П'яткова шпора
П'яткова шпора (п'яткова шпора, підошовний фасциит) - захворювання стопи, яке проявляється запаленням апоневроза, що підтримує подовжній звід стопи, і освітою в результаті цього кісткового виступу на п'яті. Запалення часто зачіпає оточуючі м'які тканини, периост і слизові сумки.
Біль, яку відчуває людина, у якого розвинувся підошовний фасциит, часто стає причиною звернення до лікаря. Лікування спрямоване на придушення запалення, і може бути проведено різними способами. Щоб визначити, як лікувати п'яткову шпору у кожного конкретного пацієнта, лікар враховує його вік і загальний стан здоров'я, а також індивідуальні потреби.
методи діагностики
Причини виникнення п'яткової шпори
Симптоми п'яткової шпори
Ведучий симптом п'яткової шпори - біль у п'яті, яка проявляється вранці при першій опорі на стопу, після тривалої ходьби, стрибків, стояння, або після шкарпетки взуття більшого розміру.
Ці симптоми стають наслідком запалення фасції і слизових сумок стопи.
При пальпації виникає біль під час натискання на бічні поверхні п'яти, на склепіння стопи, рідше на щиколотку.
Рентгенологічний симптом: кістковий наріст на п'яті у вигляді шпори.
Лікування п'яткової шпори
Лікування консервативне, тривалий. При болях у п'яті звертайтеся до лікаря-хірурга. На сьогоднішній день існують наступні методи лікування:
- Ударно-хвильова терапія - сучасний і ефективний метод лікування п'яткових шпор. Принцип дії полягає у впливі на шпору ультразвукових хвиль, які подаються імпульсно. Метод має протипоказання: вагітність, порушення згортання крові, онкологічні захворювання.
- Рентгенотерапія: вплив на вогнище запалення за допомогою рентгенівського випромінювання. З цією ж метою використовують струми високої частоти (УВЧ), лазеротерапію, магнітотерапію.
- Використання протизапальних і знеболюючих препаратів: гідрокортизону, новокаїну, йодистого калію. Для полегшення доставки препарату до місця запалення використовують електрофорез.
- Лікарські блокади, за допомогою ін'єкцій протизапальних і знеболюючих препаратів безпосередньо в місце запалення. Процедура повинна здійснюватися хірургом, так як високий ризик травми голкою зв'язок стопи або сухожилля литкового м'яза, або інфікування. Метод дозволяє досягти стійкої ремісії на кілька років.
- Використання протизапальних мазей, компресів, ванночок і т.д.
- Зміна режиму навантажень на стопу, регулярні масажі, лікувальна фізкультура, носіння ортопедичних устілок, м'яких подпяточнікі.
П'яткова шпора під час вагітності
В силу фізіологічного розм'якшення зв'язок під час вагітності, значного збільшення маси тіла, вагітні жінки стають схильні до виникнення п'яткової шпори. Тому в цей період слід приділити особливу увагу профілактиці: робити щоденний масаж стоп, менше стояти на одному місці (особливо в третьому триместрі), повноцінно харчуватися. Важливо, щоб в період вагітності у жінки була зручне взуття з підйомом п'яти 2-4см. Бажано використання профілактичної устілки-супінатора. Лікування п'яткової шпори в період вагітності проводити не бажано, так як це може вплинути на перебіг вагітності. Слід обмежитися знеболюючими заходами, масажем стоп, зміною рухового режиму, використанням індивідуально виготовлених ортопедичних устілок з м'якою подушечкою під п'ятою.
Виникнення п'яткової шпори у дитини
Діти, які мають надлишкову вагу, швидко ростуть, займаються спортом, мають високий ризик утворення шпори п`яти. Зв'язки дитячої стопи мало міцні, щоб довго чинити опір підвищених навантажень. Крім того, до 16-18 років стопа дуже пластична, і легко піддається деформації, тому плоскостопість виникає легше. При підвищеній потребі в поживних речовинах (при інтенсивному зростанні дитини) кістки і суглобово-зв'язковий апарат можуть страждати, що призводить до розвитку захворювань стопи і хребта.
