Пам'ятка по догляду за колостомою в домашніх умовах
Колостома - виведений на шкіру ділянку товстої кишки. Колостомія є хірургічним посібником, що дозволяє повністю або частково відвести кишковий вміст від ураженого відділу кишки. Колостома може бути тимчасовою або постійною. Техніка колостомії відпрацьована хірургами протягом багатьох десятиліть, але актуальним завданням залишається повноцінна реабілітація оперованих хворих. У перший рік після операції стілець буває до 3-4-х разів на добу, не завжди регулярний, можлива затримка стільця на добу. Тренуванням роботи кишечника необхідно домогтися виконання наступних завдань:
- стілець повинен бути регулярним - 1 або 2 рази на день;
- кал повинен бути оформленим (у вигляді м'якої ковбаски);
- кількість калу має бути малим або помірним.
Суттєвого впливу на випорожнення кишечника не надають парове і рубане м'ясо, риба, яйця, подрібнені фрукти і овочі без шкірки і кісточок, макарони, вермішель, пшеничний хліб.
Перші кілька тижнів слід харчуватися бідної шлаками їжею, щоб відрегулювати роботу кишечника. Добре засвоюються організмом і майже не утворюють шлаків: м'ясо, риба, рис, вермішель, білі сухарі.
- До шлакоутворюючих продуктам, що дає рясні екскременти, відносяться: фрукти, овочі (особливо буряк, капуста, боби, горох, овочеві консерви), чорний хліб, копченості, молочні продукти.
Будьте обережні з горіхами, шоколадом, борошняними стравами, копченостями. Їжте їх потроху і ретельно жуйте. Чим більше їжі прийнято, тим швидше настає спорожнення кишечника. Рідка їжа викликає стілець швидше, ніж тверда. Груба - швидше, ніж м'яка; гаряча - раніше, ніж холодна. Раціон харчування слід розширювати поступово, вводячи в нього по одному новому продукту. Наприклад, через тиждень-два після виписки з лікарні можна вводити в меню смажену котлету, смажену рибу, нежирну шинку, докторську ковбасу, а ще через місяць-півтора можна додати відбивну котлету, біфштекс зі свіжої вирізки, смажену курку. При цьому Ви помітите, який їжі слід уникати, домагаючись найбільш зручною для Вас частоти стільця і консистенції калу.
- Гостра їжа (гірчиця, аджика, хрін і т.д), сприяє виникненню подразнення шкіри навколо стоми.
Запах утворюють боби, горох, цибуля, капуста, яйця, риба, деякі сорти сиру, приправи і алкоголь. Здуття живота, метеоризм можуть бути наслідком заковтування повітря. Під час їжі жуйте із закритим ротом і мало розмовляйте.
Рекомендовані медикаменти для регулювання роботи кишечника.
Таблетки активованого вугілля можуть пов'язувати запахи, зменшувати здуття живота. Приймають всередину від 2 до 4 разів на день по 4-6 таблеток. Для посилення дії рекомендується таблетки перед вживанням подрібнювати. Доцільно вживати курсами тривалістю 7-14 днів.
Панкреатин (Фестал) - препарат на основі травних ферментів. Він полегшує переварювання білків, жирів і вуглеводів, що сприяє їх більш повному засвоєнню. Застосування Фесталу призводить до поліпшення травлення, ліквідації почуття тяжкості після їжі, зменшує процеси бродіння і газоутворення в кишечнику. Фестал приймають під час або після їди по 1-2 драже. Драже слід ковтати цілими, не розжовуючи, і запивати невеликою кількістю води.
Душ з калоприймач (краще вранці натщесерце, або в день зміни калоприймач.
Спорожнити і помити калоприемник. Закрити заглушкою. Прийняти душ не дуже гарячий. Обтерти тіло. Потім над раковиною або відведеної для цієї процедури ємністю, отлепить калоприемник, зняти заглушку і викинути його в підготовлений пакет. Рукою або м'яким марлевим тампоном із застосуванням дитячого мила, промити стому і шкіру навколо неї водою з t 0 C 36-37 0. При необхідності (роздратування або наявність складок на шкірі) обробити шкіру захисним і вирівнює кремом «Абуцел» або «Stomahesive» ( Стомагезів). Одягти на заздалегідь підготовлений (з вирізаним відповідно до ширини вашої стоми отвором) калоприемник і знявши захисний папір, приклеїти його на суху шкіру. Розмір отвору в калоприймач визначається за допомогою трафарету, вкладеного в коробку.
Міняйте стому не рідше 1 разу в 2-3 дня.
Щоб зберегти шкіру здоровою, рекомендується дотримуватись наступних правил:
1. Правильно підібрати тип калоприймач.
2. отвір, вирізаний під стому, має відповідати формі і розміру (діаметру) стоми.
3. Слід регулярно спорожняти і / або змінювати калоприемник.
4. Не допускати протікання кишкового вмісту або сечі під пластину калоприймач. Прилягання пластини має бути щільним і герметичним.
5. Регулярно доглядати за стомою.
6. Якщо на шкірі навколо стоми є нерівності, слід застосовувати пасту герметик для вирівнювання шкіри.
7. Якщо Ви відчули печіння і свербіж, помітили почервоніння шкіри, побачили поява бульбашок або виразок - негайно зверніться до лікаря.