Особливості інфаркту міокарда у літніх людей
Інфаркт міокарда у осіб похилого та старечого віку протікає атиповий і має свої особливості.
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ІНФАРКТУ У ЛЮДЕЙ ПОХИЛОГО ВІКУ ТА ОСІБ СТАРЕЧОГО ВІКУ:
- Інфаркту міокарда у літніх людей передує тривалий стенокардитический анамнез.
- У осіб похилого та старечого віку частіше спостерігаються дрібні і поширені інфаркти.
- Більш ніж у половині випадків інфаркт міокарда розвивається на тлі артеріальної гіпертензії.
- Найчастіше зустрічається безбольова форма інфаркту міокарда, а типова больова форма у літніх зустрічається набагато рідше.
- Часто інфаркт міокарда у осіб похилого та старечого віку протікає під маскою респіраторного захворювання або грудного радикуліту.
- Больова форма інфаркту міокарда часто супроводжується швидким розвитком гострою лівошлуночковою недостатністю.
- Інфаркт міокарда в похилому віці часто поєднується з цереброваскулярною недостатністю, тому на тлі інфаркту міокарда часто розвиваються психози, що пояснюється різким порушенням мозкового кровообігу.
- У осіб похилого віку частіше розвивається кардіогенний шок, летальність від якого доходить до 90%.
- На тлі інфаркту міокарда з'являється вперше саме в літньому віці цукровий діабет.
- Інфаркт міокарда в похилому віці набуває рецидивуючий перебіг.
- У 33% випадках інфаркт міокарда в похилому віці повторюється.
Аналіз крові не дає достовірної інформації через поєднаної патології, тому діагностика в основному базується на анамнезі, клініці і даних функціональної діагностики.
ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ІНФАРКТУ МІОКАРДА У ЛІТНЬОМУ І СТАРЕЧОМУ ВІЦІ:
- Купірувати больовий напад.
- Обмежити зону некрозу.
- Підтримати скоротливу здатність міокарда.
- Для профілактики тромбоемболій лікарем призначається лікарський препарат.
РЕАБІЛІТАЦІЯ ОСІБ ПОХИЛОГО І СТАРЕЧОГО ВІКУ
Велике значення надається фізичної активності. Рекомендуються щоденні прогулянки по 30 хвилин і більше в звичайному режимі.
Основні завдання МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ ТЕРАПІЇ ОСІБ ПОХИЛОГО І СТАРЕЧОГО ВІКУ В ДОМАШНІХ УМОВАХ:
- Зниження частоти больових нападів, а ще краще запобігання їх.
- Підвищення толерантності до навантажень.
- Поліпшення якості життя.
- Зниження ризику розвитку повторного інфаркту міокарда.
- Збільшення тривалості життя.
З медикаментів застосовуються:
- нітрати
- діуретики
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
- серцеві глікозиди
- Малі дози β-блокаторів
У лікуванні людей похилого віку слід застосовувати індивідуальний підхід до пацієнта в залежності від особливостей організму.
Додаткову інформацію щодо організації лікування в Німеччині
або задайте ваше запитання через