Важливо, щоб дитяче взуття була підібрана з урахуванням анатомічних особливостей кожного віку. Так, для перших кроків, коли у дитини ще є жирова подушечка в зводі стопи, слід купувати взуття зі звичайною рівною устілкою, і піднесеним рівнем п'яти на 2см. За умови, що дитина народилася зі здоровою стопою. Надалі, в залежності від індивідуальних потреб і стану стопи дитини, можна підбирати взуття, яка буде мати виконувати профілактичну функцію, або підбирати ортопедичні устілки.
Якщо у дитини вже з'явилася п'яткова шпора, слід, якомога раніше почати її лікування. Внаслідок скутою ходи, яка виникає в результаті хворобливих відчуттів в стопі, у дитини можуть розвинутися порушення постави, сколіоз. запалення суглобів ніг. Програма лікування п'яткової шпори у дітей така ж, як і для дорослих.
Лікування п'яткової шпори домашніми засобами
Рецепт 1. Лікування п'яткової шпори курячої жовчю.
Змішайте 40г курячої жовчі з 20г горілки, додайте 5г будь-якого шампуню. Попарте ноги в тазу гарячою водою протягом 15 хвилин, після чого додайте до підошви ноги лляну серветку, просочену лікувальної сумішшю, закрийте її целофаном, і надіньте шкарпетки. Залиште компрес на восьму годину (переважно на ніч).
Рецепт 2. Лікування фасциту лушпиння настоянкою.
Лушпиння цибулі залийте оцтом (співвідношення 1: 1), і настоюйте під щільною кришкою протягом двох тижнів. Використовуйте отриману лікувальну масу для компресів: накладайте на хвору стопу шар товщиною 1 см, накрийте клейонкою і одягніть теплі шкарпетки. Тримайте компрес протягом восьми годин. Проводьте процедури щодня, до одужання (але не більше шести разів поспіль). У перерві між процедурами змащуйте ступні живильним кремом для ніг, або спеціальним маслом.
Рецепт 3. Засіб від п'яткової шпори з садового ірису.
300г кореня садового ірису подрібніть в блендері (або м'ясорубці), залийте 300 мл медичного спирту, щільно закрийте кришкою в скляному посуді і настоюйте 15 днів в темному місці.
Використовуйте настойку для компресів: марлеву серветку змочіть в настоянці і прикладіть до стопи, захистивши компрес целофаном і утепливши теплим носком. Робіть цю процедуру через день, в перервах накладаючи на цю стопу аплікації з вазеліну. Курс лікування - 10 компресів (20 днів).
Рецепт 4. Лікування фасциту горіхами.
Щодня готуйте кашку з стиглих волоських горіхів і прикладайте її до хворої п'яті і стопі у вигляді аплікації, захищаючи зверху пергаментним папером і закріплюючи пластиром. Залишайте ліки на ніч.
Продовжуйте лікування до одужання. У домашніх умовах лікування п'яткової шпори горіхами можна поєднувати з рецептом №3, в кожен наступний за застосуванням ірисовою настойки день.
Профілактика п'яткової шпори
Дбайте про Ваших ногах до того, як у Вас з'являться проблеми з їх здоров'ям. Раз в тиждень проводите розслаблюючі ванночки, ванночки з морською сіллю і ефірними маслами. Робіть масаж стоп мінімум два рази на тиждень, з використанням будь-якого масажного масла або крему. Носіть зручне взуття. Не носіть занадто довго взуття на високих підборах: це сприяє збільшенню тонусу литкових м'язів, деформації стопи. Слідкуйте за тим, щоб навантаження на Ваші стопи була рівномірною і дозованої.
Якщо у Вас плоскостопість, періодично вкладайте у взуття ортопедичні устілки, не ходіть і не стійте довго; Не носіть тяжкості. Проводьте масаж стоп щодня. Регулярно відвідуйте ортопеда для профілактичних оглядів.