Основи протезування зубів - медицина 2
Основи протезування зубів
Існує стійка думка, що протезування зубів необхідно тільки в літньому віці. Але це не так. Багато голлівудських зірок посміхаються нам, показуючи штучні зуби.
Що таке протезування
Протезування - це лікування хворих з різними захворюваннями щелепно-лицьової системи різними ортопедичними засобами (протези, шини, вкладки). Протезування проводиться як з лікувальною метою - відновлення жування, мови, ковтання, функції жувальних м'язів, порушеною естетики, так і з профілактичною для збереження зубів, що залишилися, попередження подальшого руйнування зубних дуг і суглобів. Протезування застосовується також у тих випадках, коли була проведена операція часткового видалення кісток щелепи (пухлини, запальні захворювання). В даному випадку намагаються застосовувати максимально малі і максимально зручні конструкції протезів.
В яких випадках проводиться протезування зубів
Протези застосовують для наступних цілей:
- заміщення дефектів твердих тканин зуба;
- заміщення дефектів зубних рядів;
- заміщення беззубихщелеп;
- заміщення альвеолярного відростка (відросток кістки верхньої щелепи, на якому розташовуються зуби) і щелеп.
На консультації у стоматолога-ортопеда
Перш за все, ортопед встановлює, чи є ураження жувального апарату і його ступінь. Після повного обстеження і постановки діагнозу складається план ортопедичного лікування, в який включається:
- спеціальна підготовка порожнини рота до протезування;
- комплекс лікувальних ортопедичних заходів;
- розробка конструкції протеза і виду протезування;
Підготовка порожнини рота до ортопедичного лікування
До ортопедичного лікування проводиться комплексне терапевтичне і хірургічне лікування з метою підготовки м'яких і твердих тканин щелепно-лицевої ділянки до протезування. Це пов'язано з тим, що у пацієнта можуть бути різні захворювання порожнини рота, які можуть перешкоджати протезуванню. Наприклад, карієс, стоматит (запалення слизової оболонки порожнини рота), рубцеві зміни слизової оболонки після перенесених запальних захворювань і травм, різні аномалії розвитку зубощелепної системи.
Стоматолог-терапевт проводить пацієнтам санацію порожнини рота, видаляє зубні відкладення (зубний наліт, зубний камінь), лікує захворювання слизової оболонки порожнини рота і пародонту. Стоматолог-хірург видаляє зуби і коріння зубів, які не підлягають консервативному (нехірургічного) лікування.
Комплекс лікувальних ортопедичних заходів перед протезуванням
Ортопедичне лікування включає ряд клінічних та лабораторних етапів, чисельність і послідовність яких диктується конструкцією протеза і тактикою самого лікування. Ортопедичне лікування може попередити ряд ускладнень з боку органів порожнини рота, якщо проводиться своєчасно.
Спеціальна підготовка хворого ортопедом-стоматологом включає в себе конкретний план ортопедичного лікування в залежності від виду протеза. Проводиться вона з метою полегшення процедури протезування, створення умов для фіксації протеза, попередження травми протезного ложа. За рекомендацією ортопеда в хірургічному кабінеті проводиться комплекс пластичних операцій, які спрямовані на створення умов для кращої фіксації протезів (усунення тяжів, рубців, пластика порожнини рота, виправлення форми альвеолярного відростка, пластика вуздечок губ, язика та ін.).
Розробка конструкції протеза і виду протезування
Протез в перекладі з латини означає штучну частину тіла. Для ортопедичного лікування застосовуються знімні і незнімні протези.
За конструкцією протези діляться на:
- мостовидні і консольні протези;
- пластинкові (часткові і повні) протези;
- дугові (бюгельні) протези.
Всі перераховані конструкції є основою ортопедичного лікування зубощелепної системи.
Вибір і установка протеза визначається стадією руйнування зубного ряду, а не технічними можливостями або бажанням хворого. Відповідно до цього правила на початкових стадіях порушення зубних рядів, коли дефекти мають невелику величину, а пародонт зубів не вражений, застосовують мостовидні протези. При перших ознаках прояву захворювань пародонту постає питання про застосування дугових (бюгельних) протезів. Коли втрата значна і зубів, що залишилися недостатньо для установки дугового протеза, застосовують пластинкові протези.
Ортопедичне лікування вважається закінченим, якщо воно включає в себе всі види протезів, необхідних даному хворому відповідно до плану ортопедичного лікування і якщо ортопед, використовуючи різні методики, приходить до висновку, що протез виконує свої функції, а протезне ложе знаходиться в здоровому стані.