Ортопедичні методи лікування захворювань пародонту
Курс 4, семестр 8.
Модуль №5. Захворювання пародонту.
Ортопедичні методи лікування захворювань пародонту.
Значення теми: при захворюваннях тканин пародонта необхідно проведення комплексного лікування, в тому числі з використанням правильно підібраних ортопедичних втручань. Дане лікування спрямоване не тільки на відновлення зубного ряду, а й на надійну стабілізацію зубів, сприяє нормалізації оклюзійних навантажень, поліпшення трофіки пародонту і репаративних процесів його тканин.
Вивчити принципи, цілі та етапи ортопедичних методів лікування захворювань пародонту.
Навчитися складати індиві-дуальний план лікування для кожного конкретного хворого із застосуванням ортопедичних методик.
Знати і вміти застосовувати різні способи ортопедичних методів лікування захворювань пародонту.
План вивчення теми:
1.Вступ -5 хв.
2.Входной контроль для визначення вихідного рівня (ситуаційні задачі, тести). - 15 хв.
3.Разбор теоретичних питань (форма презентації теми) - 20 хв.
4.Виполненіе практичної роботи - 120 хв.
5.Виходной контроль (усне опитування, тести) - 15 хв.
6.Заключеніе - 5 хв.
Самостійна робота студентів.
А) Питання базових дисциплін:
Види лікування захворювань (етіотропне, патогенетичне, симптоматичне).
Ортопедичні методи лікування.
Б) Завдання на перевірку і корекцію вихідного рівня знань:
1.Видалення наддесневого зубного каменю проводять:
до кюретажу пародонтальних кишень.
в процесі кюретажа.
2.Установіте правильну послідовність.
Методика видалення наддесневого зубного.камня:
1.Видалення зубного каменю з оральної поверхні зуба.
2. полірування поверхні зуба.
3.удаленіе зубного каменю з вестибулярної поверхні зуба.
4.удаленіе зубного каменю з міжзубних проміжків.
3.Удаленіе поддесневого зубного каменю проводять:
до кюретажу пародонтальних кишень.
в процесі кюретажа.
4.Крітеріем вибору методу хірургічного втручання при лікуванні пародонтиту є:
Основні види шинування.
Особливості протезування хворих з дефектами зубного ряду
при пародонтозі і пародонтиту.
Самостійна робота студентів.
Студенти ведуть прийом хворих із захворюваннями пародонту, проводять огляд порожнини рота, з'ясовують скарги, збирають анамнез, проводять основні і додаткові методи обстеження, визначають індекси, призначають і проводять лікування. Заповнюють документацію.
Ортопедичні методи, що застосовуються для лікування захворювань пародонту, дозволяють зняти запальні явища, поліпшити кровообіг і трофіку тканин за рахунок усунення патологічної рухливості, нормалізації оклюзійних співвідношень, зняття травмуючого дії жувального тиску.
Теоретичні основи застосування цих методів, підтверджені клінічними спостереженнями, полягає в наступному:
1.При пародонтиті є порушення гістофункціональной кореляції зуба з оточуючими тканинами. Деструкція тканин пародонта веде до зменшення площі зв'язкового апарату і стінок альвеол, зміні топографії зон стиснення і розтягування під навантаженням, збільшення питомої тиску на тканини, зміни характеру деформації волокон і кісткової тканини за рахунок зміни напрямку просторового зміщення кореня зуба.
2.Дінаміческая функція жування змінена, але є додатковим фактором впливу зовнішнього середовища на тканини пародонту.
3.Существует тісний зв'язок між функцією жування і кровообігом в тканинах пародонта.
4.Ізмененіе функцій жування обумовлює порушення гістофункціональних кореляцій в системі зуб-пародонт, що виявляється порушенням кровообігу за рахунок змін тонусу судин, розвитку реактивної, а потім застійної гіперемії.
5.Под терміном "травми", "перевантаження" пародонту і "травматична оклюзія" слід розуміти таку зміну функцій жування, коли зуб або група зубів схильна прискорене, розтягнутого в часі однотипному впливу жувального тиску, що обумовлює збочення судинних реакцій.
6.Патологіческая рухливість зубів у початковій стадії захворювання обумовлена набряком тканин і посилюється деструкцією волоконного апарату та кісткової тканини пародонту.
7.Деструкція тканин пародонта значно знижує їх витривалість до дії вертикальної і спрямованої під кутом до довгої осі зуба навантаженні, знижує рівень адаптації та компенсації.