
  4. Лікування пародонтиту лазером. Проводиться на будь-якій стадії захворювання. Вона полягає в тому, що на ясна наносять спеціальний гель з хлорофіліпту, який повинен вступити в реакцію з патологічними тканинами. В результаті утворюються речовини багаті киснем. Ця реакція триває 30 хвилин. Після цього проводиться лікування пародонтиту лазером. Воно допомагає зняти запалення і кровоточивість ефективно і абсолютно безболісно.
  5. Фізичні методи. Спрямовані на зниження запалення, що виник в результаті оперативного втручання. До них відносяться електрофорез, лазерне випромінювання, флюктурізація, дарсонвалізація.
  6. Ортопедичне. Даний вид передбачає застосування прошліфовки, шинування, ортодонтичного лікування, раціонального протезування.

Якщо ви виявили будь-які з перерахованих вище симптомів, відразу потрібно звернутися до стоматолога. Не слід займатися самолікуванням. Лікар проведе огляд, складе клінічну картину і призначить відповідне лікування.

прогноз захворювання

При лікуванні захворювань пародонту прогноз найчастіше сприятливий.

Хронічний пародонтит при проведенні відповідної терапії, а також дотриманні гігієни рота може і не виліковується повністю, але стабілізується.

Безуспішне лікування спостерігається у пацієнтів, що мають системні захворювання, генетично обумовлені синдроми, швидко прогресуючий пародонтит у дорослих.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна