Операція по полісу ОМС
Медичний поліс (ОМС) є у багатьох. Однак не всі знають, як використовувати його в повній мірі. Як отримати талон на обстеження або операцію і як домогтися надання високотехнологічної медичної допомоги?
Що таке Високотехнологічна медична допомога (ВМП)?
Високотехнологічна медична допомога - це лікування з застосуванням високих медичних технологій або унікальних методів лікування. Перелік видів допомоги щороку затверджується мінздравомУкаіни.
Які захворювання лікують за допомогою ВМП?
Які документи потрібні для лікування високотехнологічними методами?
Для отримання талона на операцію та інші види ВМП потрібно зібрати пакет документів: заяву від самого громадянина, що потребує лікування; виписка з протоколу засідання комісії лікарів; виписка з медкартки з обґрунтуванням необхідності лікування (не довше ніж одного місяця); паспорт і його копія; поліс ОМС і його копія; поліс пенсійного страхування та копія; свідоцтво про інвалідність (якщо є).
В якому порядку можна отримати допомогу?
Направлення на госпіталізацію видає лікуючий лікар, він же займається оформленням документів. Напрямок протягом трьох днів передають до медичного закладу або в мінохоронздоров'я для отримання талона на лікування. Комісія відомства вирішує, чи давати хворому напрямок протягом семи-десяти днів. Потім в потрібний термін відбувається госпіталізація.
Причин для відмови може бути кілька: якщо пацієнт може бути вилікуваний без застосування ВМТ, у пацієнта немає показань для лікування високотехнологічними методами; так постановила комісія в Міністерстві охорони здоров'я, вичерпаний ліміт пільг. В цьому випадку потрібно дізнатися, чи є на поточний рік бюджетні місця в інших установах. Якщо місць немає, потрібно підготувати всі документи для отримання талона, щоб потім отримати квоту в першу чергу. Якщо лікування не терпить зволікань, краще отримати його за власні кошти, а потім повернути гроші через міністерство охорони здоров'я, надавши необхідні папери.
Чи має право пацієнт вибирати клініку?
Чи потрібно доплачувати за надання послуг?
У деяких ситуаціях лікування по ОМС потребують часткової оплати. Наприклад, пошук донорів для операції. Саму операцію зроблять з коштів держбюджету. Краще заздалегідь дізнатися, що саме входить в квоту і що може знадобитися на етапі підготовки до операції.